Ко то треба и шта можете очекивати?
Тест толеранције мешовите моке (ММТТ) захтева особу да пије "мијешани оброк", као што је Боост ор Енсуре, који садржи протеине, угљене хидрате и масти. Циљ теста је мерење количине инсулина који ваш панкреас може направити као одговор на храну. Када тијело особа ради на одговарајући начин, напитак узрокује пораст шећера у крви, и као резултат, панкреас ослобађа довољно инсулина да нормализује шећер у крви.
Међутим, одређене околности могу довести до неефикасности рада панкреаса - може произвести превише или премало инсулина. Да би се овај процес боље разумио током ММТТ-а, крв се извлачи из ИВ да би се мерила резерва бета ћелија. Бета ћелије су ћелије које производе инсулин, стога је мерење њихове резерве важно за разумевање функције инсулина. Док се ММТТ најчешће користи код особа са дијабетесом типа 1, може се користити из додатних разлога. Иако је ММТТ назван златним стандардом тестирања резерве бета ћелија, ретко се користи у клиничком окружењу, углавном због својих непријатности - може бити дуготрајно и инвазивно. Уместо тога, ММТТ се најчешће користи као мерни алат у истраживањима, као што су клиничка испитивања.
Када би се неко упитао за тестирање толеранције мешовите моке?
Главни разлог зашто би доктор хтио пацијента да узме ММТТ је да одреди колико је ефикасно ваша панкреаса на производњи инсулина.
На пример, резултати тестова показују да ли је панкреас у производњи инсулина који инсуфира, производно инсулину који више производи или уопће не производи инсулин. Испод ћете пронаћи неке примјере када се ММТТ може користити:
- Ако имате веома малу дијете којој је дијагностикован дијабетесом типа 1 и њени лекари покушавају да одреде колико инсулина још увек производи.
- Ако сте особа која доживљава низак ниво шећера у крви, два до три сата након једења, здравствено стање названо реактивном хипогликемијом , а немате дијабетес, ваш лекар може мерити вашу глукозну реакцију на оброк и потврдити да ли тело ослобађа вишак инсулина у одговору на храну.
- Ако сте особа која је прошла операцију желудачног бајпаса и имала је епизоде хипогликемије након оброка.
- Ако сте особа са сумњивим инсулином која има периодичне епизоде хипогликемије.
- Ако сте особа која учествује у клиничком испитивању, ММТТ може пружити свеобухватнији физиолошки стимуланс инсулину јер бета ћелије панкреаса одговарају глукозама на одређене амино киселине и масне киселине. На пример: истраживачки тестови могу да користе ММТТ тестове у развоју лекова, процењујући ефикасност одређених типова терапија, као што су инсулинске пумпе, агонисти попут глукагону-пептида (ГЛП-1) и континуирани монитори глукозе.
Шта можете очекивати прије теста?
Важно је да сте постали најмање осам сати прије теста. Не бисте требали ништа пити ни јести, осим воде, осам сати прије почетка теста. Ако сте нешто случајно запалили, чак и нешто безначајно, као што су бомбоне или шећерне гуме, морате поново заказати тест.
Ваш медицински тим може вам рећи да ограничите напорну вежбу, алкохол, кофеин и дуван користе дан пре теста, јер ови фактори могу утицати на осетљивост на инсулин.
Планирајте да носите удобну одећу. Ако је ваше дете тестовско, можда ћете јој довести посебну одећу или пуњену животињу као средство комфора.
Шта треба очекивати током теста?
Требало би очекивати да сте присутни на тесту неколико сати, јер стварни тест траје најмање два сата и укључена је и одређена припрема. Међутим, урађено је истраживање о ефикасности смањивања теста на 90 минута и извођења само једног узорка крви.
Ако имате било каквих питања у вези са дужином боравка, питајте свог лекарског тима пре датума теста. Ево шта можете да очекујете за свој тест:
- По доласку, региструјете се и измерите висину и тежину.
- Затим ћете бити смештени у просторију за пацијенте где ћете добити интравенозни (ИВ) катетер. ИВ се користи за исцртавање узорака крви. Постављање ИВ-а може бити мало неугодно, нарочито за дете, па је важно да их припремите.
- Када се ИВ постави, попијете напитак са течним оброком, као што је Боост. Овај напитак је укус сличан млечном шејку и долази у различитим укусима.
- Крв се извлачи из ИВ сваких 30 минута у току два сата.
- Док чекате, можете гледати телевизију, затварати очи, читати или учинити све што вас чини удобним.
Шта можете очекивати након теста?
Након завршетка теста, резултати се шаљу у лабораторију. Обично резултати трају неколико недеља за генерисање - саслушати ће од свог доктора када стигну. Не би требало да осећате нежељене ефекте, осим неких благих нелагодности на ИВ месту.
Тест толеранције мешовите моке се разликује од теста толеранције за оралну глукозу
Можда се питате - да ли је ММТТ исти као тест толеранције за оралну глукозу (ОГТТ) ? Ако сте у прошлости имали ОГТТ, знаћете да су ови тестови слични, али нису потпуно исти.
ОГТТ је добар индикатор толеранције за глукозу и користи се заједно са другим тестовима, као што су постизање глукозе у крви (ФБГ) и хемоглобин А1ц за дијагнозу предиабетеса, дијабетеса и за екран за гестацијски дијабетес.
Слично ММТТ-у, овај тест се мора извршити када се пости најмање 8 сати. Међутим, за разлику од пијења мешовитог оброка, током ОГТТ-а особа се тражи да унесе само оптерећење глукозе, што је еквивалентно 75 грама глукозе (шећера) раствореном у води.
Резултати ОГТТ-а могу помоћи клиничарима да утврде, оштећују глукозу на почетку (глутен-глукоза) и оштећену нетолеранцију глукозе (ИГТ). ИФГ и ИГТ не могу се дијагностиковати помоћу ММТТ-а, с обзиром да други обезбеђују не-стандардизовани изазов за оралну глукозу.
Тест мешане моке се не користи за дијагностификовање дијабетеса типа 1
ММТТ може помоћи у откривању најранијих фаза интолеранције глукозе, али се не користи за дијагностификовање дијабетеса типа 1. Уместо тога, код симптоматских пацијената, америчка асоцијација за дијабетес препоручује да се глукоза у крви користи за дијагностификовање акутног почетка дијабетеса типа 1. У коњункцији, тест ц-пептида или теста аутоантибодије (оба су тестови крви) могу потврдити дијагнозу дијабетеса типа 1.
Скрининг за дијабетес типа 1 може утврдити ризик од дијабетеса
Дијабетес типа 1 се типично дијагностицира након што болест напредује у касније фазе. Са напредовањем у медицини, сада имамо могућност да прегледамо дијабетес типа 1 у постављању истраживачког испитивања, у члановима породице првог степена или пробади са дијабетесом типа 1. Скрининг састоји се од тестирања за панел аутоантибодија. У дијабетесу, то су аутоантибодије, које указују на активирање напада тела на бета ћелије које производе инсулин, у панкреасу, што на крају доводи до смрти бета ћелија. Америчка асоцијација за дијабетес наводи следеће:
[То] сада је јасно из студија рођака првог степена пацијената са дијабетесом типа 1 да је постојано присуство две или више аутоантибодија скоро одређени предиктор клиничке хипергликемије и дијабетеса. Стопа прогресије зависи од старости при првом детекцији антитела, броја антитела, специфичности антитела и титра антитела.
Коришћење аутоантибодија за помоћ при утврђивању ризика од дијабетеса може смањити стопу дијабетичке кетоацидозе, помоћи истраживачима у изради студија превенције, потенцијално одлагати прогресију болести и помоћи људима да разумеју и боље припреме за болест.
Важно је напоменути да само зато што имате аутоантибодије не значи нужно да имате потпуну издувну инсулинску зависност од дијабетеса типа 1; пре свега може да значи да су шансе да се развијете. Ако желите више информација о поступку стајања, можете приступити Америцан Диабетес Стандардс Царе .
Реч од
Тест толеранције мешовите оброка захтева да особа пије напитак, као што је Боост, док се крв извлачи сваких 30 минута на два сата. То је сјајан тест који помаже у одређивању способности особе да прави инсулин, чинећи га веома вриједним инструментом за мерење. Али, тест може бити неугодан и тешко изводити због интензитета и временског опредјељења. Због тога се врло ретко користило у клиничком окружењу - као што је канцеларија вашег лекара.
У неким случајевима, клиничари га могу користити, на пример, за тестирање реактивне хипогликемије. Прецизније, ако учествујете у клиничком испитивању, можда ће бити затражено да га узмете. Ако планирате да изведете овај тест, не брините. Док тест може да траје много времена, није болан и не изазива нежељене ефекте.
Запамтите, такође, да се овај тест не користи за дијагнозу било које врсте дијабетеса. И као и увек, ако сумњате да ви или неко кога волите може имати дијабетес због сумњивих симптома, као што су повећана жеђ, повећање мокрења, умор, прекомерна глад, губитак тежине итд. Одмах контактирајте вашу здравствену негу.
> Извори:
> Америцан Диабетес Ассоциатион. Стандарди медицинске неге у дијабетесу - 2017. Нега дијабетеса . 2017 Јан; 38 (Суппл 1): С1-132.
> Бессер, Р ет. ал. Лекције из теста толеранције мешовитог оброка. Диабетес Царе 36: 195-201, 2013
> Цинциннати Цхилдрен'с. Испитивање толеранције мешовитог оброка.
> Кох, А, тест толеранције на мијешани оброк (ММТТ) у односу на оралну толеранцију глукозе (ОГТТ) након успјешне трансплантације клиничког острва (ЦИТ)
> ПроСциенто. Орални тест толеранције на глукозу и тестни лист за испитивање толеранције мешовитих оброка.