Шта то значи ако имате акутну промиелоцитиц леукемију (АПЛ) и како се лечи?
Преглед
Акутна промиелоцитиц леукемиа (АПЛ) је подтип акутне миелогене леукемије (АМЛ) , канцер крви. Такође можете чути како се то назива М3 АМЛ. У Северној Америци, АПЛ чини око 10% свих АМЛ случајева. У Италији и подручјима Јужне Америке, АПЛ може представљати чак 65% случајева.
То се једнако јавља код жена и мушкараца, а средња старост почетка је 40 година.
Иако је сличан на друге начине другим подтипима, АПЛ је препознатљив и има врло специфичан режим третмана. Исходи лечења АПЛ-а су веома добри и сматра се најздрављивијим леукемијом. Стопа излечења је до 90%.
Генетика и акутна промиелоцитиц леукемија (АПЛ)
Генетска абнормалност или мутација најчешће виђена у ДНК ћелија леукемије је транслокација између хромозома 15 и 17. То значи да се део хромозома 15 разбија и размени са дијелом хромозома 17. Ова мутација доводи до производња протеина која узрокује развој крвних ћелија на "промуелоцитној" фази, када су беле крвне ћелије веома младе и незреле.
Шта су промиелоцити?
Промиелоцити су ћелије које се уклапају у развој ових врста бијелих крвних зрнаца, при чему су "бебе" мијелобласти или експлозије, а одрасле особе су мијелоцити познати као неутрофили, еозинофили, базофили и моноцити.
Промиелоцитске ћелије леукемије могу се поредити са људским тинејџерима. Изгледају баш као одрасли, али не могу добити посао, платити рачуне, возити аутомобил, или вршити дневне функције потпуно зреле особе. Исто тако, промиелоцитне крвне ћелије су превише развијене да би извршиле улоге потпуно зрелог бијелих крвних зрнаца у телу.
Знаци и симптоми
Пацијенти са АПЛ-ом показују многе исте симптоме као и друге врсте акутне миелогене леукемије (АМЛ). Већина знакова леукемије је резултат ћелија карцинома који "избацују" коштану срж и ометају производњу нормалних, здравих црвених крвних зрнаца, бијелих крвних зрнаца и тромбоцита. Ови знаци и симптоми укључују:
- Имају ниску енергију, или се осећају уморно стално
- Осјећајући се без диха када обављају редовне активности
- Бледа кожа
- Необјашњиве тескобе
- Повећано време лечења резова и модрица
- Ацхи кости или зглобови
- Тешкоће "борбе против" инфекција
Поред ових знакова АМЛ, пацијенти АПЛ такође показују и друге карактеристичне симптоме . Често ће:
- Имају озбиљне проблеме са крварењем као што су модрице, крвне судове у носу, крв у покрету урина или црева. Девојке и жене са АПЛ-ом могу приметити необично тешке менструалне периоде.
- Истовремено, често се јавља абнормално, прекомерно крварење крви.
Симптоми леукемије могу бити веома нејасни и могу бити знаци других, не-канцерозних стања. Уколико сте забринути због свог здравља или здравља вољеног, увек је најбоље тражити савјет лекара.
Третман
Терапија акутне промиелоцитиц леукемије (АПЛ) је веома различита од других врста акутне леукемије, тако да је правилно идентификовање критичне.
Већина АПЛ пацијената се иницијално лечи са алл-транс ретиноинском киселином (АТРА), специјализованом облику витамина А. Терапија АТРА је јединствена по томе што заправо присиљава ћелије промиелоцитиц леукемије да сазре, мало као да је дипломирани колеџ присилио тинејџере у нашем поређење у улогу одрасле особе (па бар понекад). Ова фаза терапије се назива "индукција".
Иако АТРА може добити пацијента АПЛ-а у ремисију гурајући све ћелије леукемије у зрелост, не може излечити извор леукемије. Као резултат тога, дугорочни исходи лечења се побољшавају када лекари додају неку стандардну хемотерапију .
Ово лице третирања се назива "консолидација".
Након хемотерапије, људи се често настављају на АТРА најмање годину дана, понекад комбиновани са другим лековима. Ова последња фаза терапије назива се "одржавање".
Ако леукемија не реагује на АТРА и хемотерапију, или ако се врати, АПЛ се такође може лечити арсеником триоксидом (АТО).
Прогноза
Третман АПЛ-а је успешан у већини случајева.
Суочавање и подршка
Иако акутна промиелоцитиц леукемија има одличну прогнозу, барем у погледу леукемије, "долазак тамо" може бити тешко и доводити. Дођите до породице и пријатеља . Не брините о потреби помоћи и помоћи у овој фази свог живота. Можда сте изненађени како то не само да вам помаже, када други помажу, већ и њима доноси срећу. Погледајте ове савете о суочавању са леукемијом и лимфомом .
Узмите времена да научите о преживљавању. Када се заврши лијечење рака, умјесто узбуђења, многи људи се осећају депресивно. Истрајни нежељени ефекти лечења и време проведено на емоционалном ролеру од карцинома могу оставити да се питате да ли ћете се икада поново осећати нормално. Тражите помоћ, и не прихватајте само "нову нормалу". Постоји много тога што се може урадити како би помогло преживјелима рака. И не заборавите да, понекад, добро може доћи и од рака. Студије нам заправо говоре да рак мијења људе на добре начине , а не само лоше.
Извори
Америцан Цанцер Социети. Лечење акутне промиелоцитне (М3) леукемије. Ажурирано 02/22/16. хттп://ввв.цанцер.орг/цанцер/леукемиа-ацутемиелоидамл/детаиледгуиде/леукемиа-ацуте-миелоид-миелогеноус-треатинг-м3-леукемиа
Јурчић, Ј., Соигнет, С., Маслак, П. Диагноза и лечење акутне промиелоцитиц леукемије. Актуелни извештаји о онкологији 2007. 9: 337-344.
Лемонс, Р., Келлер, С., Гиетзен, Д., Дуфнер, Ј, Ребентисцх, М., Феуснер, Ј., Еилендер, Д. Акутни промиелоцитиц леукемијски часопис за педијатријску хематологију / онкологију 1995. 17: 198- 210.
Санз, М. Третман акутне промиелоцитиц леукемије. Америчко друштво за хематологију 2006. 147- 155.
Виерник, П., Галлагхер, Р., Таллман, М. "Акутна промиелоцитиц леукемиа" у Виерник, П., Голдман, Ј., Дутцхер, Ј., Киле, Р. (едс.) (2003) Неопластицне болести Крв - 4. изд. Нев Иорк: Цамбридге Университи Пресс.