Хипергликемија, иначе позната као шећер у крви, може се дијагностиковати тестом крви као што је шећер у крви у крви , хемоглобин А1Ц тест или фруктосамин тест. Поред тога, хипергликемија се може одредити помоћу монитора глукозе или пити напитак и пратити одговор глукозе у телу, тест који се назива тестом толеранције глукозе.
Да би потврдили дијагнозу дијабетеса, лекар би требало да спроведе два различита теста. Ваш доктор ће објаснити резултате и шта они подразумијевају.
Испитивање самопоуздања / тестирање на кући
Ако имате дијабетес, често праћење глукозе у крви може вам помоћи да управљате својом крвном шећером и спречавате / откривате хипергликемију. Испитивање вашег шећера у крви ујутро пре него што сте је једли, два сата након оброка, а пре него што сте кревет, можете да разумете шта узрокује повећање шећера у крви и колико.
Ваш медицински тим ће вам пружити индивидуалне циљеве шећера у крви, базиране на различитим факторима као што су узраст, дужина дијагнозе, ниво активности, тежина и укупна здравствена историја. Уопштено говорећи, хипергликемија се дефинише као:
- Постење: очитавање глукозе у крви преко126 мг / дЛ за оне који немају дијабетес и преко 130 мг / дЛ за оне који имају дијабетес
- Два сата након оброка: преко> 180 мг / дЛ
- Случајни тест шећера у крви: преко 200 мг / дЛ
Ако имате случајни ниво шећера у крви који је изнад нормалног, нема разлога за панику, посебно ако познајете узрок. Можда сте појео мало превише угљених хидрата на вечеру или потцијенили своје потребе за инсулином. Има смисла назвати вашег здравственог осигурања ако примијетите образац повишених крвних шећера.
На пример, ако је ваш шећер у крви виши од 130 мг / дл након осам часова брзо више дана за редом, можда ћете морати да прилагодите план оброка, лекове или активност, а медицински тим вам може помоћи у томе.
Имајте на уму да провера шећера у крви може дати нетачне резултате ако немате чисте, опране руке или ако су ваше тестне траке исте или су изложене екстремним температурама . На пример, ако тестирате свој шећер у крви након што једете парче воћа и имате шећер у вашим рукама, ваш шећер у крви може бити лажно висок. Пре него што се паничите, уверите се да сте користили добру технику тестирања шећера у крви. Ако сте шокирани бројевима, тестирајте поново да бисте потврдили.
Ако немате дијабетес али имате факторе ризика као што су пре-дијабетес, гојазност или породична историја дијабетеса и доживљавате симптоме као што су повећана жеђ, повећана глад и повећано мокрење, заказујте састанак како бисте били прегледани тако да можете утврдите да ли је ваш шећер у крви повишен или не.
Лабс и тестови
Испитивање глукозе у крви
Испитивање плазма глукозе (ФПГ) за постизање главе, познато и као тест глукозе на бази глукозе (фастинг тест глукозе у крви) или тест шећера у крви у крви, мери ниво шећера у крви и користи се за дијагнозу дијабетеса и смањену толеранцију за глукозу.
Такође може помоћи особама са дијабетесом да открију хипергликемију.
Америчко удружење за дијабетес препоручује овај тест као тест скрининга за дијабетес за особе изнад 45 година. Ако су резултати нормални, то се понавља сваке три године. ФБГ тест се такође препоручује ако имате симптоме дијабетеса или више фактора ризика за дијабетес.
Тест се састоји од једноставног, неинвазивног узорка крви. А за оне који имају дијабетес који редовно контролишу крвне шећере, можете тестирати сопствени шећер у крви захваљујући глукоетрију. Пре тестирања, морате брзо избјећи јести или пити најмање осам сати.
Због овога брзо тест се обично ради ујутру.
За људе без дијабетеса, хипергликемија је назначена када:
- Читање од 100 мг / дЛ до 126 мг / дл указује на поремећај толеранције глукозе или пре-дијабетеса, што указује на повећани ризик од настанка потпуне дијабетеса.
- Читање изнад 126 мг / дЛ је праг на којем се дијабетише дијабетес. Обично то мора бити потврђено двапут или унакрсно проверити другим дијагностичким тестом.
За људе са дијабетесом, хипергликемија је назначена када:
- Читање преко 130 мг / дЛ које се јавља неколико узастопних дана може указати на узорак шећера у крви у високим јутарњим часовима.
Хемоглобин А1Ц тест
А1Ц тест (познат и као ХбА1Ц, хемоглобин А1ц, гликозирани хемоглобин или гликозиловани хемоглобин) је добра опћа мера дијабетичног збрињавања и може помоћи у одређивању хипергликемије код људи с дијабетесом, као и дијагнозу дијабетеса. А1Ц нивои указују на просечан ниво глукозе у крви у последња два до три месеца.
Можете извлачити А1Ц читање кроз редовно извлачење крви. Поред тога, многа лекарска канцеларија поседују А1Ц машине за тестирање које им омогућавају да добију резултат користећи малу капу крви добијену прстом прстом ланцетом. Током овог теста није потребно постовање.
За особу без дијабетеса, типичан А1Ц ниво је око 5 процената. Гранични А1Ц који указује на хипергликемију или предиабетес пада у опсегу од 5.7-6.4 процената.
За оне који имају дијабетес, АДА препоручује циљ од А1Ц мање од или једнако 7 процената, а Америчка асоцијација клиничких ендокринолога препоручује ниво од 6,5 посто или ниже. Међутим, АДА такође наглашава да би циљеви А1Ц требали бити индивидуализовани.
Важно је да ти људи са дијабетесом схвате шта је А1Ц циљ и која вриједност указује на хипергликемију. Већину времена, када је контрола шећера у крви добра, тест А1Ц се врши два пута годишње. Међутим, за људе који имају хипергликемију, ниво се може проверавати чешће, поготово ако су направљене промене лекова.
Фруктосамин тест
Тест фруктозамина је још један тест крви, сличан тесту хемоглобина А1Ц, који мери ниво глукозе у крви током две до три недеље. Он мери глицатед протеине у крви и обично се користи за мерење шећера у крви код оних који имају српасту анемију или друге варијанте хемоглобина. За разлику од А1Ц теста, фруктосамин тест се не користи као тест скрининга за људе који немају дијабетес или који имају добро контролисани дијабетес.
Тест фруктозамина се може користити поред давања глукозе у крви када сте недавно променили своје лекове или инсулин и можете помоћи да пратите ефикасност нових третмана након само неколико недеља, а не да чекате месецима да урадите А1Ц тест .
На крају, тест фруктозамина се користи код гестацијског дијабетеса јер се промене могу догодити врло брзо током трудноће. Краћи временски период теста омогућава лекару да прати нивое глукозе у крви. Може помоћи у управљању хипергликемији ближе и често од А1Ц теста.
Хипергликемија је назначена када:
- За људе без дијабетеса, фруктосамински опсег је: 175 до 280 ммол / Л
- За људе са контролисаним дијабетесом, фруктосамински опсег је: 210 до 421 ммол / Л
- За људе са неконтролисаном дијабетесом, фруктосамински опсег је: 268 до 870 ммол / Л
Тест оралног глукозног толеранције
Орални тест толеранције глукозе (ОГТТ) , који се такође назива тестом толеранције глукозе, мери способност тела да метаболизира глукозу или да је избаци из крвотока. Тест се може користити за дијагнозу дијабетеса, гестационог дијабетеса (дијабетеса током трудноће) или предиабетеса (стање које карактерише нивои шећера у крви који су виши од нормалног, који могу довести до дијабетеса типа 2). ОГТТ тест типично није назначен у дијагностици хипергликемије код људи који већ имају дијабетес.
Све трудне жене морају подвргнути изазову глукозе између 24 до 28 недеља гестације. Може бити 75 грама, 2-часовни ОГТТ или двостепени, 50 грама ОГТТ, а затим 100 грама ОГТТ (у очекивању првог резултата теста). ОГТТ се такође користи од 4 до 12 недеља после порођаја код жена које су имале историју гестационог дијабетеса, како би потврдили упорни дијабетес. Поред тога, лекар може да препоручи ОГТТ ако сумња на дијабетес у случајевима када је ниво глукозе у крви пацијента нормалан.
У поређењу са тестом ФБГ, тест ОГТТ-а је много више времена. Према Америчком удружењу за дијабетес (АДА), ОГТТ тест је преферирани тест који се користи код дијагностиковања дијабетеса типа 2 код адолесцената и деце.
Тест почиње након осам до 12 сати брзо. Затим, крв се склони да успостави ниво гликозе на глави. Након прикупљања крви, од вас ће бити затражено да пијеш сладак (богат глукозом) напитак који обично садржи 75 грама угљених хидрата. Крв ће се извлачити у различитим интервалима како би се измерили нивои глукозе, обично један сат и два сата након конзумирања пића.
Тест открива како се ваше тело метаболизира шећером и ако га ефикасно очисти из крви. Нормална стопа чишћења глукозе зависи од количине запаљеног глукозе. Након појаве, нормална стопа глукозе у крви је 60 до 100 мг / дЛ (милиграма по децилитеру).
За 75 грама глукозе, нормалне вредности глукозе у крви (за оне које нису трудне) су:
- Након 1 сата: мање од 200 мг / дЛ
- Након 2 сата: мање од 140 мг / дЛ. Између 140 до 199 мг / дл указују на поремећај толеранције глукозе (предиабетес). Ако су резултати теста у овом опсегу, пацијент има повећан ризик од развоја дијабетеса. Већ од 200 мг / дЛ означава дијабетес.
За 75 грама глукозе, нормалне вредности глукозе у крви (за оне који су трудне) су:
- Постење: мање од 92 мг / дЛ
- Након 1 сата: мање од 180 мг / дЛ
- Након 2 сата: 153 мг / дЛ
Дијагноза гестационог дијабетес мелитуса се прави када је испуњена или прекорачена било која од следећих вредности глукозе у плазми.
Диференцијална дијагноза
У случају да један од тестова које сте имали потврдили хипергликемију, вероватно ћете требати још један тест да бисте утврдили да ли имате или не имате дијабетес, пре-дијабетес, инсулинску резистенцију или неку врсту нетолеранције за глукозу.
Добра вест је да рано откривање хипергликемије може повећати шансу за превенцију дијабетеса. Већину времена третман је промена начина живота, као што је модификована храна за угљене хидрате, повећање вежбања и губитак тежине. Ако су дијагнозе крви веома високе, можда ћете морати започети оралне лекове или инсулин . Ако имате дијабетес и ваши шећери у крви су високи, вероватно ће вам требати промена у плану лечења.
Ако сте трудни и не испуне свој први тест толеранције глукозе, сигурно ћете морати да узмете још једну. Понекад жене не прођу прву, већ прођу другу.
У случају да сте имали редовну контролу и да се ваш шећер у крви на глави постиже висок, резултат може бити искривљен ако се не брзо постигне. Цанди, гумени шећерни сируп може изазвати повишен ниво шећера у крви, па се обратите својим здравственим радницима ако нисте заиста постигли.
И ако ваш мониторинг глукозе у крви указује на то да је ваш шећер у високим количинама у одређеним временима дана, обратите се свом здравственом лицу како бисте видели да ли вам је потребно прилагођавање плана лечења.
> Извори:
> Америцан Диабетес Ассоциатион. Стандарди медицинске неге у дијабетесу - 2017. Нега дијабетеса. 2017 Јан; 40 Додатак 1: С1-С132.
> Аииаппан С, Пхилипс С, Кумар ЦК, Ваитхиианандане В, Сасикала Ц. Серум фруктосамине бољи показатељ него гликован хемоглобин за надгледање гестацијског дијабетес мелитуса. Јоурнал оф Пхармаци & Биоаллиед Сциенцес . 2015; 7 (Суппл 1): С32-С34. дои: 10.4103 / 0975-7406.155786.