Хемороиди су уобичајени али отежавајући услови који укључују отечене и запаљене вене у ректуму или анусу. У зависности од њихове локације, они често резултирају неугодним неугодностима, болом, сврабом и крварењем. Иако су понекад узроковани напрезањем током покрета црева, хемороиди су такође повезани са гојазношћу, трудноћом и другим условима.
Дијета са високим садржајем влакана и прекидача (ОТЦ) омекшивача столице може помоћи у ублажавању повезаног запињања, а локални креме могу такође препоручити ваш лекар. У неким случајевима, међутим, може се препоручити процедура као што је склеротерапија или хеморрхоидектомија, иако је ово ретко ових дана.
Симптоми
Симптоми хемороида могу бити у опсегу од благе до излучујуће. Типови симптома су у великој мери везани за то да ли је хемороид спољасан (на кожи око ануса) или унутрашњи (унутар ректума).
Вањски хемороиди се често могу идентификовати грудима на површини ануса. Ове су најчешће непријатне због тога што у овој области постоје нервни завршници. Анални бол, свраб, нежност приликом брисања, између осталих знакова и симптома, могу се јавити. Бол може постати нарочито озбиљан ако хемороиди угрузе.
Унутрашњи хемороиди су обично безболни и остају неоткривени без видљивих знакова.
Бол се може догодити, међутим, ако хемороид почиње да клизи (пролапс) из аналног канала, иако то није уобичајено. Ако хемороид постане фиксиран изван аналног канала, бол се често може мучити, поготово ако је тромбозиран. У ретким приликама, такви хемороиди ће захтевати хитну његу.
Узроци
Хеморрхеиди првенствено утичу на одрасле особе старости од 45 до 65 година и најчешће су повезане са проблемима кретања црева, укључујући хроничне запртје или дијареју , напрезање током кретања црева и дуго седење на тоалету.
Свака од ових ствари може вршити напрезање на вене које одводе крв из дебелог црева и ректума, које се налазе унутар аналног канала у структури позната као хеморрхоид јастук. Узроци повећања крвног притиска у овим венама могу довести до тога да се клизају из мишића и везивних ткива како би их држали на месту, што доводи до формирања хемороида.
Одређени појединачни људи су у већем ризику за хемороиде, укључујући и оне који једу дијете са ниским влакнима, гојазне или трудне особе, особе са запаљеном болести црева (ИБД) и оне са запињањем / тврда стомака. Генетика такође може играти улогу.
Дијагноза
Зато што су симптоми хемороида слични другим здравственим стањима (укључујући аналне пукотине, ИБД и колоректални карцином), важно је да их прегледају лекари. Ово је нарочито тачно ако постоји крварење, екстремни бол или погоршање симптома упркос лечењу.
Хемороиде се обично могу дијагностиковати визуелним прегледом аналног и ректалног (аноректалног) подручја.
Понекад је можда неопходно испитивање глежња са ректумом , интерни преглед са опсегом, или лабораторијски или имиџинг тест.
Третман
Већина случајева благе до умерене вањске хеморрхеаде користиће се од конзервативних опција лијечења , као што су овер-тхе-цоунтер (ОТЦ) или омекшивачи на таблети са рецептом и ситз батхс . ОТЦ топикалне масти (Припрема-Х, Ректогеза) могу бити од помоћи, али неки имају кортикостероид и могу се користити само када вам препоручује ваш лекар. Ако су симптоми озбиљни и не реагују на ове приступе, могу се истражити друге, више инвазивне интервенције.
Нехируршке опције за срушење хемороида или смањивање снаге крви укључују лигацију гумене траке, склеротерапију и инфрацрвену коагулацију.
Хирургија за уклањање, размјену и / или шупљину хемороида (или његовог крвопролића) резервисана је за тешке случајеве у којима је бол несметан и омета квалитет живота. Изузетна хеморрхидектомија (ријетка), спајање хеморрхоидопокси, и лигација усмерене на Доплер-хедероидну артерију могу се све размотрити.
Суочавање
Чак и релативно благ случај хемороида може вам компликовати живот тако што вам узрокује болове приликом кретања црева, док седите на послу или покушавате да спавате ноћу. Ово је посебно тачно ако трпите повратне борбе.
Да бисте се боље суочили , морате пронаћи стратегије које су изван лекова које могу помоћи у брзом опоравку. Неке посебно корисне укључују остајање хидратизоване, избегавајући иритантне сапуне, остају активне, подмазујуће столице, а не троше претерано дуго седење на тоалету.
Реч од
Док већина случајева хемороида није компликована и лако се лечи код куће, треба тражити медицинску негу ако је ректална крв црвена или љубичаста боја, ако се столице ставе, или ако постоји тешки бол у стомаку или губитак масе. То су можда знаци колоректалног карцинома од којих хемороиди могу бити само симптоми.
Иста правила важе ако се ваши хемороиди погоршају или не побољшају упркос лечењу. Погледајте свог доктора и затражите упућивање на проктолога или гастроентеролога ако сматрате да је време да се појача лечење. Нема потребе да патити у тишини.
Извори:
Америчко удружење колона и ректалних хирурга. Хеморрхеиди. ФАСЦРС.орг. 2015.
Бхаруцха АЕ. Хеморрхеиди. Национална клириншка кућа за пребацивање дијагнозе Нов 2010.
ФамилиДоцтор.орг. Хеморрхеиди. Америчка академија породичних лекара. Март 2014.