Поправка СЛАП-а, хируршки поступак који се изводи за лечење СЛАП суза , разматра се за пацијенте који не побољшавају следеће нехируршке третмане. Код пацијената са СЛАП сузама која изазива бол, хируршки третман може бити опција.
Опције за СЛАП третирање
СЛАП суза је специфична врста лабралне сузе унутар раменског зглоба. СЛАП сузе се појављују тамо где се тетива бицепса приписује лабруму на врху рамена.
Када се операција разматра за СЛАП сузу, постоји неколико опција како се решити проблем.
- СЛАП Дебридемент
СЛАП дебридемент једноставно уклања било које вишка или оштећено ткиво које узрокује симптоме хватања и бол у рамену. Код неких људи оштећење је минимално, а уклањање разбијеног ткива може бити адекватно за рјешавање узрока боли. - СЛАП Репаир
Изводи се СЛАП поправак ради хируршке санације суза у лабруму. Уобичајено се поправљање СЛАП-а врши помоћу шавова како би поново оштетили оштећени лабрум на кости рамена. - Бицепс Тенодесис или Тенотоми
Може се узети у обзир бицепс тенодеза или тенотомија када се СЛАП солза не може поправити или ако је тетива бицепса значајно оштећена.
Поступак
Поправка СЛАП-а је артроскопска операција рамена помоћу шавова за поновно повезивање отргнутог лабрума назад на кост носача рамена. Током артхросцопи рамена може се открити и друге повреде које се такође могу третирати, укључујући бурсална запаљења , сукње ротаторске манжете и оштећење хрскавице.
Према томе, поправак СЛАП-а може бити само део операције за поправљање болова у рамену. Кораци СЛАП поправке су:
- 1. СЛАП солза се идентификује и уклања се вишак / оштећено ткиво.
- 2. Мала рупа је бушена у кост у којој је лабрум отргнут од утичнице.
- 3. Сидро се налази у ову рупу; причвршћен за сидро је јак шуфт.
- 4. Шупљина се користи за везивање разбијеног лабуром на кости.
- 5. Додатна сидра се постављају како је потребно како би се обезбедио разбијен лабрум.
СЛАП Репаир вс. Бицепс Тенодесис
Предности СЛАП поправке:
- Поправљање СЛАП-а обнавља нормалну анатомију рамена поновним постављањем лабуром у свој нормалан положај.
- Једном када је лечен, СЛАП поправка омогућава нормално функционисање раније оштећеног везивања гупа и бицепса.
Предности бицепс тенодезе :
- Рехабилитација често није толико рестриктивна као што је случај са поправком СЛАП-а.
- Резултати операције су обично више предвидљиви, јер зарастање СЛАП-а није можда поуздано.
Рехаб после хирургије
Рехабилитација после поправке СЛАП-а варира у зависности од фактора као што су јачина поправке и преференција хирурга. Најчешће, временски период ограниченог кретања одржава се око шест недеља након поправке СЛАП-а. Током ове прве фазе рехабилитације, дозвољено је пасивно кретање како би се спречила крутост рамена. У првој фази, разбијен лабрум лече кости у свом правилном положају.
Једном оздрављен, пацијенти улазе у другу фазу рехабилитације и могу започети више кретања око шест недеља. Физичка терапија наставља да помаже у одржавању кретања и повраћају снаге рамена.
Трећа фаза рехабилитације укључује активније јачање мишића које окружују раменски зглоб. Завршна фаза је усмјерена на обнављање пуне спортске активности, а потпуни опоравак се очекује у року од 4-6 мјесеци.
Извори:
Ким ТК, и сар. "Клиничке карактеристике различитих врста СЛАП лезија" Јоурнал оф Јоинт Јоинт Сургери Ам. 2003 Јан; 85-А (1): 66-71.
Цхои НХ, Ким СЈ. "Авулсија супериорног лабора" Артроскопија. 2004 окт .; 20 (8): 872-4.