Физичка терапија грудног коша (ЦПТ) користи технику названу удараљке како би се олакшала слуз тако да пацијент може изаћи из кашља. Да би се избегла повреда, техника се обавља са поклопљеном руком, никад равном руком. Људи често мисле да морају ударити груди тешко да олакшају слуз , али то није тачно. Ваздух који је заробљен у удубљеној руци је оно што удари у грудни зид и тресља слуз слободно.
Пре него што почнете да радите удараљке, постоје неколико основних правила које треба да знате:
- Никад не перкусујте на голи кожу. Пацијент носите мајицу или ставите танку комад крпу између његове коже и руке.
- Никада не перкусајте директно преко рамена, кичме, кичме, груди или груди.
- Поставите пешкир испод дјечјег лица како бисте заштитили одећу од било које слузнице која се лечила током лечења.
- Прскање грудног коша не би требало да боли. Уколико то урадите, не радите то исправно и требало би да зауставите и померите поново како бисте избегли повреду.
Код перкусије треба користити следећу технику:
- Ставите куку у одговарајућем делу груди пацијента.
- Држите ручни зглоб усидрен на грудима. Склоните се по зглобу док померите руку брзо и чврсто горе и доле у покрету. Ова акција би требала направити гласан шупљи звук, а не шамарање звука.
- Наставите удараљке у трајању од 3 до 5 минута, онда пацијент дише дубоко и кашљу на минут или два пре него што пређете на следећи одељак. Дете би требало увек да седи усправно током кашља и дубоког дисања ЦПТ-а.
Чишћење горњих десног горњег режња
Прва ствар коју треба да урадите је да очистите слуз из горњег дела плућа како бисте пролазили кроз простор за слуз у доњим деловима . Није стварно важно којој страни прво радите, али у сврху ових упутстава, започићемо са десним горњим реком.
- Ставите дијете с обзиром на вас у крилу, држите главу детета на десном рамену као да вам загрлите.
- Ставите своју скривену руку на десну страну леђа дјетета, између оштрице и врха рамена. Започните удараљке како је описано у првом кораку.
- Седи дете у усправан положај и замолите га да кашље и дубоко удише.
Чишћење леве стране левог горњег дела
Сада померите дете на лево раме и поновите удараљке на левој страни леђа.
Седи дете усправно и замолите дијете да кашље и дубоко удише.
Чишћење предњег десног горњег режња
Затим окрените дијете у крило тако да дете буде окренуто од вас рукама изнад главе.
- Ставите скривену руку на десној страни грудног коша, између кости и брадавице.
- Започните удараљке, а затим сједите дијете у праву и замолите га да кашље и дубоко удише.
Чишћење предњег левог горњег режња
Поново поставите своје дете на претходни корак и поновите удараљке на левој страни грудног коша између кости и брадавице.
Опет, седите дијете и замолите га да дубоко удише и кашље.
Чишћење стране десних доњих лавова
Сада када сте направили мало простора у горњим дијеловима плућа, време је да почнете да чистите доњи део. У овом примеру ћемо почети са десне стране.
- Положите дете како се окрене према крилу са леве стране.
- Ставите своју скривену руку на страну кавеза детета испод носа
- Перцусс, онда седите дијете у праву и замолите је да дубоко удахне и кашље.
Чишћење стране левог доњега режња
Окрените дијете око себе на крилу, тако да је она још увијек окренута према теби, али лежи на њеној десној страни.
- Перцусс на левој страни кавеза ребра, баш као што сте урадили са десне стране.
- Не заборавите да седите дијете у праву и замолите је да дубоко дише и кашље.
Чишћење леђа из доњег лобања
Окрените дијете тако да он полаже лице низ хоризонтално преко крила.
- Ставите своју скривену руку са једне стране дијела леђа, према доњем делу кавеза.
- Перцусс и дозволите детету да кашље ако је потребно.
- Држите дете у истом положају, поновите удараљке са друге стране леђа
- Још једном, седите дијете у праву и замолите га да кашље и дубоко удише.
Чишћење предњег дела нижих лавова
Задњи део плућа који се очисти је предња страна доњих лобова.
- Ставите дијете на леђа на дужину на крилу, стопала према теби и главе на кољена. Њена глава би требало да виси мало изнад ивице, али остаје потпуно подржана.
- Ставите своју скривену руку на једну страну грудног коша одмах испод подручја брадавице.
- Перцусс, седи дијете и допусти јој да кашље и дубоко удише.
- Наставите исту позицију и поновите на другој страни грудног коша.
Обриши све
Током последњих 30 минута, изгубили сте доста слузи са ЦПТ-ом. Дете сте узимали од некога кашљајући и дубоко дисање након сваке перфорације плућа. Сада, последњи корак је покушати да се ослободите остатка ослабљеног слузи који можда скрива око себе.
- Седи дете под углом од 90 степени у крилу.
- Ставите руку око груди детета и мало га нагните.
- Замолите дете да дубоко удише и кашљу док не дође до више слузи
Извор:
Царролл, П. (1987). Прави начин да урадите физиотерапију у грудима. РН 50 (5): 26-9.