Једна од најфрустрираних ствари о патњама синдрома иритабилног црева (ИБС) је недостатак физичког доказа узрока поремећаја, чинећи се да је то "све у глави". Док се боре са изузетним симптомима и после разних тестова, пацијентима се често говори: "Нема ништа лоше" или "То је само стрес". У ствари, ИБС је класификован као функционални гастроинтестинални поремећај јер се не види видно упале или абнормалност ткива видљиво кроз рутинско дијагностичко тестирање .
Међутим, то не значи нужно да ништа физички није у реду са особом која пати од ИБС-а. Истраживачи се баве пет подручја у којима може постојати разлика између тела људи који пате од ИБС-а и оних који немају.
Мотилит
Мотност се односи на кретање глатких мишића дигестивног тракта . Иако истраживање није показало досљедне резултате, постоје неки докази да се брзина тог покрета мијења у дебелом цреву и танком цреву особа с ИБС-ом. Контракције које су брже од уобичајене видјеле се код неких особа које пате од ИБС-Д -а превладавајућих дијареја , док су кретања мишића препора у неким појединцима који пате од ИБС-Ц превладавајућег запињања .
Висцерална преосетљивост
Висцерална преосјетљивост је повећан осећај бола у унутрашњим органима тела. Студије су показале да многи болесници са ИБС-ом доживљавају бол у ректуму на другом нивоу прага од људи који немају поремећај.
Сматра се да је ова разлика у перцепцији бола последица процеса у коме живци стомака постају превише осетљиви на стимулацију.
Повезивање Браин-Гут-а
Дигестивни систем има сопствени мозак, ентерични нервни систем. Ова мрежа живаца усмерава процесе дигестије и уско је у комуникацији са мозгом.
Ова интеракција се најочигледније види током одговора на стрес . Постоје докази да дисфункција у интеракцијама између црева и мозга може да доведе до поремећаја мотилитета и висцералне преосјетљивости која резултира симптомима ИБС-а. Сматра се да је ова дисфункција повезана са неуравнотежењем нивоа одређених неуротрансмитера , због чега болесници ИБС често пронађу олакшање од симптома приликом узимања антидепресива који циљају специфичне неуротрансмитере.
Упала
По дефиницији, ИБС не представља видно запаљење. То не значи да запаљење није нужно укључено; то само значи да запаљење није видљиво током рутинског дијагностичког тестирања. Докази почињу да се виде о могућности хроничног запаљења ниског нивоа на ћелијском нивоу код неких особа које пате од ИБС-а. Сматра се да је ова запаљења повезана са случајевима у којима је ИБС претходио гутроентеритис , стање класификовано као пост-инфективни ИБС (ИБС-ПИ) .
Гут Бацтериа
Иако није тако јасан као што звучи, сложена природа бактерија чврстоће најлакше је разумети када се класификују као добре бактерије (као што су пробиотици ) и лоше бактерије (оне повезане са инфекцијом и упалом).
Истраживачки фокус на бактерије црева почео је да понуди неке доказе да постоји разлика између бактеријских састава код неких болесника ИБС-а и оних који не болују од поремећаја. Посебна пажња је посвећена улози бактерија у танком цреву као доприносу ИБС-у, пре свега бактеријском расту танког црева (СИБО).