Поглед на антивирусне лекове и болести које третирају
Вируси су интрацелуларни паразити који кооптирају ћелијске машине за репродукцију. Током репродукције, вируси уништавају ћелије и настављају да заразе друге ћелије.
Током педесетих година прошлог века, док су истраживали могуће третмане за рак, научници су открили хемијска једињења која могу инхибирати репликацију вируса ДНК. Током осамдесетих и деведесетих, након што је ХИВ постао проблем, антивирусни лекови су доживео ренесансу.
Данас се антивирусни лекови користе за лечење многих болести.
Да би били ефикасни, антивирусни лијекови морају бити усмјерени на вирусни улазак или излаз или вијка с вирусом док је унутар ћелије. Антивирусни лијекови морају бити специфични тако да не изазивају системску токсичност. Штавише, антивирусни лекови би требали бити снажни и стабилни.
Ево кратких описа неких антивирусних лекова који су тренутно доступни.
Антивирусни лекови који се користе за лечење херпес симплек вируса (ХСВ) и варицелла-зостер вирус (ВЗВ)
Три главна лијека која се користе за лечење херпес симплекса (херпес) и варицелла зостер вируса су ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Вирус Варицелла зостер узрокује обојицу од пилећа након акутне инфекције и шиндре (херпес зостер) након латентне или реактивне инфекције.
Сва три од ових лекова су релативно сигурна и имају сличне механизме деловања. На пример, сви они раде везивањем на вирусну ДНК полимеразу, ензим који се користи за репликацију вирусне ДНК.
Напомињемо, јер валацикловир (Валтрек) и фамцикловир постижу већу концентрацију крви, ова два лекова су најефикаснија у лечењу шиндре.
Лекови који се користе за лечење гениталних брадавица (људски папилома вирус)
Лекови који се користе за лечење гениталних брадавица укључују:
- Рибавирин који се такође користи за лечење бронхиолитиса или пнеумоније респираторног синцицијског вируса (РСВ) и (мање често) грипа
- (Топикал) имиквимод
Антивирусни лекови који се користе за лечење грипа (грип)
Грипа је уобичајени узрок грипа током зимске сезоне. На срећу, имамо вакцине које пружају имунитет сезонском грипу. Важно је да добијете годишњу грипо, јер понекад грипа може постати плућа, а понекад пнеумонија може убити - посебно међу дјецом и старијим особама.
Лекови као што су Тамифлу (оселтамивир) и занамивир (Реленза) могу се користити за спречавање симптома грипа и скраћивање дужине болести. Поред лекова који се користе за спречавање болести или патологије грипа, ту су и лекови који се баве вирусном машинеријом након инфекције са грипом, укључујући амантадин, римантадин, оселтамивир и занамивир,
Антивирусни лекови који се користе за лечење инфекција цитомегаловирусом (ЦМВ)
Цитоомегаловирусна инфекција се обично јавља код људи који су веома болесни (мисле имунокомпромитованим од стране АИДС-а или трансплантације органа). Као и варицелла-зостер вирус, који узрокује херпес зостер (шиндре), већина нас држи цитомегаловирус, али вирус ће реактивирати само ако се имунски систем сруши.
У онима који су већ прилично болесни, симптоми цитомегаловирусне инфекције утичу на многе органске системе и укључују:
- ретинитис
- есопхагитис
- колитис
- инфекција мозга и кичмене мождине (ЦНС)
- пнеумонитис
Лекови који се користе за лечење цитомегаловирусне инфекције укључују валганцикловир, ганцикловир, фоскарнет и цидофовир. (Због веће биорасположивости, употреба валганцикловира је у великој мјери замијенила ганцикловир.) Као и други антивирусни лекови, антивирусни лекови који се користе за лијечење цитомегаловируса у дијелу нереда са вирусним ензимима попут вирусне ДНК и РНК полимеразе.
Антивирусни лекови који се користе за лечење хепатитиса
За лечење хепатитиса Б и хепатитиса Ц користе се различити антивирусни лекови. Већина ових лекова директно утиче на репродукцију вируса укључујући:
- нуклеозидних и нуклеотидних аналога
- инхибитори протеазе
- инхибитори полимеразе
Интерферон, вероватно најчешћи лек који је повезан са лечењем инфекције хепатитисом, делује од сложених механизама који обухватају антивирусне, имуномодулаторне и антипролиферативне акције.
Антивирусни лекови који се користе за лечење ХИВ-а
Током протеклих 3 деценија дошло је до великих побољшања у лечењу ХИВ инфекције, а више људи са болестима живи без АИДС-а. (АИДС је озбиљнији облик ХИВ инфекције дијагностикован након што ниво бијелих крвних зрнаца у крвљу падне опасно низак.)
Постоји неколико врста антиретровирусних лекова:
- инхибитори протеазе
- инхибитори фузије
- нуклеозидни / нуклеотидни инхибитори реверзне транскриптазе
- не-нуклеозидни инхибитори реверзне транскриптазе
- инхибитори улаза
- ХИВ интегразни трансферни инхибитор (ИНСТИ)
Ови лекови циљају различите стадијуме циклуса вирусне репликације. Напомињемо да се ретровируси репликују помоћу реверзне транскрипције.
Имајте на уму да ова листа није никаква свеобухватна, а постоји још неколико лекова који третирају вирусне инфекције. Подједнако, механизми деловања су много компликованији него што је овде представљено. Уместо тога, молимо Вас да цијените овај чланак као примјер на тему.
Изабрани извори
Елстон ДМ. Поглавље 231. Антивирусна дрога. У: Голдсмитх ЛА, Катз СИ, Гилцхрест БА, Паллер АС, Леффелл ДЈ, Волфф К. едс. Фитзпатрицкова дерматологија у општој медицини, 8е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2012. Приступио 1. јула 2015.
Сафрин С. Антивирал Агентс. У: Катзунг БГ, Тревор АЈ. едс. Основна и клиничка фармакологија, 13е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2015 Аццессед Јули 01, 2015.