Лечење ове болне компликације шиндра
Постхерпетиц неуралгиа (ПХН) је болно стање које се јавља као компликација шиндре , која је узрокована истим вирусом који узрокује норвежницу : варицелла-зостер. То утиче на нервна влакна и кожу дуго након што се отворе шиндре и изазива више болова и гори. Постоје три врсте постхерпетичке неуралгије:
- Акутна херпетична неуралгија. Бол прати осип и траје до 30 дана након почетка осипа.
- Субакутна херпетична неуралгија. Бол траје 1 до 4 месеца након почетка осипа.
- Постхерпетиц неуралгиа. Бол се наставља више од 4 месеца након почетка осипа.
Узроци постхерпетичне неуралгије
Ако сте имали овчијег ока као дијете, вирус шиндра - варицелла-зостер - већ је у теби. Остаје мирно већ дуги низ година све док се не врати кроз живце и у кожу, што изазива опекотине на шиндре. ПХН се јавља када се нервна влакна оштећују током избијања шиндра. Оштећена нервна влакна доводе до хроничног бола који траје већ месецима или чак годинама.
ПХН, компликација шиндре, заправо може довести до додатних компликација, укључујући:
- Депресија
- Тешкоћа се концентрише
- Тешкоће спавања
- Умор
- Губитак апетита
Постхерпетиц Неуралгиа Фактори ризика
Ризик од развоја ПХН се повећава са годинама. Већина погођених особа је старија од 60 година. Једна студија показала је да међу људима старости од 60 до 69 година, који су развили љиљанке, 6,9 посто су развили ПХН.
За људе старије од 70 година који су развили шиндре, 18,5% је развило пХН.
Поред старости, други главни фактори ризика укључују и доживљавање озбиљнијег бола са осјетљивом на шиндре и свеобухватнијег тешћег осјетљивача на шиндре. Такође је вероватније да развијете ПХН ако имате шиндре на лицу или пртљажнику.
Ослабљени имуни систем заправо није фактор ризика од ПХН.
Симптоми Постхерпетиц Неуралгиа
И шиндре и ПХН могу изазвати бол толико озбиљне да ометају ваш живот. Симптоми ПХН-а су обично ограничени на подручје на којем је дошло до сисара. Специфични симптоми укључују:
- Снажење сагоревања у подручју на којем је осип зарастао
- Бол узрокован нормално безболним стимулансима, као што је лаган додир
- Свраб
- Области укочености и тешкоћа сензора температуре и вибрација
Лечење постхерпетичне неуралгије
Требали бисте да видите доктора на првом знаку шиндре, као и симптоме ПХН. ПХН дијагноза обично не захтева никакво тестирање. Терапија ПХН је сложена и често захтева више лекова. Нажалост, не постоји јединствени третман који ради за све људе. Многи људи морају да користе разне третмане за ублажавање симптома. То укључује:
- Лидокаин и капсаицин патцхес
- Антиконвулзанти (габапентин и прегабалин)
- Антидепресиви (нортриптилин, дулоксетин и венлафаксин)
- Опиоиди (трамадол, оксикодон и морфин)
- Стероидне ињекције
Крема Цапсаицин је популарна преко бројачих ПХН лечења. Капсаицин је природни дериват семена чили паприке и ублажава бол и свраб.
Како спречити постхерпетичку неуралгију
Шиндри нису потпуно спречиви, али постоје неке ствари које можете учинити како бисте смањили своје шансе да га набавите и његове компликације:
- Погледајте свог лекара чим примете симптоме шиндра .
- Узми вакцину од шиндра. У великој мери смањује ризик од развоја шиндра, ПХН и других компликација.
Извори:
Бовсхер, Д. "Патхопхисиологи постхерпетиц неуралгиа: товардс а ратионал треатмент". Неурологија 45 (1995): ПостерпетицС56.
Бовсхер, Д. "Ефекти предприступног третмана постхерпетичке неуралгије са амитриптилином: рандомизовани, двоструко слепи, плацебо контролисани тестови". Јоурнал оф Паин Симптом Манагемент 13 (1997): 327.
Дубински, РМ, ет ал. "Параметар практике: Постхерпетиц Неуралгиа." Неурологија 63 (2004): 959-65.
Дворкин, РХ, и РК Портеној. "Бол и његова упорност у херпес зостеру." Паин 67 (1996): 241-51.
Гнанн, Јохн и Рицхард Вхитлеи. "Херпес Зостер." Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, 347 (2002): 340-6.
Јунг, Бетх, ет ал. "Фактори ризика за постхерпетичку неуралгију код пацијената са Херпесом Зостером." Неурологија 62 (2004): 1545-51.
Клинички центар Маио. Постхерпетиц неуралгиа. (2015, 16. септембар). Преузето 2. априла 2016. године, са хттп://ввв.маиоцлиниц.орг/дисеасес-цондитионс/постхерпетиц-неуралгиа/басицс/дефинитион/цон-20023743
Окман, МН, ет ал. "Вакцина за спречавање Херпес Зостер и постхерпетиц неуралгиа у старијим одраслима." Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине 352 (2005): 2271-84.