Може звучати као шала или игра, али ако икада доживите повратну несаницу након што зауставите таблете за спавање, нећете га сматрати смешним. Шта је ребоунд инсомнија? Сазнајте како се ово стање јавља уз прекидање таблета за спавање (укључујући Амбиен или золпидем, Лунеста, Бенадрил, Клонопин, Ативан и још много тога), колико дуго траје у зависности од полувремена и како избегавати и третирати штетне ефекте на ваше способност спавања.
Преглед
Ребоунд инсомнија се дефинише као потешкоћа покретања или одржавања сна који се погоршава у контексту наглог прекида таблета за спавање. Несаница може бити гора него икада, што доводи до тога да доживи потпуни губитак сна који траје сатима или спавању који се може погоршати током дана.
Узроци
Употреба таблета за спавање побољшава хемикалије које су природно присутне у мозгу и нервном систему. У зависности од лекова, то могу укључити неуротрансмитере као што су ГАБА, серотонин или триптофан, а хормон мелатонин. Један лек, Белсомра, блокира сигнал будности који се испоручује преко орексина (или хипокретина). Када се пиља за спавање изненада повуче, мозак је остављен на цедилу, скоро као што сте извукли тепих испод ње.
Системи спавања и будности дошли су да очекују присуство хемијских супстанци. Ваш унутрашњи систем може чак бити регулисан у одређеној мјери како би се управљало овим повећаним хемијским нивоима.
Ако изненада престанеш узимати помоћ за спавање, постоји дефицит који у почетку није надокнађен. Ово се може схватити у условима толеранције и зависности.
Када неко постане толерантан за лијекове попут таблета за спавање, откривају да им је потребно више и више лијекова да би добили исти ефекат.
Ради све мање и мање и може престати да ради у потпуности. У зависности од употребљеног лека, ово може довести до физичке зависности. Неки од лекова на рецепт, укључујући бензодиазепине као што су Клонопин и Ативан, могу довести до синдрома повлачења ако се узимају у већим дозама и изненада заустављају. То може довести до промјена у крвном притиску и срчане фреквенце и чак може изазвати напад.
Колико дуго се скида несразња последње?
Опадајућа несаница се чешће јавља након свакодневне употребе лекова за спавање, посебно код виших доза, када се изненада заустави. Може да се појави са било којим од помоћних средстава за спавање без рецепта. Интензитет повратне несанице може зависити од ваше осетљивости на његово повлачење. Може се погоршати и други фактори који доприносе несаници. Такође ће се још више осећати ако лек има краћи период полураспада, при чему нивои падају прецизније.
Полу-Ливес оф Слеепинг Пиллс
Генерално, полувреме лека може пружити неке смернице у трајању настале скокове несанице. Полувреме живота је количина времена које је потребно за 1/2 лекова који се метаболишу, и пада нивое унутар тела.
На пример, ако лек има полувремену од 4 сата, њени нивои ће пасти на 12,5% почетних нивоа у року од 12 сати (50% за 4 сата, 25% за 8 сати и 12,5% за 12 сати).
Неке од најчешћих помагала за спавање и њихове полувреме, у заградама, укључују:
- Бенадрил или дифенхидрамин (3,4 до 9,2 сата)
- Унисом или доксиламин (10 сати)
- Амбиен , Амбиен ЦР, или золпидем (2,5 до 3,1 сата)
- Лунеста или есзопиклоне (6 сати)
- Соната или залеплон (1 сат)
- Силенор или доксепин (15,3 сати за родитеље, 31 сат за метаболите)
- Белсомра или суворексант (12 сати)
- Тразодон (3-6 сати у првој фази, 5-9 сати у другој фази)
- Розерем или рамелтеон (1-2,6 сата за родитеље, 2-5 сати за метаболите)
- Ксанак или алпразолам (11,2 сати)
- Ативан или лоразепам (14 сати)
- Клонопин или клоназепам (20-50 сати)
- Валиум или диазепам (30-60 сати за родитеље, 30-100 сати за метаболите)
Лек са кратким полуживотом брзо ће бити ван вашег система и повратна несаница може бити интензивнија и почети раније. На срећу, то ће решити и брже, често нестаје у року од неколико дана до недеље након што заустави лек. Лекови са дужим дјеловањем можда неће бити изражени као ребоунд инсомниа, али може трајати дуже да лек потпуно напусти ваш систем. Ови лекови имају већу вјероватноћу да проузрокују преостале ефекте мамурног махомирања
Третман
Ако узимате лек за несаницу и чим га зауставите, ваша несаница се враћа, понекад и горе него икада, можете себи рећи да вам стварно треба лек за спавање. Ови ефекти су краткотрајни, често се решавају током неколико дана до недеље. Може бити од помоћи да смањујете дозу постепено под надзором вашег лекара. Ово је посебно важно ако узимате веће дозе или користите бензодиазепин лијекове.
Можда сте у искушењу заменити нови лек за онај који прекидате. Отпорите на ово искушење. Постаје бескрајна шкољка: замена једног лијека за нову. Уместо тога, размислите да поправите време будјења, добијете 15-30 минута сунчеве светлости након буђења, и идите у кревет када се осећате заспаним. Одлагањем вашег времена за спавање са рестрикцијом сна (само трошење од 6 до 7 сати у кревету) током времена опоравка, лакше ћете заспати и избјећи ове нежељене ефекте.
Унцу за превенцију може бити вредна фунта лека. Уопште, најбоље је избјећи свакодневну употребу таблета за спавање. Немојте себи дозволити да повећате дозе, посебно изнад онога што вам је ваш лекар препоручио. Покушајте да не користите више лекова одједном и не користите их алкохолом, јер то може потенцијално довести до превелике дозе и смрти.
Реч од
Ако утврдите да су вам потребне пилуле за спавање дуже од две недеље, разговарајте са својим лекаром о другим могућностима, укључујући употребу когнитивне терапије понашања за несаницу (ЦБТИ) . Ова терапија може бити веома ефикасна како би вам помогла да закрчите лекове док ставите неке друге вештине на спречавање повратка несанице.
> Извори:
> Епоцратес Рк Про. Верзија 15.12, 2016. Епоцратес, Инц. Сан Матео, Калифорнија.
> Касеем А, ет ал . "Менаџмент поремећаја хроничне несанице код одраслих: смерница о клиничкој пракси из Америчког колеџа лекара". Анн Интерн Мед . 2016; 165 (2) 125-133.
> Сатеиа МЈ, ет ал . " Смернице за клиничку праксу за фармаколошки третман хроничне несанице код одраслих: америчка академија о медицинској медицини за клиничку праксу ". Јоурнал оф Цлиницал Слееп Медицине . 2017; 13 (2): 307-349.