Замена пола куглице и спојнице
Раменски зглоб је зглоб и зглоб. Лопта је врх кости руке (хумерус), а утичница (гленоидна фоса) је део лопатице (шапула). Зглобни зглоб је невероватна зглоб у томе што омогућава већу покретљивост него било који други зглоб у телу. Када раменски зглобови имају проблеме, укључујући артритис и преломе, може доћи и до болова и инвалидитета.
Постоји неколико ситуација које могу захтевати замену свих дијелова или дела рамена. Најчешћи је рамени артритис . Артхритис може проузроковати да гладак хрскавица облога рамена обнути, откривајући кост. Расх артритис је често болан и ограничава функцију рамена. Други уобичајени разлог за замјену рамена је фрактура рамена . Често када је кост око раменског зглоба сломљена, најбоља опција је замена, уместо покушаја поправке кости. Ово је посебно тачно када је прелом на више комада и код старијих пацијената.
Рамена Хемиартропластија
Хемијартропластика рамена је једна од опција која се узима у обзир приликом третирања ових стања. Одређивање најбоље хируршке опције зависи од бројних фактора, укључујући дијагнозу, старост пацијента и активности које пацијент очекује да буду у могућности да изводе.
Хемиартропластија је замена половине зглоба.
Ријеч артхропласти значи замијенити зглоб, а додавањем хеми-а, ово значи да се ради о половини замјене. Неки људи такође описују операцију као делимичну замјену рамена.
Хируршке опције
Постоји неколико опција које треба узети у обзир приликом замене рамена.
- Укупна замена рамена
Комплетна замјена рамена обично се обавља за тешки артритис рамена зглоба. Неки хирурзи стиде даље од пуног замењавања рамена, јер добивање сокета ради добро и дуго траје може бити тешко. Ови хирурзи могу изабрати да изведу хемиартхропластију, у нади да ће обезбедити предвидљивији резултат. С друге стране, хирурзи који подржавају потпуну замјену рамена тврде да ви само третирате дио проблема само заменом лопте, а резултати су мање вјероватно бити добри.
- Обрнута замена рамена
Замена рамена рамена је нова процедура која се користи за лечење тешког проблема који се зове ротаторна манжетна суза артропатија . Овај проблем се јавља када постоји артритис у раменима, као и сузавац ротирајућег манжета . Нормалне потпуне замјене рамена су дизајниране да раде са нормалном манжетном манжетном и могу изазвати проблеме без добре манжетне ротирајуће манжетне. Замена рамена је била дизајнирана за то питање. - Рамена Хемиартропластија
Хемијска артерија рамена најчешће се изводи из једног од три разлога. Први је артхритиц раме гдје соцкет није у лошем стању, али лопта мора бити замењена. Друга је у ротаторној манжетној сузави артропатији, у којој би укупно требала замена вероватно пропасти током времена. Последње је проксимална фрактура хумеруса, где је превише оштећења поправити лоптицу, али утичница није оштећена.
Хемиартропластична хирургија
Дијелови хемиартхропластике рамена изгледају идентични са пола укупне замјене рамена. Постоје различите величине и различити брендови, али сви они раде слично. Стаб импланта се убацује у шупљи центар кости руке. Може се држати на месту тако што се чврсто или цементно увући у положај.
Лопта је причвршћена на врх стабљике.
Предности хемиартропластије у поређењу са комплетном заменом рамена укључују мање инвазивну операцију и без ризика од проблема са вештачким утичницом. Недостатак је то што ако истрошени сокет и даље узрокује бол у рамену, може бити потребан други оперативни захват да би се претворио у потпуну замјену рамена. Ризици хемиартхропластике рамена укључују инфекцију, повреде нерва, дислокацију рамена и трајне болове.
Извори:
Виатер ЈМ и Фабинг МХ. "Артхропласти рамена: протетске опције и индикације" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург Јул 2009; 17: 415-425.