Неухрањеност је уобичајени узрок слабог раста код људи са цистичном фиброзом
Неухрањеност је уобичајени симптом нездрављене или слабо контролисане цистичне фиброзе (ЦФ). Неухрањеност доводи до лошег пораста и губитка телесне тежине, што су често први симптоми који доводе лекарима да сумњају да дете може имати ЦФ. Ако ваше дијете не расте јер су неухрањене, можете чути како ваш доктор користи израз "неуспјех успјети." То значи да се ваше дијете не развија са стандардним темпом за њихово доба.
Једном када се лечење покрене, пацијенти обично добро реагују на промене у исхрани и почну пратити нормалне начине раста.
Шта узрокује потхрањеност код људи са цистичном фиброзом?
Једноставан одговор на ово питање је да без лијечења људи са цистичном фиброзом користе више енергије него што их имају на располагању. У суштини, рачуни својих енергетских банака су прекорачени. Постоје три главна разлога за неравнотежу енергије.
Високи енергетски захтеви. Људи са цистичном фиброзом морају напорно да раде и да тај рад захтева енергију. Процењује се да рад самог дисања повећава потребу за енергијом на 9 процената више од оне код здравих особа са истом телесном тежином.
Лоша апсорпција. Због ефекта ЦФ на панкреас , тело није у стању да апсорбује много енергије из хране која се једе. Чак и ако особа са цистичном фиброзом једе велике количине хране, већина потенцијалне енергије се елиминише, не користи се.
Људи са ЦФ имају тенденцију да имају статорарију, столице које плутају и често се губе од мириса. Ово је узроковано великим количинама масти које се елиминишу из столице.
Слаб унос. Људи са цистичном фиброзом често имају велике апетите јер им тела говоре да им је потребна већа енергија, али само апетит није увек довољан да обезбеди адекватан унос.
Понекад људи са ЦФ имају и друга питања која отежавају јести, као што су рефлукс киселине, проблеми са дисањем или борбе са депресијом.
Како се третира малнутритион?
Циљ лечења исхране код људи са ЦФ је да успостави позитивну равнотежу на својим рачунима енергије. Енергетски захтеви се не могу променити, тако да је фокус третмана на побољшању апсорпције и уноса, а друга два доприносе негативном балансу.
Ензими. Пре сваког оброка, а понекад и грицкалица, људи са ЦФ морају узети пилуле које садрже ензиме панкреаса које њихова тијела не могу лачити. Ови ензими помажу дигестивном систему да апсорбује хранљиве материје и енергију из хране која би иначе била излучена.
Исхрана. Нутриционисти дизајнирају индивидуализоване планове исхране како би задовољили потребе сваког пацијента, али основно правило је да конзумирају високо-мастну исхрану која се састоји од 35 до 40 процената укупних калорија масти. Укупан унос калорија обично варира од 110 до 150 процената препорученог дневног додатка за здраву особу истог узраста и пола. Влакно треба јести у умерености да би се спречило запртје, али се требају избећи дијете са високим садржајем влакана јер не могу дати довољно калорија, а понекад могу довести до опструкције црева код људи са цистичном фиброзом.
Извор:
Пенцхарз, ПБ и Дурие, ПР "Патогенеза неухрањености код цистичне фиброзе и њен третман". Клиничка исхрана 2000 19 (6): 387-394. 20. јун 2008.