Може бити потребан специјализован одвод за лечење хидроцефалуса
Уобичајена компликација након трауме главе је хидроцефалус , стање у коме настају настанак цереброспиналне течности (ЦСФ) у коморама мозга. Један третман за хидроцефалус је постављање шанта.
Шант је дугачка флексибилна цев са једносмерним вентилом.
Након што се утврди када се у мозгу ствара надоградња течности, шант се поставља, а потом се туннелира у подручје тијела где може одводити вишак течности.
Постоји неколико врста шанта
Вентрицуло-перитонеал: испусти течност из погођене вентрикуле мозга и у абдоминалну шупљину. Ово је најчешћа врста шанта
Вентрицуло-атриал: одводи течност из мозга и у атријум срца.
Вентрицуло-плеурална: излива течност из мозга и у подручје око плућа. Ово је најчешће врста шанта.
У специјализованим случајевима постоје неке додатне опције за одводњавање за шантове. Они су одређени на основу случаја од стране неурохирурга који ће одлучити о најбољем хируршком третману .
Управљање одводњом
Циљ лечења приликом постављања шанта је одводјење одговарајуће количине течности из можданих коморе, а такође се осигурава да ниједна течност не излази из шанта и у мозак.
Ово се постиже једносмерним вентилом. Како се цереброспинална течност развија у погођену комору мозга, притисак се повећава.
Једносмерни вентил се отвара када се достигне одређени ниво притиска унутар коморе, а затим се поново затвара када се тај притисак нормализује. Ово помаже да се превише течности не испразне.
Једносмерни вентил обезбеђује да нема ризика када се лежи, нагиње напред или виси наопачке, било које течности која се подупире у мозак.
Постоји много шанта типова дизајна. Неки од њих имају резервоар који стручњаци могу користити за исцрпљивање течности за будуће тестирање или ињектирање лијекова као што су антибиотици, ако је потребно.
Компликације шанта
Када доктори одлучују да ли да положе шант или не, морају да процене користи у односу на ризике. Прекомерна течност у мозгу може бити опасна по живот. У овим случајевима користи од постављања шанта превазилазе ризике. Ово би требало детаљно размотрити са тимом за лечење пре пласирања. Неки уобичајени ризици за постављање шанта укључују
- Неуспех шанта да ради исправно
- Напади након постављања шанта
- Инфекција
- Крварење око шанта и у мозак
- Одводња превише течности из мозга.
Ако шант не успе, можда ће бити неопходно уклонити шант и третирати све основне компликације, као што су инфекција или крварење. Затим, у зависности од тога да ли хидроцефалус и даље представља проблем, поставите нови шант или истражите друге опције лечења.
Знаци компликације шанта
Ако постоји шунт, важно је пратити следеће знаке шунтних проблема:
- Главобоља
- Раздражљивост
- Конфузија
- Летаргија
У зависности од тога где се налази шант, може се десити и бол у стомаку или способност да се осећа проширење око места одвода у стомаку.
Радиолошка испитивања могу помоћи у дијагностици присуства инфекције, цисте око дренажног краја шанта, повећане течности унутар мозга што указује на то да шант не ради исправно и друге компликације.
Доношење најбољих одлука
Када покушавате да одлучите да ли је шант најбоља опција, важно је разговарати са тимом за лечење и специјалистима који су упознати са основном траумом главе. Сазнајте зашто се хидроцефалус развијао и како ће шантац помоћи. Хидроцепхалус је озбиљно стање које може довести до смрти. Шант је опција лечења која може смањити ризик од смрти од хидроцефалуса.
Извори:
Глиемротх, Ј., Касбецк, Е., & Кехлер, У. (2014). Вентрицулоцистерностомија против вентрикулоперитонеалног шанта у лечењу хидроцефалуса: ретроспективна, дуготрајна опсервациона студија. Клиничка неурологија и неурохирургија , 122 92-96. дои: 10.1016 / ј.цлинеуро.2014.03.022
Редди, ГК, Боллам, П., & Цалдито, Г. (2014). Извјештај о пеер ревиев-у: дугорочни исходи вентрикулоперитонеалне операције шанта код пацијената са хидроцефалом. Светска неурохирургија , 81 404-410. дои: 10.1016 / ј.внеу.2013.01.096