Прогресивна повреда јетре је 12. водећи узрок смрти у САД
Цироза је опсежна ожиљка ( фиброз ) јетре узрокована дуготрајним повредама. Оштећења су последица упорног и текућег упала, најчешће као одговор на хроничну вирусну инфекцију као што је хепатитис или хронични алкохолизам.
Јетра има способност да се поправи, али пошто постепено ствара ожиљно ткиво, мање је способна да функционише исправно.
Током времена, с обзиром да се количина ожиљака повећава и смањује проток циркулације до јетре, суштинске функције јетре су угрожене. У неким случајевима то може довести до отказивања јетре, па чак и смрти.
Преко милион људи умре сваке године цирозе, укључујући 30.000 плус у САД То је данас 12. водећи узрок смрти у земљи, утичући на двоструко више мушкараца колико и жене.
Узроци цирозе
Најчешћи узроци цирозе су алкохолизам, хепатитис Б , хепатитис Ц и безалкохолна масна јетре .
- Хепатитис Ц води у броју дијагноза цирозе у САД, као и водећи показатељ за трансплантацију јетре.
- Болест јетре повезана са алкохолом прати ускоро и обично повезује тешко пиће током неколико година (у просеку, преко два пића дневно за жене и више од три за мушкарце десет или више година).
- Иако је хепатитис Б мање изражен у САД, који утиче на мање од 1% популације, стопе раста могу порасти на 5% или више у многим земљама у развоју.
- Безалкохолна масна болест јетре је обично повезана са гојазношћу, као и дијабетесом, високим крвним притиском и високим холестеролом. Људи са метаболичким синдромом, који се карактеришу великом величином струка, високим триглицеридима, абнормалним нивоом холестерола, високим крвним притиском и вишим нивоом глукозе у крви, највише су склони цирозу.
Неки мање уобичајени узроци цирозе су опструирани жучни канали јетре и жучне кесе, аутоимунски хепатитис и наследне болести као што је Вилсонова болест или хемохроматоза .
Симптоми цирозе
Прогресање оштећења јетре од ране фазе фиброзе до цирозе обично траје године, па чак и деценије, да се манифестују симптоматски. У раним годинама, често има мало симптома, ако их има.
Када се појаве симптоми, понекад их погрешно дијагностикује, занемарује или приписује друге могуће узроке. Како болест напредује, међутим, симптоми упала могу постати очигледнији и укључивати:
- умор
- слабост
- свраб
- губитак апетита
- губитак тежине
- мучнина
- лако модрице
- жутица (гутање коже и / или очију)
- паук ангиом (паук веже на кожи, често око носа и образа)
- едем (оток ногу, чланака и ногу због настанка течности)
- абдоминално надимање од асцита (нагомилавање течности у стомаку)
Многи од ових симптома су узроковани порталном хипертензијом , у којој ожиље ткиво делимично блокира нормалан ток крви у јетру.
Дијагноза цирозе
Биопсија јетре је најтачнији начин за дијагнозу цирозе и правилну процену стања болести јетре.
Неколико крвних тестова и алата за сликање (укључујући ултразвук, ЦТ скенирање и, МР) могу се користити за праћење прогресије болести.
Цироза се обично може класификовати као компензована или декомпензирана . Компензирана цироза је једноставно оштећена јетра која је и даље релативно функционална, док декомпензирана цироза указује на то да јетра не функционише. Ако се компликације не могу контролисати када јетра обуставља функцију, обично је индицирано трансплантирање јетре .
Око 5% људи са цирозом развијаће хепатоцелуларни карцином (ХЦЦ) , најчешћи облик рака јетре.
Лечење цирозе
Лечење цирозе зависи углавном од узрока и тежине болести.
Када стање постане симптоматично, потребно је предузети низ приступа како би се смањио прогресија оштећења јетре, укључујући:
- Избегавање алкохола и нелегалних супстанци (ако тражите третман злоупотребе супстанци).
- Повећана вјежба и здравије навике намирнице са ниским садржајем масти.
- Избегавати сирове шкољке које садрже бактерију која може изазвати озбиљну инфекцију код људи са напредним обољењем јетре.
- Вакцинације за хепатитис А и хепатитис Б , као и за скрининг за хепатитис Ц.
- Антивирусни третман за хепатитис Б и хепатитис Ц.
- Лечење других атипичних узрока цирозе (нпр. Урсодиол за блокаде жучних канала).
Извори:
Национални институт за дијабетес и болести дигестије и бубрега. "Цироза". Бетхесда, Мериленд; приступљено 1. јануара 2015. године.
Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). "Смрт: Завршни подаци за 2010. годину" Извештај о националној статистици виталности. 8. мај 2013. године; 61 (4): 1-118.