3 баријере за стварање ефикасне превентивне вакцине
Вакцине су већ дуго виђене као кључ за окончање епидемија који су угрожавали здравље јавности, укључујући полиоморију, богиње, рубеу и дифтерију.
Сличан ефекат примећен је код вакцине против хепатитиса А , уведене 1995. године и вакцине против хепатитиса Б , која је први пут уведена 1981. године. Имплементацијом националне стратегије вакцинације, број инфекција хепатитиса А и Б у Сједињеним Државама је опао за више од 95% и 90%, респективно.
Ово, наравно, ставља у центру пажње на хепатитис Ц и поставља питање зашто још увек не развијемо вакцину која би могла спријечити оно што је најтеже од три главна типа хепатитиса?
Скала епидемије Ц хепатитиса
Скала проблема је запањујућа. Према прегледу Светске здравствене организације, преко 70 милиона људи је хронично заражено вирусом хепатитиса Ц (ХЦВ), укључујући и преко три милиона Американаца. Од тога сваке године скоро 400.000 умре од ове болести, углавном као резултат цирозе и рака јетре .
Штавише, од више од 1,5 милиона нових инфекција које се јављају годишње, било где од 70 до 85 процената наставиће да развија хроничну инфекцију, од чега ће 70 процената развити болест јетре.
Да би ове бројеве ставили у перспективу, стопа нових ХЦВ инфекција превазилази ХИВ , док је број људи који су хронично заражени хепатитисом Ц више од дупло већи од ХИВ-а (33 милиона).
Изазови у развоју вакцине
Иако данас постоје лечења које могу да излече многе људе који живе са ХЦВ-ом, једини очигледан начин за окончање епидемије је приступачна и сигурна превентивна вакцина. До данас су научници били угушени у својим напорима да га пронађу.
Док многи верују да је вакцина против хепатитиса Ц доступна (чак и више, можда, и од вакцине против ХИВ-а ), постоје бројне кључне препреке за превазилажење.
Међу њима:
- ХЦВ има вишеструке сојеве против којих једна вакцина можда неће радити. Све наведено, постоје седам главних ХЦВ генотипова , од којих свака има различите конформације и карактеристике. Дизајн вакцине зависи од ових карактеристика како би се установило, између осталог, гдје је молекул вакцине намењен да се повеже са вирусом како би га неутралисао. Помислите на то као кључ. Са сваком конформацијом, локација кључа и начина на који функционише кључ варира у великој мери. Као такав, док је могуће зауставити вирусни страх, то може само омогућити другом да заузме своје место.
- ХЦВ мутира константно и неправилно. Као вирус, ХЦВ је склона генетичким грешкама кодирања јер брзо копира саму себе. Оно што то значи је да, чак и међу једним генотипом, постоје бројни подтипови и огромна разноликост у вирусној популацији. Због овога, чак и ако је вакцина могла спријечити један ХЦВ генотип, вероватно ће бити подтипови отпорни на вакцину. Ако је тако, мањи подтип би могао бити поновљен и неизвјерен и као такав избјегавати ефекте вакцине.
- Постоји недостатак животињских модела у којима се врши истраживање. Са ХИВ-ом, на пример, научници могу да изводе студије на животињама јер постоји сличан вирус који се назива симиан имунодефицијентни вирус (СИВ) који се налази у приматима. Не постоји такав не-хуман ХЦВ еквивалент у природи. До данас, научници су нашли само ХЦВ вирусе као што су коњи, глодари и слепи мишеви, који су, у најбољем случају, далеки рођаци. Уз то, неки истраживачки тимови су развили системе за културу вируса и добијају бољи увид у то како вирус заразе ћелије домаћина и како то спречити.
Границе у истраживању
Упркос овим значајним препрекама, научници се све ближе идентификују модел вакцине који може спречити инфекције ХЦВ. Иако многи верују да једна вакцина вероватно неће третирати све главне генотипове, већина изгледа да је сигурно да би иста начела која регулишу једну вакцину требала бити "твеак" за стварање других
Постоји број кандидата који су под истрагом. Међу њима, истраживачи у Аустралији истражују вакцину која је првобитно била намењена лечењу, а не спријечавању ХЦВ инфекције. Вакцина, за коју се већ показала да је безбедна код људи, пролази кроз велики пробни период међу затворским популацијама у Новом Јужном Велсу, заједници у којој су високе ХЦВ стопе.
У међувремену, други научници настојају да мапирају генетску секвенцу вируса који се налази на ХЦВ-у у коњима, што је најближи рођак типу који се види код људи. Многи верују да ако научници могу да деактивирају или неутралишу тај вирус, исти принципи се могу применити на људски тип, отварајући врата ефикасној вакцини свуда од пет до десет година.
> Извори:
> Абделвахаб, К. и Саид, А. "Статус вируса вакцине против хепатитиса Ц: најновија ажурност." Свет Ј Гастроентерол. 2016. 22 (2): 862-73. ДОИ: 10.3748 / вјг.в22.и2.862.
> Центри за контролу и превенцију болести. "Вирусни хепатитис: Информације о хепатитису Ц". Атланта, Георгиа; ажурирано 17. октобра 2016.
> Светска здравствена организација. "Хепатитис Ц: Фацт Схеет." Женева, Швајцарска; ажурирано 17. октобра.