Од кућних лекова до напредних хируршких техника
Хемороиди могу бити извор непотребне погоршања за неке, а узрок ослабљеног бола код других. Циљ лијечења је троструки: ублажавање непосредних симптома; како би се спречило даље погоршање повреде и решавање основног узрока. Ово се често постиже са дијететима високих влакана, омекшивачима столица и топикалним лековима преко пута.
У тешким случајевима, међутим, хируршке и нехируршке процедуре могу се користити за уклањање хеморрхаида.
Хоме Ремедиес и Лифестиле
Генерације су користиле кућне лекове како би смањиле хемороиде и спречиле им враћање. Неки директно третирају хеморрхоид директно, док други имају за циљ ублажавање неправилности црева које су често у самом срцу проблема.
Следећи лекови могу пружити значајно олакшање акутних симптома хеморрхеида:
- Лед пакети могу олакшати локално упале и болове, али никада не смеју бити постављени директно на кожу или остављени дуже од 10 минута.
- Ситз купка , у којој особа седи у кади топле воде 10 до 20 минута, може помоћи у смањењу сврабе и иритације. Епсом соли или сода бикарбона често се додају како би помогли у ублажавању упале.
- Вештачка вештина л може смањити крварење и спречити инфекцију дјеловањем као адстрингент. Можете га лагано убацити у памучну куглу или додати неколико кашика у сантично купатило.
- Алое вера гел , уље витамина Е и кокосово уље су природни лекови који могу помирити и смањити мање спољне хемороиде. Избегавајте креме или лосионе који садрже ове производе и уместо тога изаберите чисту рафинисано уље.
Добра анална хигијена је такође од суштинског значаја да би се избегле даље повреде и инфекција. Ово може укључити бочицу за наводњавање перианалне воде за стискање топле воде на анус након кретања црева и бријања за бебе за једнократно чишћење.
Исхрана
Дијета богата нетопљивим влакнима може помоћи у отклањању констипације и спречавању враћања хемороида. Нежно омекшавајући столице, хемороиди ће бити бољи у лечењу са мање бола и крварења.
Ви требате циљати да конзумирате између 25 и 30 грама влакана дневно. Одлични извори укључују:
- Физура и махунарке
- Сушено воће
- Свеже поврће, укључујући зеленило, грашак и зелени пасуљ
- Свеже воће (избегавајте банане, који могу бити везани)
- Пруне сок
- Цела зрна, укључујући јечам, мекиње, смеђи пиринач и хлеб из цијелог зрна
Такође, могу помоћи и влакнасти додатци који садрже псилијум, метилцелулозу, инулин, калцијум-поликарбопхил или пшенични декстрин.
ОТЦ терапије и рецепти
Што се тиче лечења бола, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) као што су Алеве (напрокен) или Адвил (ибупрофен) су веома ефикасни у смањивању болова, отока и црвенила благих до умерених хемороида.
Хеморрхоид Цреамс
Иако НСАИДс су добра, прва линија одбране од бола и запаљења хемороида, исто се не може рећи за многе актуелне и супозиторне препарате који се користе за лечење хемороида. Преглед из 2012. објављен у Ворлд Јоурнал оф Гастроентерологи закључио је да ефикасност ових производа и даље у великој мери није доказана.
Ово укључује топикалне кортикостероиде , доступне и преко бројача и на рецепт.
Међу лековима који могу помоћи:
- Припрема-Х , направљена са уља јетре ајкула (природни вазодилататор), је актуелна маст доступна преко бројача која може помоћи у смањењу крварења и болова током дефецације.
- Ректогенска маст , направљена са 0,2% глицерил тринитрата (нитроглицерин), доступна је рецептом и може ублажити бол и неугодност благих до умерених хемороида. Главобоља је уобичајени нежељени ефекат.
Стаклене омекшиваче
Као што им се назива назив, омекшивачи столице су производи који садрже безобзирно средство (ОТЦ) који омекшавају тврђе столице и помаже у ослобађању констипације.
Уместо покретања покрета црева као стимулативног лаксатива , омекшивачи столица (такође познати емолијентни лаксативи) раде спуштањем апсорпције воде у цревима, чиме се повећава запремина воде у столици. Овај резултат је мекша и лакша столица.
Софтенери садрже активни састојак, доцусат натријум и понуђени су под различитим брендовима, укључујући Цолаце, Цоррецтол, Диоцто, Докинате, Дулцоеасе, Ек-Лак Софтенер, Флеет Соф-Лак, Модане Софт, Пхиллипс-ов Софтенер и Сурфак.
Као и са дијетом богатом влакнима, омекшивачи за столицу трају бар неколико дана пре него што се ефекти могу осјетити.
Специјалистичке процедуре
Уопште говорећи, конзервативни приступ треба да обезбеди довољно олакшање благих до умерених хемороида. Уколико то не успе, можда ће бити потребно агресивнију интервенцију како би активно смањили или у потпуности уклонили хеморрхид.
Не-хируршке процедуре
Осим ако хемороид није озбиљан и изазива болове који онемогућавају операцију, одмах се не предлаже операција. Уместо тога, доктор може предложити једну од неколико минимално инвазивних процедура које се могу изводити у његовој или њеној канцеларији. Међу њима:
- Лигментирање гумених трака : гумени трак је смјештен око хемороида, одсечући проток крви и узрокујући смањивање хемороида, обично у року од неколико дана.
- Склеротерапија: склерозирајуће средство се ињектира у хеморрхоид, што доводи до срушења вена и срушења.
- Инфрацрвена коагулација: Интензиван сноп инфрацрвене светлости се користи за уништавање ткива унутар аналног канала како би се прекрили проток крви у унутрашњи хемороид.
У зависности од услова ваше политике, већина ових поступака покрива здравствено осигурање.
Хирургија
Хирургија је резервисана само за најтеже случајеве, укључујући хемороиде који су тромбоцирани (испуњени крвљу) или они који су пролапили (испуцали изван аналног канала) и изазивају озбиљан, неугодан бол. У ретким случајевима, ови услови могу озбиљно угушити снабдевање крвљу и довести до смрти ткива и развоја гангрене .
Уколико све друге опције лечења не успеју, ваш лекар може да препоручи једну од неколико хируршких процедура:
- Експериментална хеморрхидектомија је врста операције која се користи само у тешким случајевима. Обично се обавља под општом анестезијом и захтева пажњу да се избјегне оштећење основних мишића сфинктера док се хемороиди уклањају. Иако је операција ефикасна у спречавању поновног појављивања хеморрхеида, може изазвати значајан пост-оперативни бол и обично траје две до четири недеље да се опорави.
- Стаплед хеморрхоидопеки је алтернатива конвенционалној хемороидектомији. То подразумева употребу кружног уређаја који спутава пролапсед хемороиде назад у првобитни положај док се искључује снабдевање крвљу. Док постоперативни бол има тенденцију да буде мањи, а време опоравка је краће, могуће је поновити хеморрхеид. Могу се користити општи или регионални анестетици .
- Лепљење хеморрхоидне артерије усмерене ка доплеру је минимално инвазивна процедура у којој се ултразвук користи за лоцирање артеријског крвотока. Затим се крвни суд повезује, а пролапзано ткиво се шири на своје место. Нема уклањања ткива. Може се користити локална , регионална или општа анестезија.
Трошкови ових поступака могу се разликовати, али уобичајено се крећу од 3.000 до 5.000 долара. У зависности од дијагнозе и услова ваше политике, осигурање може покрити неке трошкове операције.
> Извори:
> Лохсириваат, В. "Хеморрхоиди: од основне патофизиологије до клиничког управљања." Свет Ј Гастроентерол. 2012; 18 (7): 2009-17. ДОИ: 10.3748 / вјг.в18.2009.
> Лохсириват, В. "Лечење хемороида: поглед колопроктолога." Свет Ј Гастроентерол. 2015; 21 (31): 9245-52. ДОИ: 10.3748 / вјг.в21.и31.9245.
> Сун, З. и Мигали, Ј. "Преглед хемороиде болести: презентација и управљање." Цлин Цолон Рецтал Сург. 2016; 29 (1): 22-29. ДОИ: 10.1055 / с-0035-1568144.