Анафилаксија је алергијска реакција која може да угрози живот, која може бити покренута изложеност многим различитим супстанцама (алергенима). Најчешће алергије које могу произвести анафилаксију су лекови, убод инсеката, храна и латекс.
Како имуни систем узрокује анафилаксију
Ваш имунолошки систем штити вас стране супстанце. Хистамин и друге медијаторске хемикалије које промовишу инфламаторни одговор чувају се у мастоцитима и базофилима који су у ткивима широм вашег тела.
Након излагања страним супстанцама, имунске ћелије вашег тела (лимфоцити) почињу да производе антитела која ће препознати те супстанце када следећи пут буду у телу. Код будућих експозиција, ова антитела се везују за супстанце, а такође и за рецепторе на мастоцитима и базофилима. Ово покреће ослобађање хемикалија посредника који промовишу запаљенску реакцију.
Хистамин и други медијатори проузрокују ширење крвних судова, тако да више течности улази у ткива, што доводи до отока. У анафилаксији, хемикалије се ослобађају по целом телу и утичу на различите системе. Видели су низак крвни притисак, кошнице и тешкоће дисања.
Анафилактичка реакција се обично не јавља први пут када сте изложени алергену. Следећи пут када сте изложени алергену можете имати алергијску реакцију. Анафилаксија је ретка, али се може десити у било ком тренутку након што сте сензибилизирани.
Понекад се ове хемикалије директно покрећу да се ослобађају, без претходног излагања или развоја антитела. Ово се зове анафилактоидна реакција и чешће се види у реакцијама на контрастни медијум ИВ, опиоиде, вежбање и екстремне температуре.
Заједнички узроци
Анафилакса може доћи као одговор на готово било који алерген.
Међутим, уобичајене респираторне алергије, као што је сенена грозница и животињска твар, ретко узрокују анафилаксију. Велики проценат случајева анафилаксе не може бити повезан са специфичним алергеном и назива се идиопатским.
Алергије на храну
Алергије на храну су најчешћи покретачи анафилаксе код деце, и међу главним узроцима за одрасле. Најчешће одговорна храна су кикирики, орашасти ораси (ораси, лешник, пецанс), риба, шкољке, пилећа јаја и кравље млеко. Може се видети и код пшенице, соје, семена сезама, кивија и лупинског брашна.
Инсецт Веном Алергије
Осип и пчела честица су чести узроци анафилактичких реакција код деце и најчешћи узроци код одраслих. Ови инсекти укључују жуте јакне, медене пчеле, папучице и шорнице. Мртви мрави такође могу изазвати реакцију.
Алергије на лекове
Алергије на лекове су чести узрок анафилаксе у свим старосним групама. Најчешћи лекови који производе анафилаксу су пеницилин, аспирин и нестероидни антиинфламаторни лекови као што су Адвил (ибупрофен) и Алеве (напроксен).
Анафилактоидне реакције могу се јавити након интравенозне примене лекова дати током опште анестезије, контрастних боја које садрже јод, које се користе у студијама сликања, опиоидима и моноклонским антителима.
Мање уобичајене анафилаксе индуковане лијековима се виде код:
- Инсулин, посебно из не-људских извора или када се не користи недавно или редовно.
- Сулфа дроге
- Лекови који се користе за лечење напада
- Лекови наношени на кожу, укључујући и антибиотике
- Локални анестетици, као што се користе у зубним процедурама
Латек алергије
Латек је природни гумени производ који се налази у многим предметима који се користе у здравственој заштити, као и многим потрошачким производима. Потражња за латексом је порасла у осамдесетим годинама, јер је потреба за рукавицама била потребна у више аспеката здравствене заштите. Коришћени латекс је био висок у протеин који изазива алергију на латекс. Рукавице које су тренутно произведене су мање у протеинима.
Међутим, људи који су сензибилисани и имају озбиљну алергију латекса могу бити погођени чак и ако су у просторији са латекс рукавицама или балонима.
Анафилакса индукована вежбањем
Анафилакса изазвана вежбањем (ЕИА) је ретки узрок анафилаксе која се јавља као резултат физичке активности. Вјежба активирања може бити у било ком облику, укључујући јоггинг, тенис, пливање, ходање или чак напорне задатке као што је снијег снега. Симптоми могу почети са умором, топлином, сврабом и црвенилом, обично у року од неколико минута од почетка вежбања.
Узрок ЕИА није познат. Међутим, многи људи имају још један окидач који заједно са вежбањем узрокује симптоме. Ови покретачи укључују лекове, храну, алкохол, временске услове (вруће, хладно или влажно) и менструацију. Обично вежбање или специфични окидач не изазива симптоме. Али ако је особа изложена окидачу и вежбању, онда се могу јавити симптоми ЕИА.
Лекови које су навели да узрокују ЕИА укључују аспирин, ибупрофен и друге нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД) . Многе намирнице (ако се једу 24 сата пре вежбања) су повезане са ЕИА, укључујући житарице, морске плодове, орашасто воће, воће, поврће, млечне производе и алкохол. Неки људи са ЕИА га повезују са јелом, али не постоји специфична храна која изазива симптоме.
Анафилакса оралног мита (синдром палаца)
Људи који су алергични на прашине имају искуство са анафилаксијом као резултат конзумирања хране контаминиране честицама прашине. Овај ретки синдром добијају име анаферилакса оралне мите (ОМА) или синдром палачинке. Пршута су чести узрок алергијских болести. Најчешће се налазе у постељном материјалу, тепиху и тапецираном намештају, али могу такође загађивати храну од пшеничног брашна и других житарица. Симптоми ОМА се обично појављују у року од неколико минута до сати после једења хране загађене пршутом од прашине.
ОМА се најчешће јавља код млађих људи који имају друге алергијске услове, иако се то може десити код људи свих узраста. Није јасно зашто више људи не доживљава ово стање, с обзиром на то колико је честа алергија на прашину и колико често је брашно вероватно контаминирано с пршљенима. Код људи који су пријавили да су искусили синдром палачинке, скоро половина (44 процента) имала је историју алергије на нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД).
Хладна индукција уртикарије / анафилакса
Ретко, излагање хладу може произвести анафилаксију. Људи који могу бити осетљиви имају већу вероватноћу да су имали хладно узиману уртикарију (кошнице) произведене у хладним условима.
Одложена алергија на црвено месо
Ретки тип анафилаксе може се десити код људи који су угризнули тиком који је недавно хранио крв с животиње на фарми. Ови људи постају осјетљиви на алфа-гал, а затим могу развити анафилаксију када једу црвено месо.
Фактори ризика
Људи са алергијама на обичне покретаче анафилаксе су више угрожени. У прошлости сте можда имали локализоване реакције, као што је осип. Можете да развијете анафилаксију у будућим излагањима. Ако сте претходно имали анафилактичну реакцију, већи сте ризик да га поново имате. Будуће реакције могу бити још теже.
Људи са чак и благим астмом су више изложени ризику од тешких алергијских реакција, укључујући анафилаксију. Ако сте алергични на храну, лекове или инсекте, морате предузети додатне мјере опреза ако имате и астму. Исто важи и за људе са другим хроничним болестима плућа јер ће им респираторни симптоми бити тежи током анафилаксе. Ако имате лоше контролисану астму или кардиоваскуларне болести, ви сте више изложени ризику од смрти због анафилаксе.
Људи са кардиоваскуларним обољењима који узимају бета-блокере или алфа-адренергичне блокере су на даље ризику ако развију анафилаксију јер ти лекови смањују ефекте епинефрина, који се даје за заустављање анафилактичке реакције.
Анафилактички третман са епинефринима носи већи ризик за људе старијих од 50 година, јер може изазвати компликације срца, укључујући атријску фибрилацију и инфаркт миокарда.
Ви сте више изложени ризику од анафилаксе ако имате инфекцију или се опорављате.
Мастоцитоза је ретко стање у којем имате више маст ћелија, које су имуне ћелије које чувају хистамин и друге хемикалије. Ове ћелије се могу акумулирати на кожи, унутрашњим органима и костима. Ако се активира од стране алергена, ви сте више изложени ризику од анафилаксе због броја ћелија које ослобађају ове хемикалије.
Извори:
> Анафилаксија. Маио Цлиниц. хттпс://ввв.маиоцлиниц.орг/дисеасес-цондитионс/анапхилакис/симптомс-цаусес/сиц-20351468.
> Алергије на лекове: анафилактичке реакције (анафилаксија). Институт за квалитет и ефикасност у здравственој заштити. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК464181/.
> Идиопатхиц Фацтсхеет за алергију новембар 2017 . Анафилаксијска кампања. хттпс://ввв.анапхилакис.орг.ук/вп-цонтент/уплоадс/2015/06/Идиопатхиц-Анапхилакис-Фацтсхеет-Нов-2017.пдф.
> Нвару БИ, Дхами С., Схеикх А. Идиопатхиц Анапхилакис. Садашње могућности лечења у алергији . 2017; 4 (3): 312-319. дои: 10.1007 / с40521-017-0136-2.
> Санцхез-Боргес М, Суарез Цхацон Р, Цаприлес-Хулетт А, Цабалло-Фонсеца Ф, Фернандез-Цалдас Е. Анапхилакис од ингестије грипа: палачинка анафилакса. Ј Аллерги Цлин Иммунол. 2013; 131: 31-5.