Западни Ниле изазива вирус који је комарац. Већина људи заражених је без симптома или само благе болести. Међутим, у малом броју случајева, вирус западног Нила може изазвати озбиљан, животно опасан менингитис (упала кичмене мождине) или енцефалитис (запаљење мозга). Ове неуролошке компликације учиниле су вирус западног Нила узрок забринутости широм свијета.
Симптоми и компликације
Вест Ниле грозница
Шездесет до 80 процената људи заражених вирусом Вест Ниле нема знакова или симптоме било какве болести. Око 20 посто ће развити оно што се назива грозница Западног Нила.
Грозница Западног Нила је само-ограничена болест која се прилично не разликује од многих других вирусних инфекција . Симптоми често укључују:
- грозница
- болови у мишићима
- главобоља
- упаљено грло
- мучнина и повраћање
- умор
- осип по кожи
Ови типични вирусни симптоми се обично брзо побољшавају након неколико дана - само "летња хладноћа" - а већина људи (и њихових доктора) никада није схватила да имају инфекцију западног Нила.
Менингитис / енцефалитис
У малом броју заражених људи - за које се сматра да су испод 1 процента - може доћи до озбиљне неуролошке инфекције. Људи који развијају запаљенски менингитис или енцефалитис могу доживети:
- веома висока грозница
- укочен врат
- дезориентацију или конфузију
- парализа
- напади
- цома
Западни Ниле менингитис или енцефалитис може бити фаталан, чак и уз агресивну медицинску негу.
Многи који се опоравили имају неуролошке симптоме годину дана или дуже, а неки могу остати стални неуролошки дефицити.
Неуролошке компликације из западног Нила-а су чешће код старијих особа и код људи који имају рак. Постоје неки докази да хипертензија, злоупотреба алкохола и дијабетес такође могу да изазову озбиљне болести са вирусом западног Нила.
Како се вирус Вест Нила шири
Вирус Вест Ниле је вирус РНК који се данас налази широм света, укључујући Европу, Африку, Азију, Аустралију и Северну и Јужну Америку. Док сам вирус није нови, био је далеко више локализован за Африку и Блиски Исток све до пре неколико деценија. Научници су то први пут повезали са тешким неуролошким болестима само деведесетих.
Примарни домаћини вирусу Западног Нила су птице. Комарци пролазе вирус од птице до птице, омогућавајући да се вирус размножава и шири. Када комарац носи вирус "угризе" особу, вирус може ући у крвоток и изазвати инфекцију западног Нила. Вирус се такође може ширити од заражених људи који донирају крв.
На сјеверној хемисфери, инфекције са вирусом Вест Ниле-а се виде крајем маја или почетком јуна до септембра, када су комарци активни. Ризик од инфекције највише долази крајем лета.
У Сједињеним Државама вирус Вест Нилеа први пут је откривен 1999. године, са великим епидемијом болести у Њујорку. Сада је идентификован у свакој од 48 суседних држава. До 3000 случајева неуролошких инфекција из западног Нила вируса се видело годишње у Сједињеним Државама последњих година.
Третман
Не постоји специфична терапија за вирус западног Нила, тако да је лечење првенствено "подршка". Они који имају типичну грозницу Западног Нила (велика већина никада не сазна да су заражени вирусом Западног Нила) обично се третирају са уобичајеним мерама - одмор, течност и аналгетици - и њихове болести решавају за неколико дана.
Код људи хоспитализованих са озбиљним обољењима од вируса западног Нила предузете су мјере како би одржале грозницу и одржале виталне знакове што је могуће стабилније. Док се антивирусни лекови и интравенски имуноглобулин често користе за лечење инфекције Западног Нила код хоспитализованих пацијената, недостају стварни докази да такве мере помажу у опоравку.
Смртност са озбиљном неуролошком запаљенском запаљеношћу, чак и са агресивном медицинском негом, пријављена је као 2 посто са менингитисом и 12 посто са енцефалитисом.
Превенција
Због тога што не постоје добри третмани за ову инфекцију, превенција је веома важна.
Избегавање подручја са комарцима, чишћење животних простора сваке стојеће воде у којој се могу развијати ларве комараца и употребе репелентних инсеката су важне мере. Прегледивање дониране крви за вирус Вест Вест-а значајно је смањило ризик преноса путем трансфузије крви.
Развијају се вакцине против вируса Западног Нила. Док су вакцине за коње лиценциране за употребу у Сједињеним Државама, ниједна вакцина за људску употребу још није ушла у клиничка испитивања.
Реч од
Западни Ниле вирус је инфекција која се преноси од комараца која је веома распрострањена у Сједињеним Државама и свијету. Док већина људи заражених вирусом Вест Ниле има релативно благу болест и потпуно се опорави, они који развијају неуролошке инфекције могу постати озбиљно болесни, имати знатан ризик од смрти и могу да трпе веома дуготрајан опоравак. С обзиром на то да нема специфичног третмана за западни Ниле вирус, спречавање инфекције је изузетно важно.
> Извори:
> Лоеб М, Ханна С, Ницолле Л, Ет Ал. Прогноза после инфекције вируса Нилеа. Анн Интерн Мед 2008; 149: 232.
> Мурраи Ко, Гарциа Мн, Рахбар Мх, Ет Ал. Анализа преживљавања, дугорочни исходи и проценат опоравка до осам година пост-инфекције међу Хоустоновим вирусом вируса западног Нила. Плос Оне 2014; 9: Е102953.
> О'леари Др, Марфин Аа, Монтгомери Сп, Ет Ал. Епидемија вируса Запада Нила у Сједињеним Државама, 2002. Вецтор Борне Зоонотиц Дис 2004; 4:61.