Суочавање са низом белих крвних зрнаца из хемотерапије
Неутропенија (низак број неутрофила у крви) представља забрињавајући нежељени ефекат хемотерапије, јер ове ћелије штите нас од развоја инфекција.
Шта је неутропенија?
Неутропенија је дефинисана као смањен ниво крви типа белих крвних зрнова познатих као неутрофили . Овај облик бијелих крвних зрнаца штити нас од развоја бактеријских инфекција.
Узроци
Хемотерапија напади брзо делују ћелије, укључујући ћелије у коштаној сржи која постају неутрофили.
Дијагноза
Ваш лекар ће наредити комплетну крвну слику (ЦБЦ) пре и после хемотерапије да одреди број ваших бијелих крвних зрнаца (ВБЦ) . Укупни број белих крвних зрнаца је обично у распону од 4.000 до 10.000 бијелих крвних зрнаца по кубном милиметру. Ваш доктор ће бити заинтересован за апсолутни број неутрофила (АНЦ) који је нешто нижи од вашег укупног броја бијелог бола. Нормални АНЦ је у распону од 2.500 до 6.000 неутрофила по кубном милиметру. Постоји 3 степена неутропеније:
- АНЦ од 1000 до 1500 - благи (што значи минималан ризик од инфекције)
- АНЦ од 500 до 1000 - умерен (повезан са умереним ризиком од инфекције)
- АНЦ мање од 500 - озбиљно (указујући на висок ризик од развоја инфекције)
Симптоми
Симптоми неутропеније су везани за инфекције које могу да се развију када ваше тело нема довољно неутрофила да би се боре против бактерија.
Оне могу укључивати:
- Грозница већа од 100.5 степени Ф
- Тресење мрзње
- Упаљено грло
- Кашаљ
- Кратак дах
- Пуцање са мокрењем или крвљу у урину
- Бол у леђима (знак могућег инфекције бубрега)
- Дијареја
- Расхес
- Црвенило, отицање или дренажирање око повреде или другог улаза у тело, као што је линија Порт или ИВ
Третман
Ако беле бројке постане сувише ниско, можда ће бити неопходно задржати следећу дозу хемотерапије. То значи да одлагање хемотерапије може смањити његову ефикасност, а онколог може препоручити лечење. Опције за третман укључују:
- Превентивни антибиотици - Понекад се антибиотици користе превентивно пре него што имате било какве знаке инфекције.
- Лекови - лекови (фактори раста) могу се користити за стимулацију производње неутрофила у вашој коштаној сржи (превентивно или као третман за низак број неутрофила). Ови укључују:
- Филграстим, Г-ЦСФ (Неупоген)
- Пегфилграстим (Неуласта)
- Сарграмостим, ГМ-ЦСФ (леукин)
Лечење инфекција
Инфекције могу бити веома озбиљне када вам недостају беле крвне ћелије да се боре против бактерија. Ако имате инфекцију у овом окружењу, онколог ће обично препоручити хоспитализацију са интравенским антибиотиком.
Смањење ризика од инфекције
Поред сваког лечења који вам препоручује онколог, постоје неколико ствари које можете учинити да смањите ризик од инфекције у овом тренутку:
- Практично прање руку (себе и ваше вољене) - Ово је најважнија ствар коју можете учинити да смањите ризик
- Користите текући сапун уместо сапунице
- Држите се даље од људи са инфекцијама
- Избегавајте велике гомиле, на пример, трговачке центре и биоскопске позоришта
- Избегавајте децу (и одрасле особе) који су недавно примали вакцине са живим вирусима, као што је вакцина против вакцине против вакцине
- Прескочите било какву имунизацију (на пример снимак грипа или упалу плућа) све док о њима не разговарате са онкологом (Сазнајте о имунизацији за људе са раком - које би требало да имате, које треба да избегнете, и када треба да бринете о имунизацији живим вирусима други су имали оно што би могло бити пренето)
- Избегавајте зубни рад док не разговарате са онкологом
- Избегавајте сирово јаје и непокривено месо, рибе или морске плодове. Користите безбедне начине кувања.
- Кућни љубимци могу бити извор инфекције када је број ваших бијелих крвних зрнаца низак - да ли неко други промени кутију за смеће, очисти кавез птице или промени резервоар за рибу. Избегавајте руковање гмизавцима. Ово је прави разлог да се вратите и допустите другима да помогну - искористите то.
- Питајте свог лекара пре употребе лекова као што је ацетаминопхен (Тиленол). Ови се могу сакрити грозницом
- Жене треба избјећи тампоне, а умјесто њих користити санитарне салвете
- Користите електрични бријач
- Избегавајте сечење костију. Најбоље је избјећи маникир и педикир док не завршите хемотерапију
- Вежбајте добру негу коже. Уклањање стања коже везано за хемотерапију са онкологом
Када позвати свог доктора
Требало би да пустите онкологу да зна да ли имате икакве знаке инфекције. Вероватно ће вам дати смернице о томе када треба да позовете, али свакако га одмах обавијестите ако имате температуру изнад 100.5 степени Ф, треснути мраз или друге знаке озбиљне инфекције.
> Извори:
> Цреа, Ф. и др. Фармаколошко образложење ране Г-ГСФ профилаксе код пацијената са канцем и улога фармакогенетике у оптимизацији терапије. Цритицал Ревиевс ин Онцологи / Хематологи . 24. децембар 2008. (Епуб испред отиска).
> Д'Соуза, А. и др. Примена гранулоцитних колонија стимулирајућих фактора: нежељени догађаји. Трансфузија лекова . 2008. 22 (4): 280-90.
> Лиман, Г. и М. Схаине. Гранулоцитни фактори који стимулишу колоније: проналазак правих индикација. Тренутна мишљења у онкологији . 2007. 19 (4): 299-307.
> Пасцое, Ј. и Н. Стевен. Антибиотици за спречавање фебрилне неутропеније. Тренутна мишљења у хематологији . 2009. 16 (1): 48-52.