Свако ко ради у одељењу за хитне случајеве у сјеверној клими, зна да у данима када се снијеже, неће видети никакве пропадање - они ће без прекида радити током читаве смене. Врло је вероватно да ће видети најмање неколико особа повређених у снежним несрећама аутомобила, или у несрећама на санкама или скијању.
Али, готово је сигурно да ће они бити преплављени људима који су развили изненадне медицинске проблеме узроковане снијежним снијегом.
И да би се суочили са овим медицинским проблемима везаним за сипање, имат ће барем две врсте медицинских специјалиста за брзо бирање. Први је, наравно, ортопедски хирург, који ће се наћи неколико дана за лечење повреда, повреда колица, увртаних чланака, разбијеног ротатора и рушилаца бицепса .
Други специјалиста за брзо бирање је кардиолог. Заправо, сваки кардиолошки одјел вриједан своје соли већ ће у потпуности попунити и отпустити лабораторију за катетеризацију . Јер, како се испоставило, снијежни снијег је изузетно ефикасан начин за преципитацију срчаног удара код људи који имају било који степен болести коронарних артерија (ЦАД) .
Напади срца с лопатама
Срчани удари који се јављају док се снежни снијег често узнемиравају.
У студији објављеној 2012. године, истражитељи су прегледали 500 пацијената који су били третирани због акутног коронарног синдрома (АЦС) током две узастопне зиме.
Открили су да је 7% ових срчаних несрећа директно повезано са снијегом. Надаље, они су открили да су мушкарци и имају породичну историју превремене срчане болести сваки од њих снажно повезан са АЦС изазваним снијегом.
У студији из Канаде која је објављена 2017. године, истраживачи су упоређивали болничке податке о пријему и смртне потврде за становнике Куебеца са екстензивном временском базом за 1981.-2013. Годину.
Током овог периода дошло је преко 128.000 срчаних напада и 68.000 смртних случајева због срчаног удара. Невероватно, потпуно једна трећина срчаног удара догодила се дан након значајног снега. Штавише, пронашли су "тренд доза-одзива" - то јест, то је више снежило (што је дубље снијег, или више узастопних дана је снежило), то је већа инциденција срчаног удара. У овој студији температуре на отвореном нису биле повезане са повећаном инциденцом срчаног удара, али је ниво снежних падавина био јако корелиран.
Као и практично свака друга студија која се бави снијегом и срчаним нападима, канадска студија из 2017. године такође је нашла удруживање само са мушкарцима, а не са женама.
Зашто снежни снијег нагиње срчаним нападима
Лопатање снега ставља необичан стрес на кардиоваскуларни систем. Овај срчани стрес може изазвати срчани удар код особе са основним ЦАД-ом. Када снијежите снег, неколико фактора раде заједно да би произвеле значајно повећање кардиоваскуларног стреса.
Прво, сама лопата укључује напорну ручну вежбу. Вјежба Армова озбиљно ставља више стреса на кардиоваскуларни систем него вежбање ногу. Заправо, студије код здравих младих мушкараца показују да када снежу снијег, дођу до нивоа срца и нивоа крвног притиска који су знатно виши него када врше вежбање глодалице.
А када је снег дубок или тежак, рад лопатице постаје пропорционално већи.
Када људи подигну тешку лопатицу снијега, већина ће природно задржати дах, стварајући ефекат Валсалве . Овај ефекат Валсалва акутно повећава крвни притисак чак и више током тренутака максималног рада.
Снабдевање снегом, по дефиницији, је вежба хладног времена. А у хладном времену се појављује вазоконстрикција (сужење крвних судова) у малим крвним судовима, што такође повећава крвни притисак и ствара значајан кардијални стрес. Осим тога, дисање на хладном ваздуху може смањити дисајне путеве и отежати испоруку додатног кисеоника који срцу треба током периода прекомерног стреса.
Сами хладне температуре могу изазвати спаз одређених артерија - чак и спазму коронарне артерије - код неких људи.
Да би ствари погоршале, већина људи руше снег ујутро, када се брину о томе да изађу из куће и да се баве свакодневним пословањем. То значи две ствари. Прво, снежне крпице имају тенденцију да се журе, тако да у журби да изађу из прилаза, они се вежбају више него што би иначе могли да раде. Друго, они покушавају да изврше сав овај додатни рад током времена када њихови циркадијски ритмови чине их склонијим кардиоваскуларним катастрофама. Додавање снажног снијега у овом одређеном времену може бити врло лоша ствар.
Ко је напад на срце док пуше снег?
Свако са било којим степеном ЦАД-а има већи ризик од акутног срчаног догађаја док снијег снијега. Овај ризик значајно повећава код људи који су углавном седентарни и деконцентрирани.
Треба експлицитно напоменути да већина људи који имају ЦАД не знају. Људи који знају да имају ЦАД, уопште, већ су имали симптоме једне или друге врсте (најчешће ангина ), што је довело до дијагностичке процене. Уопштено гледано, ови људи већ знају да их снежни снег доводи у опасност и вероватно ће то избјећи.
Већина људи који имају срчаног удара док руже снег не знају да имају ЦАД. Оно што знају (или треба) је да имају факторе ризика за ЦАД, као што су дијабетес , хипертензија , пушење, повишени холестерол , или су прекомерне тежине, седентарне или старије од 55 или 60 година. Кардиолози су веровали да велика већина људи старијих од 55 година, која такође имају неколико других фактора ризика, имају барем мали ЦАД.
Ако знате да имате ЦАД или имате један или два од ових фактора ризика, а нарочито ако сте човек, морате бити изузетно опрезни у вези са снијегом снијега. У најмању руку, снијежење снега представља епизоду значајног стреса за ваш кардиоваскуларни систем. Што је дубље и / или теже снијег, а што је веће подручје које треба да се лопате, то је већи ризик.
Ризик за жене
Као што је наведено, студије које су се бавиле односом снежног снега и срчаног удара утврдиле су ризик да се повећа код мушкараца, али не и код жена. Иако је сигурно могуће да снијежење снијега заправо може бити мање опасно за жене, чини се вјероватније да се студије испоставило овако једноставно зато што су мушкарци далеко вјероватније да изађу на лијевање. Међутим, вероватно зато што је постало политички нетачно чак и да шпекулише о стварима попут сексуалних навика за снијег, истраживачи још нису покушали сакупити овакве податке. Лопатање снијега је вероватно исто толико опасно код жена, али не можемо то рећи без икаквог повјерења.
Дакле, све док се не прикупе одговарајући подаци, најконзервативнији савет за жене би био да се сматра да је снијежење снијега исто тако озбиљан ризик као и код мушкараца.
Смањивање ризика за снијег
Нема шансе око чињенице да снежни снијеж изазива огроман стрес на кардиоваскуларном систему. Најбољи савет за смањење ризика је једноставно да избегнете снијег снега ако имате ЦАД или један или два фактора ризика за ЦАД-а посебно ако сте мушкарац старији од 55 година. Ако сте то ви, најбоље би било да унајмите услугу да очистите свој прилаз и своју шетњу. Можда је скупо, али је јефтиније од срчаног удара.
Ако ћете смањити снег упркос овом изврсном савету, треба учинити све што можете да смањите акутни кардиоваскуларни стрес који стварате за себе.
Најбоља ствар коју можете учинити је да редовно вежбате да бисте изградили толеранцију вежбања. Одржавање добре кардиоваскуларне способности омогућит ће вам да снијежите снег док производите мање (иако и даље значајан) срчани стрес. Но, ако сада гледате у снијег на вашем прилазу, овај савет се можда неће примењивати. Зато платите суседу 25 долара да данас обавите посао, а затим се уклопите у следећу зиму.
Ако и даље инсистирате на самој лопатици, покушајте сачекати до касније у дан када су ваши циркадијски ритмови у малом малигни фази, а вањске температуре ће вјероватно мало умјерити. Покријте уста шалом како бисте загрејали ваздух који удишете. Пацеј себе. Урадите посао на два, три или четири одвојена излаза уместо свих одједном, и загрејте и хидрирајте (и поново размотрите своје планове) између њих.
А ако лопата уопште изазива никакве симптоме - посебно неугодност грудног коша, благородност или кратак удисај - само зауставите оно што радите. Ваша забринутост више није снег, то је то што морате видети доктора. Престани да престанемо да се бацамо и да ли сте видели лекара пре (а не после) да сте трајно оштетили своје срце - или још горе.
> Извори:
> Алтер ДА. Еко-биолошко-понашање савршене олује која прати тешке падавине снега. ЦМАЈ 2017; 189: Е22522-6.
> Аугер Н, Поттер БЈ, Смаргиасси А, и сар. Удруживање између количине и трајања снега и ризика од инфаркта миокарда. ЦМАЈ 2017; 189: Е235-242. Апстрактан
> Ницхолс РБ, МцИнтире ВФ, Цхан С. и др. Снијег и ризик од акутног коронарног синдрома. Клиничка истраживања у кардиологији 2012; 101: 11-15.