Фитз-Хугх-Цуртисов синдром је стање у којем бактерије, обично из инфекције карлице, пролазе кроз абдомен и узрокују запаљење мембранске облоге желуца и ткива око јетре. Дијафрагма (мишић који одваја стомак из груди) такође може бити погођен.
Такође познати гонококни перихепатитис или синдром перихепатитиса, Фитз-Хугх-Цуртисов синдром је редак поремећај који се јавља код 15-30% жена са карциномом инфламаторне болести (ПИД).
У ретким приликама, поремећај се такође јавља код жена без ПИД и код мушкараца.
Симптоми
У синдрому Фитз-Хугх-Цуртис, запаљење ткива јетре доводи до формирања абнормалних веза ткива (спријечености) између спољашње стране јетре и унутрашњости абдомена. У неким појединцима, ове адхезије не изазивају симптоме. Остали могу имати неке или све следеће симптоме повезане са Фитз-Хугх-Цуртис:
- Изненадни наступ озбиљних болова у горњем десном дијелу абдомена, преко жучне кесе
- Бол који се можда померио на десно раме и унутар десне руке
- Повећавајући бол са кашљем, кијање или кретањем
- Мучнина
- Повраћање
- Узнемиреност и грозница
- Ноћно знојење
- Главобоље
- Хиццуппинг
Чести узроци и дијагноза
Генерално, лекар не може видети или осећати присуство синдрома Фитз-Хугх-Цуртис, тако да је горњи абдоминални бол једини начин да се предложи смер дијагнозе. Присуство карличне инфекције такође би могло да доведе до дијагнозе, јер је поремећај најчешће компликација пелвичне инфламаторне болести (ПИД), која је инфекција горњих гениталних тракта код жена.
Инфекцију најчешће узрокују Неиссериа гоноррхоеае и Цхламидиа трацхоматис.
Без присуства ПИД-а, дијагноза може бити тешка, пошто многи услови могу изазвати бол у стомаку. Код жена, цервикалне културе за хламидију и гонореју ће бити обављене, јер су ове инфекције најчешћи узроци Фитз-Хугх-Цуртисовог синдрома.
Ако је присутна инфекција, број бијелих крвних зрнаца (ВБЦ) у крви ће бити висок, као и стопа седиментације еритроцита (ЕСР).
Лекар ће испитати појединца за уобичајене услове који имају симптоме сличне Фитз-Хугх-Цуртисовом синдрому, као што су жучни камен , запаљење јетре (хепатитис), камење у бубрегу или инфекција и чир на желуцу. Абдоминални ултразвук и компјутеризована томографија (ЦТ) скенирање могу помоћи у искључењу ових поремећаја. Рентгенски снимак грудног коша може искључити упалу плућа као узрок болова са кашљем или кијање.
Лапароскопија да потврди дијагнозу
Најбољи начин да потврдите дијагнозу Фитз-Хугх-Цуртисовог синдрома је да ваш доктор погледа у тело (да погледате јетру). Ово се ради убацивањем камере у абдомен, названу лапароскопија . Лекар може видети адхезије на спољашњој страни јетре, који имају типичан густи изглед (назван "адхезије виолинске линије").
Третман
Лечење појединца са Фитз-Хугх-Цуртисовим синдромом састоји се од антибиотика за инфекцију и лијечење болова. Када се инфекција разјасни, симптоми се решавају. С обзиром да се кламидија и гонореја шире кроз сексуални контакт, појединац мора ограничити своју сексуалну активност све док инфекција није нестала, а сексуални партнер / особе такође морају бити третирани.
Извори:
Национална организација за ретке поремећаје. Фитз Хугх Цуртисов синдром.