Шта је слап СЛАП?
СЛАП суза је повреда дијела рамена зглобова звана лабрум . Раменски зглоб је зглоб и зглоб, сличан зглобу кука. Међутим, за разлику од зглобног зглоба, утичница на раменском зглобу је изузетно плитка, а самим тим и инхерентно нестабилна. То значи да је рамена склона дислокацији и повреди која се јавља када лопта излази из утичнице.
Да би надокнадио плитку утичницу, рамена зглобова имају кружни руб хрскавице названом лабрум који обликује чашу за крај ручне кости (хумеруса) да се креће унутар. У суштини, лабрум рамена продубљује рамену утичницу.
Специфична врста повреде лабрум-а, или лабралне сузе, назива се СЛАП суза . СЛАП означава С упериор Л абрум од А нтериор до П остериор. СЛАП суза се дешава у тренутку када тетива мишића бицепса убаци на лабуром.
Уобичајени разлози за СЛАП сузбијање укључују:
- Пада на испружену руку
- Понављајуће надбуде (бацање)
- Подизање тешког објекта
Подручје лабора у којем се јавља слап СЛАП осјетљива је на повреду, јер је подручје релативно лоше васкуларности. Други делови габарита често лакше зарастају, јер снабдевање крвљу пружа исцељујућу способност до подручја сузе. На подручју СЛАП суза није случај, а може доћи до хроничног рамена рамена .
СЛАП Теар Симптоми
Типични симптоми СЛАП суза обухватају сензацију и бол са покретима рамена, најчешће надземне активности попут бацања. Пацијенти се обично жале на болове дубоко унутар рамена или у задњем делу рамена. Често је тешко одредити симптоме, осим уколико се укључи и бицепс тетива.
У случајевима СЛАП суза са придруженим биспс тендонитисом, пацијенти се могу жалити на бол над фронтом рамена, на месту тетиве бицепса. У конкурентним спортистима са слапом СЛАП, симптоми могу бити суптилни, али значајни. Басебалл играчи могу приметити мало мање зип на лоптици када бацају или одбојкаши могу имати теже време да послужују лопту.
Дијагноза СЛАП Теар
Постоји неколико тестова које квалификовани испитивач може обавити да открије за СЛАП сузе. Ови тестови су део физичког прегледа рамена. Осим тога, пажљиво испитивање пацијента може помоћи истраживачу да идентификује симптоме који су у складу са слапом СЛАП.
Дијагноза СЛАП суза може бити тешка, пошто се ове повреде можда не појављују добро у скенирању МРИ . СЛАП сузе имају тенденцију да се најбоље виде на МРИ када се студија изводи са ињекцијом контраста . Контрастни МРИ се врши убризгавањем течности која се назива гадолинијум у раме; гадолиниум помаже да се истакне сузе нормалних структура, укључујући СЛАП сузе. Сензитивност МРИ-а, што значи проценат пута када ће тест показати сузу, драматично се повећава када се контраст гадолинијума убризгава у раме пре МР.
Није свака СЛАП суза видљива на тесту за снимање, а понекад се дијагноза СЛАП суза врши у време операције .
Третирање СЛАП Теар
Најчешће третирање СЛАП суза почиње једноставним корацима за ублажавање болова и повраћај снаге рамена. Нонсургијални третман се најчешће препоручује најмање 3 месеца, пошто се многи пацијенти могу вратити у пуне спортске активности са неоперативним управљањем. Код пацијената који се не опорављају, постоје опције хируршког лијечења које се могу узети у обзир, од којих се најчешће назива поправка СЛАП-а. У неким околностима када СЛАП суза узрокује повреде нерва и слабост рамена, може се препоручити хитнија операција.
Извори:
Кеенер ЈД, Бропхи РХ. "Супериорни лабрални сузави рамена: патогенеза, евалуација и лечење" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2009 окт; 17 (10): 627-37.