За оне који пате од болесних ефеката поремећаја сна, доступни су многи дијагностички тестови који могу довести до бољег разумијевања проблема. Хајде да разговарамо о опцијама.
Овернигхт Окиметри
Преносна оксиметрија је једна од најједноставијих и, најчешће, најранијих студија спавања које се могу извести. То подразумева употребу сонде (слично одећу за одјећу) која се носи на прсту или ушију, која континуирано мери нивое кисеоника и брзину срчане фреквенције.
Ово се постиже црвеним светлом и сензором који детектује промене у боји крви што може да доведе до десатурација (или губитка кисеоника).
Овај тест се обично врши код куће током спавања. Може идентификовати појединце под ризиком за ноћне поремећаје дисања. као што је апнеја за спавање , и могу се користити за идентификацију оних којима је потребна додатна евалуација, као што је са полисомнограмом.
Полисомнографија (ПСГ)
Ово се углавном сматра златним стандардом за дијагнозу поремећаја спавања. То подразумева посету центру за спавање, који се може састојати од специјално одређених соба у болници, лабораторије за спавање или чак и посебно опремљене хотелске собе. Студије спавања укључују ноћни боравак који прати обучени техничар.
Различити физиолошки параметри се прате док особа спава, укључујући ЕЕГ , ЕКГ, респирације, нивое кисеоника, тонус мишића и кретања очију и екстремитета.
Ту је и видео и аудио снимак који обезбеђује рекорд ноћног спавања. Ови тестови могу дијагностиковати многе поремећаје сна - од апнеје у сну до синдрома немирних ногу до парасомнија - и могу бити корисни у искључивању других узрока несанице .
Титрација студије
Титрација са континуираним позитивним зрачним притиском (ЦПАП) се обично врши током исте ноћи као дијагностички полисомнограм (ПСГ) како би се уштедело време чекања, смањило трошак пацијенту и третирала апнеја у што краћем року.
Рани третман може смањити кардиоваскуларне компликације апнеје за спавање . Укратко, техничар ће постепено повећавати ЦПАП притисак (ваздух ваздуха под притиском и кисеоник) који се испоручује кроз меку маску до нивоа који елиминише већину или све епизоде престанка дисања. Овај ниво ЦПАП притиска биће прописан за кућну терапију.
Пацијент често започиње ноћ под ниским притиском свог ЦПАП-а или билвелета. Док особа одлази на спавање, надгледаће се за поремећаје у дисању. Било која хипопна, апнејска догађаје или хркање ће упутити техничара спавања да даљински подеси притисак машине ЦПАП. Поново, особа ће бити надгледана под њиховим вишим притиском. Циљ је да се минимизирају догађаје апнеја и хипопнезе и елиминише хркање.
Такође је идеално да пацијент буде титриран у ефикасни притисак на леђима (на леђима) и током периода брзог спавања око очију (РЕМ). Ова два стања често доводе до погоршања апнеје за спавање , па би ефикасан притисак у овим условима био најповољнији.
Често на крају ове студије, притисци се могу додатно повећавати. Ово ће омогућити лекару који се прегледа да врши упоређивање међу различитим притисцима.
Такође, може открити промене које треба извршити у притисцима за најефективнији третман апнеје особе.
Тестирање вишеструке снажљивости спавања (МСЛТ)
Тестирање вишеструке сна за ноћно лечење (МСЛТ) такође се често назива истраживање напора . Слично је у подешавању горе описаног полисомнограма (ПСГ).
Ове студије се обично раде након иницијалне ПСГ студије током ноћи. Након буђења, појединац ће имати заказане временске нападе током дана. Ови се типично јављају на свака два сата.
Генерално, пацијент се спушта и дозвољава да лежи тамо 20 минута са циљем да заспи.
Техничар ће надгледати почетак спавања, а нарочито РЕМ спавање. После 20 минута, особа ће се пробудити или рећи да је време за наповање завршено. Затим, у двокасовним интервалима, овај процес се понавља. Обично се то дешава током периода од 10 сати.
Ови тестови су корисни за идентификацију прекомерне дневне заспаности. Ово може бити присутно у бројним поремећајима, као што је апнеа у сну , идиопатска хиперсомнија ( прекомерна заспаност без узрока) и нарколепсија. Конкретно, рани почетак РЕМ-а у овим периодима спавања може указати на нарцолепсију.
Ацтиграпхи
Ацтиграфија је мерење активности помоћу малог уређаја величине ручног зглоба. Овај уређај прати кретање и може се користити за процену циклуса спавања-буке или циркадијских ритмова током дужег временског периода. Може се носити недељама или чак месецима.
Уређаји помажу да се утврди да ли постоје поремећаји у циклусу спавања, јер се многи јављају у поремећајима циркадианог ритма, као што су напредни синдром фазе спавања, синдром фазе одложеног спавања или чак несаница . Ови резултати често су у корелацији са дневником спавања.
Слееп Дневник
Дневник спавања, или дневник спавања, понекад је користан за процену поремећаја циркадијског ритма или несанице , посебно у додиру са актиграфским подацима. Оне се такође могу користити за процену проблема спавања код деце.
Уопштено говорећи, они су папирни рекорди и спавање и будност докумената током периода од неколико недеља и месеци. Забележене су временске линије и време буђења. Документује се и сваки период будности током ноћи или наппа током дана. Понекад се може забележити употреба кофеина , алкохола или лекова.
Хоме Студи
Већина особа препознаје да спавају далеко боље код куће него што могу у центру за спавање. То је свакако тачно, а многи потичу да развијају технологије које могу омогућити кућну процену поремећаја спавања. Ово могу укључити ограничене студије које прате основне параметре спавања, као што су нивои кисеоника, срчане фреквенције и кретање груди и абдомена са посебним појасевима. Неке студије титрације могу се обавити код куће користећи ЦПАП машину, као што су студије аутотитирања.
Поред тога, истражују се нове технологије које могу довести до другог праћења. Генерално, ове нове технологије су у повоју и подаци можда нису поуздани као садашњи златни стандард дијагнозе, што је полисомнограм преко ноћи обављен у акредитованом центру за спавање.
Извори:
> Литтнер, М. и сар. Параметри у пракси за клиничку употребу вишеструког теста снимања сна и одржавања теста будности. Слееп ; 28: 113.
> Митлер, М. и Миллер, Ј. Методе испитивања за заспаност. Бехав Мед; 21: 171.
> Степански, Е. и др . Ефекти депривације сна на дневно заспаност у примарној несаници. Слееп ; 23: 215.