Третман инфекције вирусом западног Нила зависи од тежине болести коју узрокује. То може проузроковати низ клиничких синдрома, од благе грипне болести (или без икаквих симптома) до неуролошког обољења која угрожава живот са менингитисом или енцефалитисом .
Истражите оно што се обично препоручује у оба сценарија, као и савјете за превенцију и више.
Благе инфекције Западног Нила
Људи који развијају благи случај грознице у западном Нилу обично доживљавају неку комбинацију грознице, болова у мишићима, главобоље, слабости и умора, боли грло и можда гастроинтестиналних проблема.
Ови људи обично се дијагнозе са "лошим љетним хладом" и третирају се на стандардним начинима са одмора, течностима и аналгетиком. Доктори нису уобичајено укључени, а људи са благим западним Ниловим болестима најчешће се опорављају у року од неколико дана.
Сериоус Вест Ниле Инфецтионс
Нажалост, вирус Вест Ниле-а такође може изазвати много теже болести, нарочито ако нападне централни нервни систем и узрокује менингитис или енцефалитис. Људи са овим обликом инфекције могу доживети врло високу температуру, парализу, конфузију, нападе, кому и смрт. Агресивно лечење код особе са озбиљном инфекцијом западног Нила је обавезно.
Третман људи са озбиљним вирусима западног Нила је у великој мјери подртан.
То јест, предузимају се агресивне мере како би се смањила грозница, одржала ниво хидратације и одржала метаболичку и кардиоваскуларну стабилност - док су чекали да имуни одговор тела коначно очисти инфекцију. Такве мере могу захтевати лечење у јединици интензивне неге, можда недељама или дуже.
Антивирусни лекови
Антивирусна терапија није показана у клиничким испитивањима као мјерљива корист за људе са озбиљним инфекцијама вируса Вест Ниле. Међутим, неколико ових третмана је покушано, а постоје и неки извјештаји о користима.
Антивирусни агенс који су тестирани укључују:
- Рибаварин : Предности ове дроге против вируса Западног Нила су у великој мери теоретске - чак није показано да раде на моделима животиња. У једном неконтролисаном клиничком испитивању током избијања западног Нила у Израелу, лијек је био неефективан.
- Интравенски имуноглобулин: Опет, потенцијална корист са интравенским имуноглобулином (ИВИГ) је теоретска. Сматра се да је стварање антитела (имуноглобулина) против вируса Западног Нила главни механизам којим се људи отарају вирусом, па давање ИВИГ-а који садржи висок ниво антитела против западног Нила "треба" да ради. Нажалост, једино рандомизовано клиничко испитивање које је спроведено да би се тестирао ефекат ИВИГ-а на вирус Вест Нилеа није показао добробит.
- Интерферон. Изгледа да је Интерферон ефикасан против вируса Западног Нила када се тестира на одређеним моделима животиња. Међутим, пријављено је само неколико распрострањених извештаја о користима код пацијената који су лечени интерфероном; други извјештаји сугеришу да интерферон може бити штетан.
С обзиром на то искуство са антивирусним лековима, можемо само рећи да овај приступ није био посебно обећавајући. Значи, подршка је и даље основа за лечење инфекција вируса западног Нила.
Превенција
Најбољи "третман" за вирус западног Нила је превенција. Мере за спрјечавање инфекција вирусом западног Нила укључују:
- Програми контроле комараца. Програми контроле комараца могу се користити за уклањање очигледних места за размножавање комараца, а ларвицидни агенси се могу прскати како би убили ларве комараца прије него што постану одрасли. Такве мјере јавног здравља, када се стратешки примјењује, показују да значајно ограничавају инциденцију заразе Западног Нила у неким заједницама.
- Мере личне заштите. Требали бисте задржати своју имовину од стајаћих базена или ложишта која могу постати размножавајућа подручја за комарце. Док су на отвореном, посебно током сумрака или зоре када су комарци углавном најактивнији, требало би да примените репелент за инсекте и задржите што је могуће више од своје коже.
- Програми за преглед крвних донора. У већини развијених земаља, донирани крвни производи се тестирају на присуство вируса Вест Ниле пре трансфузије. Сматра се да је ова предострожност значајно смањила ризик од стреса вируса западног Нила од трансфузије крви (и да је ризик био првенствено низак).
Вакцинација
У току су активни напори да се развију вакцине против вируса Западног Нила. Заправо, неколико вакцина је већ лиценцирано за коње (које такође могу бити прилично болесне вирусом Вест Ниле). Међутим, добијање сагласности за људску употребу, уз ово или било које друго лијечење, је далеко ригорознији и дуготрајнији процес него код животиња.
Ипак, неколико хуманих вакцина против вируса Западног Нила тренутно се тестира, а рани извјештаји указују на то да су бар неки од њих доста обећавајући. Међутим, ниједна од ових потенцијалних вакцина није почела са клиничким испитивањем треће фазе (последњи, дугачак корак прије одобрења ФДА), а очекује се да највероватније неће бити одобрене вакцине за западни Ниле за људску употребу пре 2020. године.
> Извори:
> Даиан ГХ, Бевилацкуа Ј, Цолеман Д, ет ал. Фаза Ии, Студија рангирања дозе безбедности и имуногености вакцине за западни Ниле у једном облику у здравим одраслима ≥ 50 година старости. Ваццине 2012; 30: 6656.
> Лотхроп ХД, Лотхроп ББ, Гомси ДЕ, и др. Интензивне апликације за одрасле у раном годишњем добу смањују пренос Арбовируса у долини Цоацхелла, Риверсиде Цоунти, Калифорнија. Вецтор Борне Зоонотиц Дис 2008; 8: 475.
> Морреи ЈД, Дан ЦВ, Јуландер ЈГ, и сар. Ефекат интерферон-алфа и интерферон-индуктора на вирусу Вест Ниле у мишевним и хамстер моделима животиња. Антивир Цхем Цхемотхер 2004; 15: 101.