Симптоми, дијагноза, лечење и прогноза НПХ (вода на мозгу)
Нормални притисак хидроцефалус (НПХ) је стање узроковано настанком цереброспиналне течности (течност која се типично налази у кичменој мождини и мозгу) првенствено у коморама мозга. Хидроцепхалус, заправо, значи "вода у мозгу".
Растак течности се јавља када постоји блок у току или апсорпција цереброспиналне течности. Често, упркос расту течности, мало је повећан притисак унутар лобање, што значи назив "нормалан" хидрокефалус.
Термин датира из књиге доктора Саломона Хакима 1964. године, где је први описао феномен стварања цереброспиналне течности.
НПХ се често погрешно дијагностикује као Алцхајмерова , Паркинсонова или Цреутзфелдт-Јакоб болест, јер се симптоми преклапају. Неки извори процјењују да чак 250.000 људи са Алзхеимер-ом, још једна деменција или Паркинсонова особа заправо имају НПХ, док други чине број много мањи.
Узроци
Понекад постоје специфични узроци као што су повреде главе, крварење анеуризми мозга, менингитис итд. Често, међутим, не постоји разликовати окидач.
Симптоми
Постоје три симптома НПХ:
- Тешкоће ходања : Најранији симптом је промена у ходању и ходању (покрет ногу и корака) или осећај да су ноге заглављене на поду. Твоја равнотежа може бити лоша, а ви можете ходати с великим, спорим кораком.
- Учесталост уринирања или инконтиненција : Можда имате проблема са цурењем мокраће или осећањем да морате често ићи у купатило. Можда нећете моћи да то стигнете у купатило на време.
- Когнитивне промене: Људи са НПХ показују неке симптоме деменције , као што су конфузија, краткотрајни губици памћења и промене у понашању.
Како се НПХ разликује од Алцхајмерове болести?
Иницијални симптоми НПХ обично су три наведена горе. Алзхеимерови симптоми , с друге стране, почињу првенствено као когнитивна питања, као што су смањена краткотрајна меморија и тешкоћа у учењу нових ствари.
Инцонтиненција и проблеми са могућношћу кретања често се развијају како се Алзхеимер напредује, али они нису типични симптоми у раним фазама Алцхајмерове болести.
Такође је могуће истовремено имати и НПХ и Алзхеимер, што доводи до дијагнозе и лечења.
Дијагноза
Дијагноза НПХ се узима у обзир када особа има оштећење у ходању и балансу поред или инконтиненције или когнитивне дисфункције. НПХ дијагностикује обично неуролог или неурохирург кроз неколико тестова, што може укључивати сљедеће:
- ЦТ скенирање
- МРИ скенирање
- Спинал тап
Неки лекари такође захтевају вишедневни боравак у болници где могу континуирано мерити нивои цереброспиналне течности постављањем маленог монитора у мозак. Лекар може такође убацити малу катетерску мождину која изгледа као мала флексибилна цијев, у доњи део леђа, дуж кичме. Ово може допустити да се додатна хируршка течност исцури из тела. Медицински тим ће тада видјети да ли се симптоми побољшавају када има мање течности. Ако се функција побољша видљиво, дијагноза се потврђује и особа би вероватно имала користи од шанта у мозгу.
Третман
Третман се обично састоји од убацивања шанта у комору мозга како би се одводила додатна течност кроз мали катетер.
Шант је хируршки одвод. Постоје два типа:
- Вентрицоперитонеал схунт: Овај шант се поставља у комору мозга и има мали катетер или цев, што доводи до абдомена, где се додатна течност може ослободити и реабсорбирати.
- Вентрицулоатриал схунт: Овај шантовски катетер се убацује у комору и одлази у југуларну вену, која се налази изнад атријума срца.
Осим тога, лекови као што је ацетазоламид понекад се користе за лечење НПХ.
Прогноза
Прогноза варира са НПХ. Рана дијагноза је императив. Иако поједини појединци не знају много побољшати са постављањем шанта, други чине готово потпун опоравак ако се НПХ дијагностицира и лечи рано.
Уобичајено је да се ходање појединца прво побољша, а когнитивно функционисање је последње које се побољшава, ако јесте.
Извори:
Алзхеимерово удружење. Нормални притисак Хидроцепхалус. Приступио 18. новембра 2011. хттп://ввв.алз.орг/алзхеимерс_дисеасе_нормал_прессуре_хидроцепхалус.асп
Удружење Хидроцепхалус. Нормални притисак Хидорцепхалус. Приступљен 21. децембра 2011. хттпс://ввв.хидроассоц.орг/хидроцепхалус-едуцатион-анд-суппорт/нормал-прессуре-хидроцепхалус/
Живот НПХ. Дијагноза НПХ. Приступио 22. децембра 2011. хттп://ввв.лифенпх.цом/диагносис.асп
МедлинеПлус.гов. Нормални притисак Хидроцепхалус. Приступио 18. новембра 2011. хттп://ввв.нлм.них.гов/медлинеплус/енци/артицле/000752.хтм
Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар. Национални институти за здравље. Информације о нормалном притиску Хидроцепхалус. Приступио 22. децембра 2011. хттп://ввв.ниндс.них.гов/дисордерс/нормал_прессуре_хидроцепхалус/нормал_прессуре_хидроцепхалус.хтм
Схпрецхер, Давид, Сцхвалб, Јасон и Курлан, Рогер. Актуелна неурологија и неуронаука извештава о нормалном притиску Хидроцефалус: дијагноза и лечење. Приступио 21. децембра 2011. хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ2674287/
УЦЛА здравствени систем. УЦЛА неурохирургија. Нормални притисак Хидроцепхалус. Приступио 21. децембра 2011. хттп://неуросургери.уцла.еду/боди.цфм?ид=188