СИБО , скраћеница за стање под називом бактеријски прекомерни раст интестиналног црева, истражује се као могући узрок синдрома иритабилног црева (ИБС ). Као и многе ствари везане за ИБС, питање СИБО-а као основног проблема је компликовано и обележено неким контраверзитетом у свијету истраживања ИБС-а . Овај преглед СИБО-а у вези са ИБС-ом може вам помоћи да одлучите о томе о чему бисте требали разговарати са својим доктором.
Шта је СИБО?
СИБО је акумулација прекомерне количине цревних бактерија у танком цреву. Свако стање које омета нормалан транзит или кретање танког црева може га претпослити на СИБО. Кронова болест и претходна хирургија абдомена су међу факторима ризика за развој СИБО-а.
Како је СИБО дијагностикован?
Због потешкоћа у обављању директне биопсије танког црева како би се проценило присуство бактерија, користи се тест који се назива тест ХБХ. Пацијентима се даје раствор, као што је лактулоза, да пије, а затим се даје тест даха за процену присуства гаса, као што је водоник или метан. У здравом појединацу не би требало очекивати да ће се уздахнути водоник или метан док не прођу два сата, приблизно вријеме за лактулозу да путује до дебелог црева на којем би се бактерије понашале, чиме би се ослободио гас.
Резултат позитивног гаса видјен у року од 90 минута од пијања раствора даје доказе о бактеријама које су веће у дигестивном тракту, тј. На нивоу танко црево.
СИБО теорија за ИБС
Чињеница да надимање представља свеобухватни симптом код пацијената са ИБС-ом, без обзира да ли је запремина или дијареја преовлађујући симптом, довели су истраживаче да траже основни заједнички проблем.
Поред тога, иако пацијенти ИБС често указују на специфичну храну која изазивају симптоме, ниједно јасно истраживање то не подржава.
Докази да је СИБО можда основни узрок за ИБС потиче из два главна закључка. Први је да су неки истраживачи закључили да значајно више ИБС пацијената има позитиван ХБТ него да не утиче на људе, што потенцијално указује на СИБО као проблем. Друга је истраживање које показује да многи пацијенти знају смањити симптоме ИБС-а након испитивања специфичних антибиотика. Ови антибиотици се не апсорбују у стомаку и стога су доступни да се понашају на било којој бактерији која може да скрива у танком цреву.
Теорија СИБО-а покушава да објасни зашто бактерије заврше на погрешном месту. Тјелесни црев има природни "чистићи талас" - кретање мишића у облогу која служи за празњење танког црева у редовним интервалима. Сматра се да оштећење овог покрета мишића може резултирати задржавањем бактерија. Једна теорија је да гутроентеритис може оштетити мишиће одговорне за ово чишћење, што би могло објаснити феномен пост-инфективног ИБС-а . Сматра се и да стрес може успорити деловање ових мишића, тиме објашњавајући однос између стреса и ИБС-а .
Теорија СИБО покушава да објасни чињеницу да се ИБС може манифестовати као дијареја или запртје. Размишљање је да различите врсте бактерија и гасови које производе они имају различите ефекте на покретљивост црева . Неке студије показале су да пацијенти који показују већу количину метана имају већу вјероватноћу да доживе конипацију, док пацијенти са доминантним дијарејем показују виши ниво водоника.
Такође је теоретизирано да СИБО може бити прави основни узрок фруктозе и друге нетолеранције шећера .
Контроверза
Иако се чини да теорија СИБО везује ИБС у лепом уређеном пакету, многи истраживачи нису убеђени.
Постоји неколико главних критикова теорије. Главна критика је да се ХБТ не сматра поузданом мером због високе стопе грешке. Значајније је чињеница да високе стопе СИБО-а и успех антибиотика као третман који се види у студијама које су спроводили теоретичари СИБО-а нису увијек били реплицирани од стране других истраживача. Забринутост такође постоји у погледу дуготрајне употребе антибиотика, посебно с обзиром на чињеницу да је ИБС услов са хроничним путем.
Доња граница
Као што видите, однос између СИБО-а и ИБС-а остаје мрачан. Изгледа да је генерални консензус да СИБО може бити основни проблем за подсјећање ИБС пацијената и да једна врста одређеног типа антибиотика, Рифакимин, има највише истраживачке подршке за његову ефикасност у смислу смањења надимања и дијареје. Надамо се да ће континуирано истраживање разјаснити ово питање, као и извести сигуран и ефикасан третман.
Да ли бисте разговарали са својим доктором о узимању ХБТ-а за СИБО? Имајући у виду чињеницу да је СИБО проблем за неке пацијенте ИБС-а и чињеницу да антибиотик може изазвати олакшање симптома, СИБО сигурно може бити вриједан даљих истраживања, нарочито ако надувавање представља доминантни дио ваше симптоме.
Извори:
Амерички колеџ гастроентерологије ИБС Таск Форце "Изјава о положају засновану на доказима о управљању синдромом надражујућег црева" Амерички часопис Гастроентерологија 2009: С1-С35.
Лин, Х. "Мала интестинална бактеријска претрпаност: оквир за разумевање синдрома иритабилног црева" Јоурнал оф тхе Америцан Медицал Ассоциатион 2004 292: 852-858.
Пиментел, М. "Ново ИБС решење" Хеалтх Поинт Пресс 2006.
Куиглеи, Е. "Гут Бацтериа анд Ирритабле Бовел Синдроме" Међународна фондација за функционалне гастроинтестиналне поремећаје Фацт Схеет.