Опције за лијечење супериорних лабралских суза рамена
Већина пацијената са СЛАП сузама ће одговорити на конзервативне (значење нехируршке) третмане. Било који пацијент са слапом СЛАП-а биће саветован да се одмара након повреде како би се повређено ткиво охлађило. Период одмора дозвољава упалу и може помоћи у ублажавању симптома.
Остали третмани који се често користе у случајевима СЛАП сузбијања укључују:
Код пацијената који су наставили симптоме упркос овим третманима, могу се препоручити артроскопска хирургија рамена. Постоји неколико специфичних хируршких процедура које се могу извести, а важно је разумети да се СЛАП сузе често појављују у комбинацији са другим проблемима рамена као што су сузавци ротора , а чак и раменски артритис . У овим случајевима, хируршки третман ће морати узети у обзир ове факторе.
Операција за СЛАП Теар
Примарне хируршке опције за СЛАП сузбијање су:
- Дебридирање СЛАП-а
Када је СЛАП солза дебридиран, отргнути део лабуром се брише како би оставио глатку ивицу. Ова опција је погодна само за мање сузе које не укључују тетиву бицепса. Опоравак након изолованог дебридмана је бржи него када је потребно хируршко поправљање. - СЛАП Репаир
Поправка СЛАП-а је артроскопска процедура која користи шавове да поново спакује ломљену лабуром до рамена. Поправка СЛАП-а је најпогоднија за пацијенте са иначе здравим раменима који желе остати атлетски активни. Током хируршке процедуре, ваш хирург ће користити хируршки имплант за поновно прикључивање оштећеног лабралног ткива до кости рамена. Најчешће коришћени уређај назива се анцхор шушти. Сидро се сједи у кост, а шавови су омотани око лабра и прилично везани за кост.
- Бицепс Тенодесис
Бицепс тенодесис је поступак који смањује тетиву бицепса од места где се прикачује на лабрум, и поново га уноси у другу област. Идеја иза бицепс тенодезе је да смањењем сила који се повлаче на СЛАП регион, симптоми ће бити ублажени. Најчешће се бицепс тенодеза обавља на пацијентима старијим од 40 година или пацијентима са придруженим биспс-тендонитисом или кидањем. Бицепс тенодесис може се или артроскопски извршити, или кроз мали рез на врху рамена. Одређивање како најбоље изводити бицепс тенендису првенствено зависи од других стања које се третирају у раменском зглобу.
Резултати хирургије
Резултати различитих хируршких процедура пријављени су у бројним научним студијама. Најчешће истражена хируршка процедура је СЛАП поправка. Код пацијената који имају артроскопску СЛАП поправку користећи савремене сутуре сидра, добије се бољи од 90% пацијената који имају добре резултате, а више од 85% пацијената може да се врати на конкурентне атлетске активности.
Ризици хируршког третмана укључују уобичајене ризике од артроскопске операције рамена . То може укључити инфекцију, крутост и слабост рамена. Поред тога, поред тога што има СЛАП сузу, неки пацијенти имају другу штету у раменом зглобу који такође могу захтевати лечење. Ови други проблеми могу утицати на опоравак рамена од операције.
Извори:
Кеенер ЈД, Бропхи РХ. "Супериорни лабрални сузави рамена: патогенеза, евалуација и лечење" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2009 окт; 17 (10): 627-37.