Ниједна леукемија нити лимфом се дијагностикује сликањем. Почетна дијагноза обично захтева биопсију и низ лабораторијских тестова који се изводе на узорцима крви и ткива. Имагинг тестови за леукемију, нарочито, можда неће бити толико корисни као код других врста карцинома који стварају туморе.
То је рекао, чак и код леукемије, а често и код лимфома, обичне рендгенске слике могу понудити трагове који, заједно са осталим деловима информација, могу бити део обраде који на крају доводи до биопсије и дијагнозе.
Што се тиче лимфома , узорци ангажовања лимфних чворова, који се могу открити чак и рендгенским сноповима у грудима, могу бити у почетку веома важни како би се умањиле могућности. Нису сви отечени лимфни чворови у грудима лимфоми. Други кризови, инфекције и неталигне болести попут саркоидозе могу бити криви. Понекад отечени лимфни чворови су на лако доступним локацијама за биопсију, као што је врат; Међутим, у другим случајевима - у Ходгкиновом лимфому, на пример - једини канцерозни лимфни чворови могу бити смештени дубоко у грудима.
Рендгенске слике у леукемији - кости и лимфни чворови
Кс-зраци или обични филмови се не користе за дијагнозу леукемије. Међутим, рентгенски рендген за груди може се извршити да би се проверила инфекција плућа или из неког другог разлога, а рендген може такође показати отечене лимфне чворове и друге области болести. Неки облици леукемије могу се ширити до лимфних чворова док болест напредује.
Леукемија такође може изазвати промене у изгледу костију код погођених одраслих и деце. Остеопенија се односи на кости које се не појављују као густе - а не у светлу бијелој слици - као и нормалне, али нису у мери у којој се види код остеопорозе. Остеопенија је честа налаза код мијелома, леукемије, лимфома и многих других поремећаја.
Поред тога, радиолози или доктори који тумаче радиографску слику, у костима гледају на обрасце укључивања болести или лезије. Леукемија и многа не-канцерозна обољења која ометају метаболизам костију, као што су хиперпаратироидизам и остеопороза, могу имати симетричну дистрибуцију у скелету. Насупрот томе, случајни, асиметрични изглед лезије костију може предложити другачији узрок, као што је Пагетова болест костију или метастатска ширења неке друге врсте рака.
Рендгенске слике у Ходгкиновом лимфому - увећани чворови у грудима
Два главна типа лимфома су Ходгкинов лимфом , или ХЛ, и нон-Ходгкинов лимфом или НХЛ. Опет, као и код леукемије, лимфом се не дијагностицира рентгеном.
Међутим, рентгенски снимци у грудима могу се наручити из разних других разлога, а око 40 до 65 процената особа са ХЛ има ангажовање рака у грудима или грудном кошу у време дијагнозе; од тога, више од 90 посто има оно што се зове умијешаност медијума у лимфни чвор. Медстинални лимфни чворови су лимфни чворови који се налазе у медијумстинуму. Медијастинум је област у централном делу грудног коша између два плућа. ХЛ најчешће укључује лимфне чворове у пределу медијума названа супериорни медијски стинум, односно специфичне групе лимфних чворова са именима као што су превакуларни, паратрахеални и аортопулмонални лимфни чворови.
У обичним рендгенским снимцима, понекад се може открити проширење лимфних чворова унутар медијума; може се појавити или као једнострана абнормалност или абнормалност на обе стране средње линије грудног коша. Са Ходгкиновим облицима учешћа лимфних чворова, када се више умрежених лимфних чворова може видјети заједно, ово може изгледати као издужена веза лобуса. Када канцерозни лимфни чвор или маса немају јасно дефинисану границу, то може указати на инвазију или проширење у суседно ткиво плућа.
НХЛ може такође произвести повећање лимфних чворова у грудима, али НХЛ је заправо група различитих лимфома које могу почети практично било гдје - НХЛ се не мора нужно ширити од групе чворова до групе чворова на уређен начин, као што је типичније за ХЛ.
Лимфни чворови на ЦТ скенама
Појава укључених лимфних чворова на ЦТ скенирање може се разликовати - од добро дефинисаног и дискретног до прикривеног изгледа. Понекад ваш лекар може лако видети дискретне лимфне чворове; У другим временима, више лимфних чворова може се појавити заједно, као дио једне велике масе. Типичне масе груди у ХЛ-у се појављују на ЦТ-у као сива нијанса слична осталим меким ткивима (али не и масти, тамно сиво-црне, а не кости, која је бела), а маса може изгледати неравне или имати неправилне контуре. Иако увећани лимфни чворови обично изгледају сивом, могуће је калцификација, која показује више белу као кост; Међутим, ово је много чешће након лијечења, посебно након зрачења.
ПЕТ и ПЕТ / ЦТ скенирање
ПЕТ скенирање користи радиоактивну глукозу која је генерално узета многим, али не и свим врстама лимфома ћелија. Употреба ове радиоактивне супстанце може да креира мапу врста, показујући подручја укључивања рака у тело . ПЕТ је генерално осетљивији у откривању лимфома од ЦТ. На пример, ПЕТ скенирање може открити болести у лимфним чворовима који су нормално величине ЦТ-а, а такође може помоћи у процени болести која је извана лимфних чворова, али није откривена на ЦТ-у. ПЕТ се често комбинује са ЦТ-ом како би се омогућило упоређивање подручја виших радиоактивности на ПЕТ скенирању са детаљнијим изгледом тог подручја на ЦТ-у. У поређењу са конвенционалним сликањем, употреба ПЕТ / ЦТ на почетку може утицати на постављање и довести до другачијег лечења у значајном броју случајева.
> Извори:
> Харе СС, Соуза ЦА, Баин Г, и сар. Радиолошки спектар плућне лимфопролиферативне болести. Бр Ј Радиол . 2012; 85 (1015): 848-864.
> Јуанпере С, Цанете Н, Ортуно П, Мартинез С, Санчез Г, Бернадо Л. Дијагностички приступ медијима у стомаку. Инсигхтс Имагинг . 2013; 4 (1): 29-52.
> Мехријан П, Ебрахимзадех СА. Диференцијација између саркоидозе и Ходгкиновог лимфома заснованог на узорку укључивања медјустиналних лимфних чворова: Евалуација коришћењем спиралног ЦТ скенирања. Пол Ј Радиол . 2013; 78 (3): 15-20.
> Сцхвензер НФ, Пфанненберг АЦ. ПЕТ / ЦТ, МР и ПЕТ / МР у лимфому и меланому. С емин Нуцл Мед. 2015; 45 (4): 322-31.