Бичева тетива повезује мишиће бицепса са костима. Испод миша бицепса је дистална тетива бицепса која се везује за кост на лакту. Изнад бицепс мишића је проксимална тетива бицепса која се везује за раме. Проксимална тетива бицепса има два дела, дугу главу и кратку главу - скоро све повреде проксималне бицепс-а су на дугачку главу тетиве.
Дуга глава бицепс тетиве налази се унутар раменског зглоба, одмах изнад утичнице у раменском зглобу. Тетива се уствари повезује са рубом хрскавице која окружује рамену утичницу звану лабрум .
Руптура Прокимал Бицепс Тендон
Руптура проксималне главе тетиве бицепса обухвата један од дугих главица тетиве бицепса. Ово стање се најчешће јавља код старијих особа и узроковано је дегенеративним променама унутар тетиве бицепса, што доводи до отказа структуре. Многи пацијенти имају претходне болове рамена конзистентне с синдромом импинговања или сузама са ротирајућим манжетом . Проксимална руптура бицепса тетиве може се потом појавити током једноставне активности, а понекад пацијенти могу искусити мало олакшања када оштећена тетива пуца.
Проксимална тетива бицепса може раскинути код млађег пацијента са активностима као што су подизање тегова или бацање спорта, али ово је прилично необично.
У млађим пацијентима сузе су се појавиле тамо где се дуга глава бицепса приписује лабруму. Ове повреде се зову " СЛАП сузе ", име које описује локацију суза на споју тетиве и лабрум рамена.
Симптоми
Типично, пацијенти ће имати изненадни бол у вези са звучним снап у подручју рамена.
Бол најчешће није значајан, и, као што је раније поменуто, неки пацијенти могу да искусе олакшање бола након руптуре. Након што се повучена тетива повлачи, пацијенти могу приметити избацивање у руци на мишићима бицепса. Ово је увучени мишић који се закачи у руку и понекад се назива "Попеие мишић", јер је мишић израженији од нормалног. Други уобичајени симптоми проксималне руптуре битспса тетиве укључују:
- Отоман рамена
- Брушење око бицепс мишића
- Слабост са подизањем
Третман
Пацијенти обично не примећују никакав губитак функције руке или рамена након изоловане проксималне руптуре битспса тетиве. Уобичајени симптоми су обично избочени рукав и неки спаз или грчеви увученог мишића.
Разлог због тога што је мали функционални губитак након проксималног бицепса тетиве руптуре је да постоје заправо два прикључка бицепса на раменском зглобу (због чега се мишић назива "би-цепс", што значи две главе). Када се руптура јавља на дисталној тетиву бицепса на лакту, где постоји само један прилог, хируршка поправка је много чешћа потребна.
Може постојати значајнији симптоми који ометају функцију рамена када дође до руптуре бицепса заједно са другим повредама тетива рамена, посебно сузама са ротирајућим ланцем .
Уколико се операција разматра за пробушену тетиву бицепса, типични оперативни поступак назива се бицепс тенодеза . Током ове хируршке процедуре, тетива бицепса поново се спаја на косту изван раменског зглоба.
Реч од
Бицепс тетива је могући извор болова рамена. Дубоко унутар раменског зглоба, једна од тетива бицепса пролази кроз манжетну маску и прикачује у утичницу рамена. Људи са бицепсовим тетивним проблемима често имају бол, отеклине и хватање сензација на предњој страни рамена. Код ових људи, и нехируршки и хируршки третмани могу се сматрати да ублажавају бол.
Извори:
Нхо СЈ, ет ал. "Лонг Хеад оф Бицепс Тендинопатхи: Диагносис анд Манагемент", Ј Ам Ацад Ортхоп Сург, Новембер 2010. вол. 18 бр. 11 645-656.