Трећи шиндре, познат и као херпес зостер (ХЗ), фокусира се на неколико ствари: убрзање лечења осипа и минимизирање бола повезаних са избијањем и смањење ризика од компликација - нарочито након херпетичне неуралгије (ПХН), што узрокује убоде или горући бол који може погубити особу месецима или чак годинама. С обзиром да ПХН може да се развије управо на ударце од експлозије шиндра, имајте на уму да неке од опција лечења које следи могу бити специфичне за ослобађање ПХН-а.
Такође је важно да будете свесни: Важно је лечити љиљане која утичу на подручје ока, херпес зостер офтхтхалмицус, што је брже могуће. Ако се не бави одмах, то може довести до трајног оштећења вида или чак и слепила. Пошто ова врста шиндре утиче на око, неке од стратегија лечења за друге области тела нису безбедне. Орални антивирусни лекови описани доле су најважнији. И понекад ће лекар прописати актуелни стероид зависно од тога који део ока је укључен.
Хоме Ремедиес и Лифестиле
На много начина, шиндре је као и свака друга инфекција: Поред тога што изазива неугодан и непријатан осип, чини се да се осећате грозно, уморно и лоше. Због тога, једна од најважнијих ствари које можете учинити током суочавања с њим је да се бринете о себи уопште или, ако се бринете за неког другог који има љипке, који их лажује с ТЛЦ-ом.
Осим тога, такође треба предузети мјере за ублажавање болова.
- Стани на кожу. Примијените хладне коморе по потреби како бисте олакшали бол и осушили прекидаче. (Немојте то радити ако користите локалну крему или патцх, као што је описано испод.)
- Узми умирујуће намакање. Купка са овсеним месом може пружити олакшање од болова. Можете набавити паковање колоидних производа са овсеним козама у апотеци или супермаркету, или направити сопствене: редовна овсена каша, врста коју једете за доручак, у процесору хране, све док не буде фини прах. Додајте чашу по инчу воде топлој (не врућој) кади.
- Хаљина за удобност. Трење од одјеће може погоршати бол. Ако је ваш осип на делу тела који треба да буде покривен када сте напољу, носите нешто што се лако уклапа и направљено је од природног влакна.
- Пуно се одмарајте. Поред кретања адекватног ноћног спавања, који је за већину људи између 7 и 9 сати, узимајте напрпе током дана ако мислите да вам је потребно.
- Добро једе. То значи добијање уравнотежене разноврсне хранљиве хране на и између оброка, и чување оних који су на високом нивоу засићених масти, соли и празних калорија на минимум.
- Помери своје тело када се осећате способним. Пробајте једноставне вежбе као што су истезање или ходање. (Проверите код свог доктора ако сте нови на вежбању.)
- Одвратите се. Нађите начине да избаците мисли од болова и неугодности. Ово би могло бити једноставно као да имате пријатеља да разговарате или да се фокусирате на хоби-узимање тог плетивног пројекта, на пример. Укључите дете са љиљанима у картичној игри, загонетку или другој забавни активности.
- Де-стрес. Окрените се активностима или праксама које вам помажу да се опустите, као што су медитација, читање или слушање умирујуће музике.
Овер-тхе-Цоунтер (ОТЦ) терапије
Даље олакшање за бол и свраб од шиндра је само путовање у дрогу.
Ови производи се лако могу наћи и не захтевају лекарски рецепт. у ствари, неке које већ имате у вашој груди лекова код куће.
- ОТЦ лекови за бол. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) као што су Тиленол (ацетаминопхен) или Мотрин или Адвил (ибупрофен) могу бити ефикасни у ублажавању благе до умерене боли. Ако дајете НСАИД дијете са хералдама, уверите се да је доза одговарајућа за њену узраст и тежину (етикета ће вам рећи, али и код педиатра). Не дајте детету аспирин или било који лек који садржи аспирин: Овај лек је повезан са повећаним ризиком Реиеовог синдрома, ретке болести која изазива отицање мозга и јетре.
- Антихистаминици. Орални антихистаминик као што је Бенадрил (дифенхидрамин) може олакшати свраб (али такође узрокује поспаност, зато га не узимајте када вам је потребно фокусирати или возити). Такође можете пробати топикални антихистаминик. На пример, Бенадрил долази као спреј, крема или штап за наношење директно на кожу.
- Каламински лосион. Као топикални антихистаминици, лосамин каламина може да помири свраб и бол. Ако вам се не свиђају класичне дебеле ружичасте ствари, можете пронаћи и јасну верзију.
- Лидокаин. Ова локална анестезија помаже у ублажавању бола тиме што привремено омекшава подручје које боли. Налази се у разним ОТЦ кожним нијансама крема, као иу патцху који се назива Лидодерм који се лепи на кожу и ослобађа мале количине лидокаина до 12 сати дневно. Користите само лидокаин (у било ком облику) на кожи која је неоштећена - то је, још увијек боли или сврби након што су блистери зарастали, као што је случај када шиндре праћена постхерпетичном неуралгијом (ПХН).
Капсаицин. Активни састојак у чили паприкама који запаљује уста када га упаднете у зачињену салсу такође има утицај на кожу. Делује тако што оштећује неурохемијску супстанцу под називом супстанца П која преноси сигнале болова. Један број студија показао је да је капсаицин ефикасан у отклањању болова са оштећењем нерва, као што је ПХН. Већина истраживања је истраживала лепљиве лешеве који садрже високу концентрацију (8 процената) капсаицина. (Бренд је Кутенза). Креме са мањим дозама капсаицина можете пронаћи у апотекама, продавцима здраве хране и онлине. Један од њих, Зострик, садржи 0.1 процента капсаицина. Разговарајте са својим доктором о правом износу за вас. Шта год да се испостави, добра је идеја да носите рукавице за једнократну употребу када примјењујете капсаицин и водите рачуна да не додирнете подручје око или подручја сломљене или осјетљиве коже.
Пресцриптионс
Рани третман је кључни за смањење јачине експлозије шиндра, почев од антивирусних лекова. Остали лекови се могу прописати ради ублажавања болова и неугодности.
- Антивирусни лекови. Они спречавају мултиплицирање вируса варикеле, зарастање брзине кожних лезија и смањење тежине и трајања бола. Они су најефикаснији када се дају у року од 72 сата од првог појављивања осипа, тако да ако сумњате да је епизода могу бити шиндре, одмах погледајте свог доктора. Имајте на уму да ако у року од 72 сата не успете да почнете лечење антивирусним лековима, можда ће вам помоћи да је узимате. Постоје три антивирусна средства за лечење шиндра : Зовирак (ацикловир), Фамвир (фамцицловир) и Валтрек (валацикловир). Људи са компромитованим имунолошким системима (као што су донатори органа и они са напредном инфекцијом са вирусом хумане имунодефицијенције или ХИВ-ом) могу захтевати интравенозни ацикловир. Ацицловир тежи да буде најјефтинији од ових, али мора се узимати чешће од других дрога.
- Антиконвулзанти . За лечење болова, неки лекови који се користе за контролу епилепсије понекад помажу. Примери су Неуронтин (габапентин) и Лирица (прегабалин), који могу ослободити ПХН бол ако се користе са антивирусним средством.
- Трициклични антидепресиви. Ова класа антидепресива, која се разликује од познатијих инхибитора поновног селективног серотонина или ССРИ-а, као што је Прозац (флуоксетин), утврдила је да ублаже нервни бол. Специфични примери укључују амитриптилин (који је доступан само у генеричком облику), Авентил (нортриптилин) и Норпрамин (десипрамин).
- Кортикостероиди. Иако нису обично прописани за љиндре или ПХН, кортикостероиди се понекад користе у комбинацији са антивирусним лековима у тешким случајевима.
- Опиоиди . Одређени трансдермални опиоидни лекови, као што су закрпе са морфијумом са задржаним ослобађањем или фентанил патцхес, показали су се ефикасним када шиндре или ПХН изазивају екстремне болове.
Комплементарна алтернативна медицина (ЦАМ)
Иако се разматрају неки алтернативни третмани за шиндре, ниједан од њих није био довољно истражен да би се сматрао одрживим. Међу њима су протеолитички ензими, који се произведе природно од стране панкреаса како би се дигестирали протеини из исхране. Такође се налазе у одређеним хранама, попут папаје и ананаса. Суплементи добијени из папаје ( папаина ), ананаса (назван бромелаин ) и животињских панкреаса могу се наћи онлине, у продавницама здраве хране и неким продавницама намирница и лекова. Често се пласирају на суплементе дигестивног ензима .
У немачкој студији из 1995. године од 192 особе са шиндром, половина је узимала протеолитичке ензиме 14 дана, а половина је узимала ацикловир. Обе групе су доживеле слично побољшање бола и побољшање коже, с изузетком црвенила коже, што је показало веће побољшање уз третман ацикловира. Група која узима протеолитичке ензиме имала је знатно мање нежељених ефеката.
Чак и тако, протеолитички ензими могу имати нежељене ефекте, укључујући варење и алергијске реакције. Конкретно, особе са алергијама на ананас или папаку треба да избегавају додатке који потичу из тог воћа.
Протеолитички ензими, нарочито бромелин и папаин, не треба узимати са разређиваче у крви као што су аспирин или Цоумадин (варфарин) јер може повећати ефекат ових лекова. Протеолитички ензим панкреатина такође може ометати апсорпцију витамина фолата. С обзиром на то да има тако мало доказа да су протеолитички ензими заиста корисни у ослобађању симптома шиндра и да могу имати нежељене ефекте, требали бисте се с лијечником обратити прије него их узимате за лијечење херпала.
> Извори:
> Дери, С, Рајс, АС, Цоле, П, Тан, Т и Мооре, РА. "Топицал Цапсаицин (Хигх Цонцентратион) за хроничне неуропатске болове код одраслих". Цоцхране Датабасе Сист Рев. Јан 13, 2017; 1: ЦД007393. ДОИ: 10.1002 / 14651858.ЦД007393.пуб4.
> МедлинеПлус. "Шиндле-после". 21. маја 2016.
> Национални Институт за старење. Шиндре. "31. децембар 2016.
> Центри за контролу и превенцију болести у САД (ЦДЦ). "Шиндре (Херпес Зостер): Клинички преглед". Атланта, Георгиа; 1. мај 2014. године.
> УпТоДате. Албрецхт, М., "Образовање пацијента: Шиндре (изван основа)." 6. март 2018.