Истраживање указује на изненађујуће високу корелацију између синдрома иритабилног црева (ИБС) и нетолеранције шећера (лактозе, фруктозе и сорбитол). Ако се бавите ИБС-ом, сазнање о овим студијама може вам помоћи да одредите да ли интолеранција шећера игра улогу у вашим симптомима.
Нетолеранција на лактозу
Нетолеранција лактозе је стање у којем особа доживљава пробавне симптоме након конзумирања млечних производа.
То је због недостатка ензима лактазе. Сматра се да ће многи ИБС пацијенти имати користи од елиминације млечних производа из своје дијете.
Једна велика студија упоређивала је близу 500 ИБС пацијената са 336 пацијената који су сами дијагностификовани као "нетолерантни за млијеко". Близу 70 процената појединаца у обе групе тестирано је позитивно на нетолеранцију на лактозу засновану на тесту сонда за водоник (ХБТ) .
Аутори закључују да због овог високог процента, ХБТ треба рутински примењивати свим пацијентима за које се сматра да пате од ИБС-а. Нажалост, та студија није укључивала здраву контролну групу.
Комбинације нетолеранције шећера
Мала студија разматрала је везу између интолеранције шећера и функционалне болести црева . Конкретно, у студији је 25 пацијената подвргнуто испитању воденог удара након пијања различитих рјешења. То укључује лактозу, фруктозу, сорбитол, сахарозу и комбинацију фруктозе и сорбитола.
Деведесет процената учесника студије тестирао је позитиван за најмање једну интолеранцију шећера. Након дијеталног ограничења супститутне супстанце, 40 процената пацијената је доживео значајно побољшање симптома.
Много већа студија такође је испитала интолеранцију лактозе, фруктозе и сорбитола код пацијената са функционалним поремећајем црева.
Од 239 пацијената, 94 су испунили дијагностичке критеријуме за ИБС , док су остали категоризирани као функционалне жалбе.
Користећи тестове водоника и метана, пронађено је да 90 одсто испитаника пати од неке врсте нетолеранције. Велики део показује нетолеранцију више од једне врсте шећера. Уз ограничење дијете, око половине испитаника у свакој групи доживјело је значајно побољшање симптома.
Улога прекомерног раста бактерија ситног црева
Алтернативна перспектива долази од истраживача који тврде да тај бактеријски преплављени танко црево (СИБО) представља главни фактор у симптоматологији ИБС-а. Ова теорија тврди да се СИБО може дијагностиковати коришћењем испитивања дихтовања водоника након ингестије лактулозе, шећера који наша тела не могу пробати.
Сматра се да ако се ниво хидрогенског удара ускоро повећава након што особа пије раствор лактулозе, то је доказ да су бактерије присутне у танком цреву . Заузврат, узрокује ферментацију која доводи до удисања водоника.
Као подршка овој теорији, једна студија показала је да су многи субјекти који су позитивно тестирали интолеранцију за лактозу користећи тест за задовољење нивоа водоника такође позитивно тестирали тестирање на лактулозу.
То указује на то да је основни проблем СИБО, а не интолеранција лактозе .
Већа студија тестирала је 98 ИБС пацијената због присуства СИБО-а и нетолеранције шећера. Сикти-фиве перцент оф тхесе ИБС патиентс тестед поситиве фор СИБО басед он а тест фор лацтулосе. Ови пацијенти су знатно вероватније имали позитивне тестове удисања водоника након ингестирања лактозе, фруктозе и сорбитола од оних које нису идентификоване као патме од СИБО-а.
Пацијенти СИБО су касније третирани антибиотиком до тачке више не показују позитиван одговор на тест лактулозе. Ови пацијенти су тада сматрали да су значајно мање вероватне да ће и даље тестирати позитивне на лактозу, фруктозу и нетолеранцију сорбитола.
Истраживачи закључују да СИБО може бити узрок позитивног тестирања нетолеранције, а не права нетолеранција ових шећера.
Доња граница
Иако може постојати нека расправа о правом основном проблему, ови налази истраживања јасно показују да постоји веза између нетолеранције шећера и ИБС-а. Ако патите од ИБС-а, свакако је важно процијенити улогу коју лактоза, фруктоза, сорбитолова нетолеранција, као и СИБО, могу играти у вашим симптомима.
Добро место за почетак је да разговарате са својим доктором како бисте видјели да ли вам може бити назначено било који облик дијагностичког тестирања за нетолеранцију шећера. Можда бисте такође желели да размислите о вођењу дневника хране и испробате исхрану за елиминацију да видите да ли ограничавање шећера помаже да се боље осећате.
> Извори:
> Фернандез-Банарес Ф, ет.ал. Малабсорпција шећера у функционалној болести црева: клиничке импликације. Америцан Јоурнал оф Гастроентерологи. 1993; 88: 2044-2050.
> Голдстеин Р, > Бравермна > Д, Станкиевицз Х. Малабсорпција угљених хидрата и ефекат рестрикције дијета на симптоме синдрома иритабилног цријева и функционалне примедбе на цријево. Израелски медицински удружени часопис. 2000; 2: 583-587.
> Верниа П, ДиЦамилло М, Маринаро В. Малтаксонција лактозе, синдром раздражљивог црева и самопортализована нетолеранција млијека. Дигестиве анд Ливер Дисеасе. 2001; 33: 234-239.
> Пиментал М, Конг И, Парк С. Испит за евалуацију лактозне нетолеранције у синдрому надражујућег црева корелира са тестирањем лактулозе и не може одражавати истинску малаксорпцију лактозе. Америцан Јоурнал оф Гастроентерологи. 2003; 98: 2700-2704.
> Нуцера >, Г. ет.ал. Испитивања абнормалног дихања до лактозе, > фруктозе, > и сорбитола у синдрому надражујуће бледе може се објаснити малим интестиналним бактеријским преплављењем. Алиментарна фармакологија и терапија. 2005; 21: 1391-1395.