Већина људи не зна сасвим сигурно да ли су доживели напад, посебно ако их раније нису имали. Такође вам је веома тешко да знате да ли је ваш напад био централни напад или генерализовани напад, и вероватно желите да сазнате шта обоје значе.
Фокалне нападе су напади који настају као резултат абнормалне електричне активности у одређеном региону у мозгу.
Мозак обично ради како би се бавио задацима као што су стварање мисли и покрета када су мождане ћелије "разговарале" једни с другима слањем електричних сигнала. Када електрични сигнали пуцају погрешно, мозак може изазвати нежељене активности, као што су напади.
Симптоми и манифестације напада су карактеристичне особине, које често пружају увид у узроке напада и помажу да се утврди да ли су фокална или генерализована. Третман повремених напада је често вођен од стране да ли су фокалне нападе или генерализовани напади.
Шта је фокална заплена?
Напади су нехотични (не наменски) промене у свести или кретању узроковане абнормалном, ерратичном електричном активношћу у мозгу. Фокални напади (такође познати као парцијални напади) називају се фокалним јер електрична активност почиње у малом региону у мозгу и може се или не сме ширити да укључи већу површину мозга.
Понекад, фокални напади почињу у малом делу мозга и брзо укључују обе стране мозга - али се и даље сматрају фокусним нападима ако настају у једном региону мозга.
Симптоми жаришних напада могу укључивати нехотичне кретње или узбуђења малог дијела тела, кретање целог тела, конвулзије , смањену будност или потпуни недостатак свесности.
Фокалне нападе против генерализованих напада
Друга врста напада се назива генерализованом запљеном, што је напад који почиње са широко распрострањеном абнормалном електричном активношћу у мозгу. Будући да се фокусни напад може брзо ширити, узрокујући интензивне симптоме , понекад се фокусни напад и генерализовани напад могу појавити врло слично.
Главне разлике између фокалних и генерализованих напада су:
- Фокална епилација може почети са симптомима као што су грчеви или затегнутост мишића на једној страни лица, руке или ноге пре него што симптоми почну да укључују промене у свести или више распрострањене нехотичне покрете. Генерализирани напад се манифестује са генерализованим симптомима, као што је губитак свести или конвулзије целог тела од самог почетка.
- Фокална епилација може довести до резидуалних симптома слабости као што је Тоддова парализа након што је напад завршен, док генерализовани напад не обично.
- Особа која има фокалне нападе може имати ерратичну електричну активност у једној специфичној области на тесту електроенцефалограма (ЕЕГ), док се особа са генерализованим нападима очекује да има више распрострањен образац неправилности.
- Фокална епилација може бити повезана са абнормалностима на тестовима за снимање мозга који одговарају почетним симптомима напада или ЕЕГ-у. Генерализирани напад се обично не повезује са таквом корелацијом између слика мозга и симптома напада или ЕЕГ обрасца.
Уопште, ако имате фокалне нападе које почињу у једном делу мозга, могуће је имати и фокалне нападе које потичу из другог региона мозга. Такође је могуће доживети и фокалне нападе и генерализиране нападе.
Симптоми
Симптоми фокалне нападе могу се разликовати и могу започети благим трзањем, кретањем или спазама једног дела тела. Током неколико секунди или минута, симптоми се могу повећати или се могу срушити сами, јер се ерратична електрична активност у мозгу шири или разреши.
Конвенција може постати све тежа тако брзо да се прва запажена манифестација фокусног напада може заправо појавити прилично интензивним и можда не изгледа да је уопште фокална.
Иницијални симптоми фокусног напада могу укључивати:
- Лице, глава, рука, нога или тела су узнемирени, грчеви или кретање
- Неуобичајени или неправилни покрети очију
- Мумблинг или дроолинг
- Смањена свест
- Губитак свести
Узроци
Фокалне нападе изазивају област мозга која је склона непромијењеној електричној активности. Ове абнормалности у електричној активности могу бити присутне од порођаја, а понекад и фокалне нападе могу почети због оштећења мозга у било ком тренутку у детињству или одраслој доби.
Уобичајени узроци фокалних напада су:
- Урођена (присутна од рођења)
- Повреда главе
- Тумор на мозгу
- Удар
- Мозакова инфекција
- Абнормални крвни суд у мозгу
Дијагноза
Фокалне нападе се дијагностикују комбинацијом функција које укључују:
- Медицинска историја: Ако сте почели да имате епилепсију након што сте доживели озбиљну трауму у глави или након што сте дијагностиковали тумор на мозгу, постоји велика шанса да су фокалне нападе.
- Опис напада: Ваш лекар можда није био сведок вашег напада, а ако се сећате искустава као што су необичне осећаји или покрети једног дела тела, то указује на фокусни напад. Слично томе, уколико сведоци посматрају покрете у једном делу вашег тела пре или током вашег напада, то такође може да подржи дијагнозу фокалних напада. Ако сте након кратког периода доживели преосталу парализу, то такође може значити да је то био фокусни напад.
- Физички преглед: Ваше физичко испитивање може помоћи вашем лекару да утврди да ли сте имали здравствено стање које би вам могло да доведе до фокалних напада, као што је мождани удар.
- Испитивања мозга : понекад тест имагинг мозга може показати подручје повреде мозга или болести која одговара фокусном заплењу. Међутим, често, фокалне нападе нису повезане са корелацијама на тестовима за снимање мозга.
- ЕЕГ: Фокални напади могу бити повезани са жариштем неправилне електричне активности на ЕЕГ-у, посебно пре, пре, током или након напада.
Третман
Постоји неколико могућности лечења за фокалне нападе. Ови укључују:
- Лекови: Постоји неколико лекова против рецепта који се примењују на рецепт, који су ефикасни у контроли епилептичних напада.
- Хирургија: Уклањање лезије ако постоји уклоњива лезија која узрокује нападе, као што је тумор.
- Операција епилепсије : Постоји низ хируршких процедура које могу спречити повремене епилепсије за неке људе који имају епилепсију.
Прогноза
Ако имате фокалне нападе, они се могу поновити или се могу побољшати сами. Тешко је предвидети тежину и учесталост будућих напада. Ако сте имали један или више напада, важно је добити медицинску помоћ. Ваш медицински тим ће урадити детаљну процену да бисте сазнали да ли треба узимати лекове или имати операцију за спречавање напада.
Свеукупно гледано, већина особа са фокусним нападима се или сами побољшавају или доживљавају добру контролу епилепсије уз медицинско или хируршко лечење.
Класификација
Према класификацији напада од стране Међународне лиге против епилепсије из 2017. године, постоји неколико категорија фокалних напада. Ове класификације се заснивају на неколико фактора, укључујући следеће.
- Свесност: Може бити нормалан или смањен.
- Физички покрети: напад се може или не мора повезати са нехотичним покретима. Моторни симптоми повезани са фокалним нападима класификују се као атонични, аутоматизми, клонични, епилептични грчеви или хиперкинетичка, миоклонска или тонична активност. Непромотивни симптоми повезани са фокалним нападима су класификовани као аутономни, хапшење од понашања, когнитивна, емоционална или сензорна дисфункција.
Реч од
Конвенција је разумљиво забрињавајућа за вас и ваше вољене. Ако доживите напад, важно је да примите хитну медицинску помоћ. У тренутној фази, ваш медицински тим ће радити како би се осигурало да ваш напад не траје дуго, евентуално започиње лијечење како би се зауставио напад.
Када сте стабилни, ваши лекари ће радити на дијагностици узрока или врсте напада и могу вам започети са дугорочним планом лечења како би спречили додатне нападе, ако је потребно. Док је узимање напада стресно, важно је да знате да су фокалне нападе обично подложне лековима или операцијама.
> Извори:
> Нова класификација напада од стране Међународне лиге против епилепсије 2017, Фисхер РС, Цурр Неурол Неуросци Реп. 2017 јун; 17 (6): 48. дои: 10.1007 / с11910-017-0758-6.