Повећање исхране када је дијета самовољна
Одржавање адекватне исхране је важан део лијечења цистичне фиброзе (ЦФ) . Већину времена, нутритивне потребе се могу испунити следеци план исхране који вам је прописао ваш ЦФ тим. Понекад, без обзира колико се блиско придржавате плана, нећете моћи да конзумирате довољно калорија или хранљивих материја како бисте задовољили високе потребе вашег тела. Када се ово деси, ваш здравствени радник може вам препоручити да ваше тело подигне храну додатним доводом цеви.
Да ли је време за храњење тубама?
Феединг тубе, такође названа ентерална храњења, може бити део вашег ЦФ третмана током и цијеле године живота. Постоји много сценарија који могу довести до тога да се храњење епрувета укључује у ваш план лечења. На пример, можда се бори са инфекцијом која вам отежава јести или повећавате свој рад толико да не можете јести довољно да бисте испунили своје енергетске захтеве. Или, можда ћете јести добро, али још увек не расте или одржава тежину као што вам треба.
Током ваших рутинских посета, ваш здравствени радник пажљиво прати вашу тежину и обрасце раста. Ако почнете показивати знаке да не добијате адекватну исхрану кроз исхрану, ваш провајдер може препоручити храњење тубе. Неки од знакова који указују на потребу за доводом цеви су:
- Тежина за висину испод 85%
- Губитак масе за 2 узастопна месеца
- Нема повећања телесне масе за 2 до 3 месеца код деце испод 5 година
- Нема телесне масе за 6 месеци код деце старосне доби 5 и више година
Врсте доводних цеви
Постоје две главне врсте хранилице - један тип се убацује кроз нос, а други преко абдомена. Ваш здравствени радник ће одлучити коју врсту цијеви користити на основу ваших јединствених потреба и ситуације.
Насогастрична цев (НГ цев): назогастрична цев је танка, флексибилна цев која иде у нос, низ грло и у желудац.
Ваш лекар може препоручити НГ тубу ако је храњење цијеви потребно само неколико дана, или можда до неколико недеља. НГ цев је најмањи инвазивни тип цијеви за храњење, јер убацивање у њега не захтева хируршки рез. Нажалост, НГ цеви се лако избацују и могу изазвати нелагодност у носу и грлу, тако да они нису најбољи избор за дуготрајно лечење.
Гастростомија цев (Г-цев): гастростомична цев, такође названа Г-цев или ПЕГ цијев, је флексибилна цев која се убацује директно у стомак кроз рез на абдомену. Г-цеви су погодне за дуготрајну употребу, тако да ће ваш лекар вероватно препоручити ову врсту цијеви ако мисли да ће вам требати додатна исхрана - било стално или повремено - дуже од неколико недјеља.
Јејуностоми Тубе (Ј-тубе): Цев за јејуностомију, такође назван Ј-цев, је иста као Г-цијев, осим што обилази стомак. Ј-епрувете се убацују кроз рез у стомаку директно у одјељак танко црево под називом јејунум. Ј-цијеви се користе када особа не може толерисати храњење директно у стомак.
Гастростомија-Јејуностоми Тубе (ГЈ-тубе): Цев гастростомија-Јејуностомија, такође названа ГЈ-цев, је цев која је уметнута кроз стомак у стомак, али се не зауставља.
ГЈ-цев пролази кроз стомак у јејунум, дајући храну директно у танко црево баш као што је то са Ј-цевчицом. ГЈ-цеви се често користе када особа која већ има Г-цев више није у стању да толерише храњење у стомаку. Уместо да направи нови рез у абдомену, дужи цев се навлачи кроз постојећи отвор у јејунум.
Тубе Феединг Формуле
На располагању су многе робне марке формула за храњење тубуса. Ваш лекар или нутрициониста ће прописати формулу која садржи одговарајућу количину калорија и хранљивих материја за вас. Уобичајено је храњење епрувета додато као додатак, што значи да ћете и даље хранити редовну храну поред храњења цијеви.
У случајевима када не можете толерисати храну у уста, као што су ако имате тешких тешкоћа у дисању који вас спречавају да гутате сигурно, храњење цијеви може испоручити све своје исхране док не будете у могућности опет да једете.
У зависности од ваших потреба и врсте цеви коју имате, ваша храњења ће се давати кроз пумпу која полако испоручује формулу у трајању од неколико сати или шприцу који омогућава формулацији да каприра у неколико минута.
Извори:
Цонваи С, Мортон А, Волфе С. Ентерал Тубинг Феединг фор Цистиц Фибросис. Цоцхране Датабасе оф Систематиц Ревиевс 2008, иссуе 2. Арт. Број: ЦД001198. ДОИ: 10.1002 / 14651858.ЦД001198.пуб2
Тан, Ј, и Нг, М. Ентерал Нутритион. СФП; 34 (4): 70-76