Разумевање опште анестезије
Анестезија је лек који се даје пацијенту како би се спречио бол. Постоји више врста анестезије, а неки дозвољавају пацијенту да буде упозорен и оријентисан током медицинске процедуре, док се други лекови за анестезију могу давати како би се спријечила свест тако што је пацијент био несвесан током медицинске процедуре.
Врста анестезије зависи од природе поступка који се спроводи, узраста и здравља пацијента, као и преференција пружатеља хирурга и анестезије.
Код неких процедура пацијент може бити у могућности да бира између различитих врста анестезије, док други могу захтевати одређени тип.
Објашњена је општа анестезија
Постоји више врста анестезије. Један тип је општа анестезија, најјача анестезија и тип који се најчешће користи током операције. Ова врста анестезије чини пацијента неодговарајућим у ономе што је у суштини медицински индукована кома.
Општа анестезија је комбинација лекова који имају за циљ да пацијенту не упозна шта се дешава око њих, како би се спречио бол и паралисао тело током поступка. Обично се користи током операције, општа анестезија омогућава лекару да обезбеди третман који би био изузетно болан ако је пацијент био будан и осетљив.
Општа анестезија не само што чини особу свјесном, већ и парализује мишиће тела укључујући мишиће које омогућавају дишу.
Из тог разлога, пацијентима који примају општу анестезију, потребно је вентилатор да ради на дијафрагми и другим мишићима који омогућавају да се удахне и издахне.
Зашто је неопходна општа анестезија?
Општа анестезија се обично користи за озбиљније операције, дуготрајне процедуре и процедуре које би обично биле врло болне.
Ова врста анестезије не само да омогућава пацијенту да пролази кроз процедуру без болова, већ такође омогућава пацијенту да буде несвесна за поступак.
За неке операције, било би врло трауматично бити будан за поступак, без обзира да ли сте могли да осећате бол или не. Замислите да је уклоњен део тела, као што је током апендектомије да бисте уклонили додаци, и будите широки будни. Док не бисте осећали никакав бол, ипак би било изузетно узнемирујуће што имате операцију док будете будни и будни.
Ризици опште анестезије
Ризици повезани са анестезијом се разликују од процедура до процедуре и између различитих пацијената. Као што можете замислити, сваки пацијент има свој сопствени ниво ризика, јер ниједна особа није потпуно идентична. На пример, 90-годишњи пацијент ће имати сасвим различит ниво ризика када има операцију додатка од 12-годишњег пацијента. Ево неких могућих ризика:
- Мучнина / повраћање : Ово је најчешћи проблем са којим се пацијенти суочавају након опште анестезије и много је лакше спречити него лечити. Због тога је важно споменути историју мучнине узроковану анестезијом прије операције.
- Свест о анестезији: Ово је стање које се јавља када пацијент није потпуно несвесан током опште анестезије.
- Бол у грлу / хрипавости: Узрокована цевом за дисање, ова иритација је обично мала.
- Сува уста: Мање проблем који се обично излази када пацијент може да пије течности.
- Дрхтање / мрзлост: Ово обицно траје кратко време после операције и нестаје када се пацијент пробуди и помери.
- Постојаност: Ово је уобичајено након операције и решава када је тело елиминисало већину лекова који се користе за анестезију.
- Бол у мишићима: Узроковано лековима или лажним леђењем током поступка, ово стање је обично привремено и нестаје у року од неколико сати или дана од операције.
- Свраб: Лекови за болове често су криви за свраб, а овај проблем обично нестаје када болови нису више потребни.
- Конфузија: Пацијенти са највероватније конфузијом након операције су старији, имају Алцхајмерову болест, деменцију или друго стање које редовно доприноси конфузији.
- Тешкоће уринирања / немогућности мокрења: Ово је чешће код пацијената који имају уринарни катетер током операције и може се потрајати сатима или чак данима да се бешум се врати у нормалу.
- Илеус: Ово је стање у којем се црева не пробудјују брзо како је очекивано после операције и кретање је веома споро или је одсутно.
- Тешкоћа изласка из вентилатора: одвајање вентилатора је изазовно за врло болесне пацијенте или пацијенте који имају проблем дисања.
- Аспирација / пнеумонија: случајно гутање хране или течности током операције је познат ризик од операције и разлог је зашто је једење одмах пре операције забрањено .
- Крвни угрушци: Ово питање је чешће после операције, јер је пацијент још дужи временски период, што је познат фактор ризика за угрушавање крви.
- Малигна хипертермија: Ово је потенцијално опасност по живот који изазива озбиљну реакцију на анестезију. Обично се одвија у породицама.
Друге врсте анестезије
Пре него што одлучите да вам је потребна општа анестезија за вашу процедуру, важно је знати различите врсте анестезије које су доступне. Најчешћи типови анестезије, изван опште анестезије, су следећи:
Регионална анестезија : Такодје позната као регионални блок, ова врста анестезије спречава пацијента да осећа подручје тела, као што је читава рука или испод струка.
- Локална анестезија : Ова врста анестезије спречава осећај у малом делу тела, као што је када је прст ошамљен, тако да се шавови могу користити за шивање затвореног затвора.
- Надгледана нега анестезије (МАЦ) : Овај тип анестезије, познат и као спавање у сну, је врста анестезије која спречава бол док је пацијент свјестан или лагано седиран. Пацијент може запамтити читаву процедуру или можда неће имати опозив догађаја.
Током опште анестезије
Процес опште анестезије често почиње седативом, како би се омогућило уметање дисање цијеви. Врста седације препуштено је даватељу анестезије да бира и може се широко разликовати у зависности од пацијента и врсте операције.
Једном када пацијент буде у оперативној соби, прикључен на надзорне уређаје, а протоколи безбедности су завршени, анестезија може почети. Уобичајена пракса је да се, пре него што се сједе лекови, изврши "временски излаз" како би се идентификовао пацијент и поступак који они имају. Ово је учињено како би се спријечила погрешна операција пацијента / пацијента.
Када се заврши временски период, пацијенту се може давати лек за њихово постављање и провајдер анестезије започиње процес припреме пацијента за операцију.
Интубација и вентилација током опште анестезије
Мишеви тела су парализовани током опште анестезије, укључујући и мишиће који помажу плућа да изазову дах, што значи да плућа не могу сами да функционишу. Из тог разлога, битно је да се вентилатор користи за дихање плућа. Да би били јасни, плућа и даље раде током анестезије, само им недостаје могућност да извуче дах, јер мишићи који то раде привремено не могу да раде.
Постављање на вентилатор захтева да се цев, звана ендотрахеална цев, убаци у дихални простор. Ова цијев је затим причвршћена за веће цијеви које одлазе на вентилатор, омогућавајући вентилатору да испоручи кисеоник пацијенту. Процес убацивања цијеви назива се интубација .
Надгледање током опште анестезије
Током операције пацијент се веома пажљиво прати електронским уређајима за праћење који прате срчани удар, количину кисеоника у крви, број удисаја које пацијент узима, а чак и пацијентов ЕКГ. Поред електронског праћења, пацијенту прате и особље ОР и анестезијски провајдер.
Општу анестезију обично пружа или лекар анестезиста, назван анестезиолог, или ЦРНА , сертификовани регистровани медицински техничар. Оба обезбеђују сигурну и ефикасну анестезију и имају богато искуство у пружању опште анестезије.
Током поступка, циљ је да пацијент потпуно не буде упознат са оним што се дешава око њих, укључујући и без болова.
Буђење из опште анестезије
Како се појединац буди од анестезије зависи од врсте операције коју су имали и колико добро дишу. Циљ после опште анестезије је екстубација пацијента - уклањање цијеви за дисање - што је прије могуће након завршетка операције.
Уобичајене и некомплициране процедуре обично завршавају уз помоћ лекова који обнавља анестезију, буђење пацијента и окончавање парализе мишића. Ови пацијенти обично имају дисање цијеви одмах након завршетка операције и дишу сами у року од неколико минута од завршетка операције. Ови пацијенти се обично буди у јединици за негу анестезије ПАЦУ-а и пређу у болницу или се врате кући када су потпуно будни.
За неке веома озбиљне операције, као што су операције на отвореном срцу или операције мозга, пацијенту се дозвољава полако да се пробије од анестезије и не даје реверзибилног агенса. То значи да пацијент може остати на вентилатору 6-8 сати након операције, а затим да се уклони цев за дисање када се будни.
Неки пацијенти ће остати вентилаторски зависни данима или чак дуже након операције, али то је мање често. Пацијенти који имају респираторне болести који чине изазивање дуже изазова, вероватније ће имати проблема са уклањањем из вентилатора, као и пушачи и гојазни пацијенти.
Јело и пиће после анестезије
Када пацијент буде будан након операције, често су у могућности да сисају на ледене чипове или узму гутере воде. Ако ово иде добро, следећи корак је пити редовне течности, праћена редовном исхраном. Овај процес може трајати сатима, па чак и данима ако пацијент доживи мучнину, повраћање или једноставно не осећа узимање хране или течности.
У већини случајева, пацијент може да једе правилну храну у току дана од опште анестезије.
Сигурност после опште анестезије
Америчка асоцијација медицинских сестара анестезиолога (ААНА) даје више препорука за сигурност пацијента након примјене опште анестезије. То је зато што може да траје цијели дан или дуже да се анестезија потпуно истроши, а док то не уради, просечни пацијент може се осећати заспаним, мучен или чак збуњен.
Првог дана након операције, очекујте да ће већину времена провести тихо, дремати или обављати опуштајуће активности. План да узмете дан после опште анестезије са посла и друге изазовне активности.
Препоруке агенције ААНА укључују непуно управљање тешким машинама - укључујући и вожњу аутомобила - или потписивање било каквих законских папира у року од 24 сата након операције. Распоредите се да имате возача да вас одведе кући из хируршког центра и избегавате пијење алкохола или узимање седативних лијекова које вам не предвиђа ваш хирург првог дана након операције.
Они такође препоручују да пронађете помоћ у вези са бригом о дјеци ако имате малу дјецу код куће, јер ће вам требати више одмора од уобичајеног барем дан након операције, евентуално дуже.
Реч од
Општа анестезија има ризике, али награде за операцију без болова могу бити одличне. Ваша одлука о операцији треба да процени опасност од поступка и анестезију коју ћете добити против потенцијалних награда у поступку. Иако је тачно да свака операција има ризике, такође могу бити велике користи од операције. Само ви можете одлучити да ли сте вољни да имате операцију - и анестезију - ако су користи вредне времена, напора, боли и ризика.
> Извор:
> Све о анестезији. ААНА. Приступан августу, 2017. хттп://ввв.аана.цом/форпатиентс/Пагес/Алл-Абоут-Анестхесиа.аспк