Ових дана се тестирање спавања у кући све више користи за дијагностиковање поремећаја сна, као што је опструктивна апнеја за спавање . Зашто вам се може рећи да имате студију спавања у кући? Које су предности и недостаци теста домовног спавања у поређењу са полисомнограмом у центру? Сазнајте више о коришћењу студија спавања у кући, о чему можете очекивати с вашим истраживањем и који су следећи кораци у вашој дијагнози и лечењу.
Како доћи до студија спавања у кући
Прво, можда бисте се запитали зашто се од вас тражи да проучите спавање. Ови тестови се користе за идентификацију различитих поремећаја спавања. Иако симптоми и одговарајуће физичко испитивање могу указивати на узрок проблема са спавањем, неопходан је тест за формално постављање дијагнозе (и, у крајњем случају, за осигурање за плаћање лечења).
Лекари спавања сертификоване од стране одбора често су одговорни за наручивање тестова спавања. Ови професионалци често виде пацијенте који се жале на поремећај спавања и својим тренингом могу прегледати студије и препоручити најприкладније терапије. Пружаоци услуга примарне здравствене заштите и други здравствени радници могу такође да нареде кућне тестове за спавање, али Америчка академија медицине за спавање не препоручује ову праксу.
Не сви би требали имати студију спавања у кући. Користи се само за дијагнозу опструктивне апнеје за спавање (ОСА).
Ово испитивање треба да се наручи када постоји сумња на барем умерени до озбиљан степен ОСА. Тестирање се такође повремено користи за процену ефикасности третмана апнеа за спавање, као што су орални уређај или операција .
Уколико постоје други медицински услови који могу угрозити дијагностичку тачност, тест кућног спавања се не сматра одговарајућим.
Такође се не користи за дијагнозу других поремећаја сна после апнеје за спавање. Неке од ових медицинских контраиндикација за спавање у дому укључују:
- Умерено до тешка плућна болест
- Неуромускуларна болест
- Конгестивна срчана инсуфицијенција
- Централна апнеја за спавање
- Периодични покрети ноћи спавања
- Инсомниа
- Паразомни (понашање спавања)
- Поремећаји циркадијског ритма спавања
- Нарцолепси
Најзад, тестирање на кућном спавању може се повремено користити код особа које нису у могућности да имају дијагностички полисомнограм у центру због непокретности, безбедности, критичне болести или других сукоба. Важно је да тестирање кући спавања није прикладно за децу.
Предности и недостаци кућног испитивања спавања
Студије на домаћем спавању су одличан начин за примену - у апнеји за спавање међу правилно изабраном популацијом. Ако постоји висок сумња на поремећај, то може бити једноставни потврдни тест који дозвољава пацијенту да настави са фазом лечења. Међутим, негативни тест можда не искључује поремећај. Ако се догоди негативан тест спавања у кући (са индексом апнеа-хипопнеа или АХИ испод 5), обично је потребан дијагностички полисомнограм у центру за спавање.
Постоји низ разлога због којих пацијенти преферирају тест домацег сна, укљуцујуци:
- Обично је јефтиније , коштајући стотине долара у поређењу са хиљадама долара, а коштање у центру пажње може коштати.
- Погодније је , омогућавајући вам спавање код куће уместо у непознатом окружењу.
- То је удобније , са мање жица и приступом удобности куће.
- Постоји већи приступ тестирању. Центри за спавање можда нису доступни због локације или чак распореда. Уређаји за кућно тестирање могу се послати кући из лекарске ординације и понекад су и послани.
Златни стандард за дијагнозу свих поремећаја сна остаје присутан дијагностички полисомнограм у центру спавања.
То укључује додатне мере спавања и фрагментацију сна путем ЕЕГ-а , срчаног ритма преко ЕКГ-а, и сензора ноге или руке за кретање; све то можда неће бити укључено у заједничко тестирање на кућну адресу. Штавише, ако имате благо апнеју за спавање, кућни тест може једноставно пропустити дијагнозу.
Шта очекивати у студији "Кућни сан"
Када ваш доктор утврди да вам је потребна студија спавања у кући, биће вам инструкција како да користите уређај код куће. Често медицински помоћник, респираторни терапеут или техничар за спавање обезбеђују ова упутства. Биће вам приказано како примијенити тражене сензоре. Типично, то ће обухватити појас који се окреће око грудног коша или желуца да би се измерио респираторни напор, носна кисеоника кисеоника уграђена у нос који мјери проток ваздуха и оксиметар који се примјењује на прст који бележи пулсну брзину и нивое кисеоника у крви. У зависности од коришћеног уређаја, можда постоје неке варијације у овим основним карактеристикама. Када сте правилно опремљени, требало би да добијете и упутства о томе како да укључите и искључите уређај.
Када се спремате да идете у кревет код куће, поново користите сензоре и укључите уређај како сте добили инструкције. Ако се пробудите да идете у купатило у ноћи, вероватно ћете задржати већину сензора на месту. Ујутру, неки уређаји ће вас обавијестити с свјетлом или читањем како бисте вас обавијестили да су прикупљени довољни подаци. Као опште правило, потребно је најмање неколико сати снимања за адекватан тест. Неки лекари ће препоручити да пацијенти обављају 2 (и чак до 3) ноћи тестирања како би се осигурало да се успешно заврши тест.
Следећи кораци у дијагностици и лечењу после теста спавања у кући
Након враћања уређаја, лекар за спавање ће преузети уређај, лично прегледати и интерпретирати податке и генерирати збирни извјештај о резултатима. Као што је претходно поменуто, ако тест спавања код куће открива неадекватне податке или је негативан за апнеју за спавање, можда ће бити неопходно испитивање у центру за идентификацију стања. На следећем састанку у клиници за спавање, ови резултати ће бити прегледани са вама, а следећи кораци ће бити разматрани.
Ако тест показује апнеју за спавање, ће се прегледати опције лечења, укључујући употребу континуираног позитивног притиска дисајних путева (ЦПАП) , оралних апарата, губитка телесне масе, позиције терапије, операције и евентуално других терапија.
Испитивање сна у кући може бити атрактивна опција за идентификацију апнеје при спавању код оних за које се сумња да имају стање и који немају контраиндикације или друге сумње поремећаја спавања. Ако сте заинтересовани за студију спавања у дому и спровођење лечења, почните да видите специјалиста специјалног спавања који вам може пружити свеобухватну процену, смернице у тестирању и подршку током процеса лечења.
> Извор:
> Цоллоп, НА ет ал . " Клиничка упутства за употребу непредвиђених преносивих монитора у дијагнози опструктивне апнеје за спавање код одраслих пацијената ." Јоурнал оф Цлиницал Слееп Медицине . 2007; 3 (7): 737-747.