Типично, пацијенти са дијабетесом типа 1 користе инсулинске пумпе. Међутим, постоје неке примере у којима је пумпа опција за некога са дијабетесом типа 2. Истраживања сугеришу да су инсулинске пумпе корисне за пацијенте са дијабетесом типа 2 са тешком инсулином и лошом контролом гликемије упркос довољној титрацији инсулина и придржавању препорука о исхрани и вежбању .
Међутим, постоје одређене смјернице које треба поштовати у сврху квалитета и сигурности.
Ако имате дијабетес типа 2, не можете и не бисте требали аутоматски добити инсулинску пумпу. Да би имали право на терапију инсулинске пумпе, особе са дијабетесом типа 2 би требало да се дневно дневно бацају на више дневних ињекција инсулина (најмање 4 дневно). Друго, можда ћете бити добар кандидат за пумпу ако имате честе хипогликемије (уз ињекције инсулина), имате напредне компликације дијабетеса или честе излете у крви (високи шећери).
Пре него што се уведе, препоручује се да пратите своје шећере око четири пута дневно или више. Разлог за ово је да ће се пуно подешавати дозе инсулина када започнете пумпу. А употреба инсулина повећава ризик од хипогликемије. Такође би требало да се састанете са Цертификованим Едуктером о дијабетесу у вези са управљањем инсулинске пумпе.
Како то ради
Инзулинска пумпа је мали апарат величине пејџера који испоручује континуирану дозу инсулина кроз каналу како би покрио ваше основне или инсулинске потребе. Када једете храну која садржи угљене хидрате, мораћете да испоручите болус инсулина преко пумпе на основу количине угљених хидрата које сте поједли.
Важно је да разумете како физички користити уређај тако да испоручите одговарајућу количину инсулина. Мораћете да разумете и бројање угљених хидрата, јер дозе инсулина за јело зависе од количине угљених хидрата које сте поједли. Добићете нешто што се зове однос између инсулина и угљених хидрата. Однос између инсулина и угљених хидрата одређује одређену количину инсулина на бази угљених хидрата у вашем оброку. На пример, ако је однос ваших инсулина и угљених хидрата 1:10, то значи да вам треба једна јединица инсулина за сваких 10 грама угљичног хидрата. Стога, ако једете 40 г угљених хидрата, болусићете 4 јединице инсулина.
На пумпи има пуно функција које вам могу помоћи да контролишете своје шећере после оброка на основу типова хране коју једете. Такође ћете моћи да узмете додатни инсулин ако је потребно да смањите шећер (назван корекцијом). Многе пумпе садрже и помоћнике за пребројавање карбида. Можете разговарати о специфичним карактеристикама пумпи са својим здравственим тимом.
Ко не треба да иде на пумпу
Опет, инсулинске пумпе нису намењене свим пацијентима са дијабетесом типа 2. Ново дијагностификовани пацијенти, пацијенти са добро контролисаним дијабетесом на оралним лековима или они пацијенти са предиабетесом нису добри кандидати за терапију пумпом.
Такође, онима пацијентима у врло великим дозама инсулина не треба прописивати инсулинску пумпу. Ако сте неко ко треба да узима више од 25 јединица инсулина за оброке, онда пумпа није за вас. Резервоари инсулинске пумпе пуњени су инсулином са брзим дјеловањем, али зависно од пумпе, резервоар може задржати у просеку било где од око 170-300 јединица инсулина. На крају, болесници са деменцијом, физичком или менталном неспособношћу да користе инсулинску пумпу не препоручују се за терапију инсулинске пумпе.
Ако мислите да сте квалификовани за пумпу
Прво, позовите своју осигуравајућу компанију да бисте видели које пумпе покрива.
Неке осигуравајуће компаније преферирају пумпе. Када добијете инсулинску пумпу, она је ваша већ неколико година и не можете се пребацивати све док не будете спремни за надоградњу (осим ако желите да га плаћате).
Затим разговарајте са својим здравственим тимом; тражи да се школује од стране Сертификованог едукатора дијабетеса. Компаније за инсулинску пумпу запошљавају клиничке специјалисте, као што су Сертификовани едукатори дијабетеса за обуку и започињање пумпања. Будите стрпљиви - ове ствари требају времена и требају. Ако не правилно управљате пумпом, можете се наћи у опасним ситуацијама. Вреди вриједити да буде правилно образован.
> Извори:
> Прогноза дијабетеса. Потрошачки водич: 2014. Инсулин пумпе.
> Резник, Ивес, МД и Цохен, Охад, МД. Инсулин Пумп за дијабетес типа 2. Употреба и злоупотреба континуиране субкутане инсулинске инфузије код дијабетеса типа 2. Дијабетес Царе.
> Тексашки здравствени служби у Тексасу, Алгоритми за лечење дијабетеса за терапију инсулинским пумпама, Супплемент, 1-34.