Леукемија дијагноза, постављање и питања

Знаци и симптоми леукемије и других карцинома крви могу бити нејасни и могу бити исти као и многи други мање озбиљни услови. Веома је важно да лекар има тачну дијагнозу:

• Предвидите како ће болест напредовати
• Одредите најефикаснији третман

Обично, када особа показује знаке или симптоме леукемије, оне се упућују на специјалисте за хематологију / онкологију .

Ово ће бити лекар који ће одредити дијагнозу, као и планирати било који третман који може бити потребан. Неки типови леукемије веома споро расте и могу се пратити, док други захтевају брз третман. Нека од основних питања о којима бисте можда требали питати свог доктора ће вам помоћи да разумете шта следеће, на пример: Да ли ће моја врста леукемије ускоро проћи ? Колико одговара моја врста леукемије која би могла бити доступна терапијама? Да ли сам кандидат за клиничка испитивања и да ли бисте ми препоручили за мене? Зашто или зашто не?

Дијагностиковање леукемије

Физички преглед и медицинска историја: историја и физичка су полазна тачка у дијагнози леукемије. Када пружалац здравствених услуга види пацијента који је на крају дијагностикован леукемијом, они ће скоро увек започети темељним физичким прегледом и историјом болести. Они ће бити заинтересовани да знају детаље о свим симптомима које имате и урадиће комплетну процену од главе до пете.

Различити типови леукемије могу бити повезани са различитим налазима на физичком прегледу. Понекад може доћи до знакова абнормалног крварења или модрица. У другим временима може доћи до повећања одређених органа као што је јетра или слезина. У неким другим случајевима не може бити спољашњих знакова леукемије које лекар може да препозна на физичком прегледу.

У сваком случају, многе болести могу изгледати као леукемија, па дијагноза леукемије на крају захтева додатне тестове.

Крвни рад: крв обично се узима из вене у вашу руку и шаље у лабораторију у епрувете. Узорци се затим тестирају и ћелије се прегледају под микроскопом. Уобичајени тестови крви за леукемију укључују:

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ): Тестови за мерење нивоа црвених ћелија, бијелих ћелија и тромбоцита у телу, као и како изгледају ћелије.
• Периферни мраз крви: крвне ћелије су обојене и посматране под микроскопом за присуство незрелих "експлозивних" ћелија.

Резиме резултата основних резултата леукемије у крви : Иста леукемија може резултирати различитим налазима у микроскопским тестовима крви у различитим тачкама током болести, али ево неких општих налаза типичних за ЦБЦ за сваку од четири главна типа леукемије .

Тест костне сржи : често, информације које пружа крв која је у вашем промету није довољна да се настави у смислу дијагнозе и могућих третмана. Ћелије крви у циркулацији су биле једном произведене у фактору крвних ћелија вашег тела, ака коштане сржи. Ваш доктор може предложити процедуру за добијање узорка коштане сржи из вашег хипобона. Ово је познато као биопсија коштане сржи, а коштана срж се уклања употребом дугачке, танке игле. У коштаној сржи могу бити и здраве ћелије за формирање крви и ћелије леукемије, често у различитим односима који могу бити значајни.

Специјализовани тестови ћелија леукемије могу открити одређене карактеристике које се користе за одређивање опција лијечења.

Испитивање кичмене течности (лумбална пункција): Лекар може такође одабрати да тестира течност која окружује кичмени мождине да би се утврдило да ли постоје ћелије леукемије. Овај тест, који се зове лумбална пункција (или "кичмењи потез") може се урадити у ординацији или клиници.

Током ове процедуре, лекар ће пацијенту лежати на његовој или њеној страни, или их положити нагнути на стол како би се "пробио". Доктор ће затим очистити подручје преко кичме и користити малу иглу како би испоручио лек како би ометао место. Затим се дужа игла убаци у леђа, између пршљенова и у простор око кичмене мождине. Нека течност ће бити повучена и послата у лабораторију ради даље анализе.

Обично, лекар ће пацијента остати на истом положају у кратком времену након процедуре.

Леукемија Стагинг

Стагинг се односи на систем којим лекари и лабораторијски специјалисти покушавају категоризирати вашу леукемију. Обично у постављању рака, постоји одређено мерење колико се болест проширио, међутим, леукемија се приближава мало другачије. Различите врсте леукемије су категоризоване или организоване различито.

Можда сте чули нумерички систем који се користи за постављање других типова карцинома - на пример, "он има рак колоне од стадијума ИВ" или "има рак дојке ИИИ стадијума", итд. Овај нумерички систем се користи за описивање многих врста рака и ширег ширења на целом телу, али може бити мање корисна за случајеве леукемије која не формирају чврсте туморе.

За хроничну лимфоцитну леукемију или ЦЛЛ , многи лекари користе Раи систем. Овај систем може бити изузетак, јер се чини ближим ономе што се дешава у постављању других типова карцинома. Фазе делимично зависе од ширења на друге органе, јетре и слезине. Раи фазе су нумерисане од 0 до ИВ и могу се раздвојити у ниске, средње и категорије високог ризика.

За акутну лимфоцитну леукемију , или АЛЛ, међутим, стални начин се не врши на овај начин, а болест обично не ствара туморске масе које се повећавају постепено. СВА ће вероватно проширити и на друге органе чак и пре него што буде откривена, тако да уместо да користе традиционалне методе стајања, лекари често имају фактор у подтипу АЛЛ-а и старости пацијента. Ово обично укључује цитолошке тестове, проточну цитометрију и друге лабораторијске тестове за идентификацију подтипа АЛЛ-а.

Слично томе, акутна миелогена леукемија или АМЛ болест обично није откривена све док се не прошири на друге органе, тако да традиционална поставка рака није потребна. Подтип АМЛ-а класификован је помоћу цитолошког (целуларног) система. Постоје различити системи упоришта. У француско-америчко-британском (ФАБ) класификацији, АМЛ се класификује у осам подтипова, од М0 до М7. Светска здравствена организација (ВХО) развила је другачији систем за постављање АМЛ-а покушавајући да јасније комуницира прогнозом (изглед).

Код хроничне миелоичне леукемије (ЦМЛ) ваш лекар ће испитати тестове крви и коштане сржи да бисте утврдили број оболелих ћелија. Постоје три фазе ЦМЛ-а: хронична, убрзана и бластична . Хронична је најранија фаза ЦМЛ-а. Већина болесника са ЦМЛ-ом се дијагностикује током хроничног ЦМЛ-а када могу бити благи симптоми, посебно осећај уморни или истрошени. Ако је ХМЛ ограничен у одговору на третман током хроничне фазе, може постати агресивнији, што може довести до убрзане фазе. Како леукемија особе напредује до убрзане фазе, симптоми могу постати истакнути. Најугресивнију фазу назива се бластични ЦМЛ, или бластна криза. Ова фаза карактерише присуство многих незрелих крвотворних ћелија - 20 процената или више састављених од мијелоблава или лимфобласта - у њиховој коштаној сржи или крви, а симптоми су слични онима акутне миелоичне леукемије.

Питања да питате свог доктора

Тестови и процедуре могу бити застрашујуће ако нисте сигурни шта да очекујете. Можда желите да упишете нека питања која ће вам помоћи да се припремите. Неки примјери питања која можда желите тражити од вашег здравственог осигурања су:

• Где ће се урадити овај тест?
• Каква је процедура за овај тест?
• Да ли треба да доведем некога са мном?
• Да ли ћу морати да бринем?
• Да ли могу да се вратим на посао после теста?
• Колико ће времена трајати како би добили резултате?
• Како ћу добити резултате?
• Да ли очекујем нежељене ефекте овог теста?
• Да ли ће овај тест покрити мој план здравља?

Слободно бележите док ваш здравствени радник одговара на ваша питања. Нека одговоре на ваша питања на други начин ако не разумете. Ваш тим ће желети да будете добро информисани пре било каквих процедура.

Брига се о себи

Ако се ти или ваше дијете тестирају на леукемију, ово је вјероватно врло страшно и стресно вријеме у вашем животу. Можда сте сигурни у будућност, забринути због утицаја који ће дијагноза леукемије имати на вашу породицу. Поред тога, можда ћете се осећати физички лоше.

Иако је немогуће заборавити на све стресне ситуације, важно је дозволити себи мирно, рефлективно вријеме сваког дана и времена да радите ствари које вам доносе радост. Можда шетња на сунцу, ћаскање са старим пријатељем над кафом. Било шта што ће вам помоћи да се опустите и поново повежете са "старим" вама. Можда ћете бити изненађени када видите како се ваше тело осећа боље када је ваш ум опуштен.

Реч од

Ако сте већ упознати са стагинг системом другог рака не-леукемије, као што је рак дојке или рак простате, фазе леукемије можда у почетку не преведу врло добро. Поступци леукемије варирају на основу одређене врсте леукемије. Број беле крвне ћелије у време дијагнозе понекад се користи да помогне у фази леукемије. Остали алати, као што је у извођењу ЦМЛ и АМЛ, укључују анализу броја миелобласта или незреле беле крвне ћелије, пронађене у крви или коштаној сржи.

Једна од кључних разлика у којој треба прво да обратите пажњу јесте да ли је ваша леукемија хронична леукемија или акутна леукемија. Хроницни облици леукемије могу евентуално напредовати и постати агресивнији, меЦутим, термин хроницно обицно подразумијева спорији раст и прогресију него термин акутни.

Поред основне категорије леукемије, одређене микроскопске ознаке или "маркери" на спољној страни ваших леукемијских ћелија могу бити откривене лабораторијским тестовима и често су важне у прогнози и планирању напред по дијагнози. Два пацијента са истом врстом леукемије могу имати различита искуства са болестима, различите реакције на терапију и различите прогнозе.

На крају, леукемија је најчешћи малигни догађај у детињству, а многострука леукемија у детињству се заправо посматра као посебна леукемија одраслих особа. Ако тражите информације због детета са леукемијом, будите свјесни да се понекад третмани и прогнозе разликују између двије групе, иако леукемија може имати исто име.

> Извори:

> Америчко друштво за канцер. Како је леукемија дијагностикована. 2017

> Цалдвелл, Б. (2007). Акутне леукемије. У Циесли > Б >. (Ед.) Хематологија у пракси (стр. 159-185). Пхиладелпхиа, Пеннсилваниа: ФА Давис Цомпани.

> Финнеган >, К. > (2007). Хронични мијелопролиферативни поремећаји. У Циесли, Б. (Ед.) Хематологија у пракси (стр. 187-203). Пхиладелпхиа, Пеннсилваниа: ФА Давис Цомпани.

> Друштво леукемије и лимфома. Крвни тестови. 2017.