Ова група смерница може помоћи у дијагнози ИБС-а
Синдром иритабилног црева (ИБС) је у великој мери класификован као услов искључености. Другим речима, ИБС се обично дијагностикује након што се искључе сви други узроци симптома, као што су инфекција или болест. Ово је скупо, дуготрајно и прилично неугодно за пацијенте, али и за љекара. У касним 70-им и раним 80-им истраживачи су почели да се ближе гледају на ИБС као озбиљан поремећај, а не психосоматски проблем.
На 13. Међународном конгресу гастроентерологије у Риму, Италија 1988. године, група лекара дефинисала је критеријуме за прецизније дијагнозирање ИБС-а. Познати као "Римски критеријуми", овај сет смерница који указује на симптоме и примењује параметре као што су фреквенција и трајање омогућавају прецизније дијагнозе ИБС-а.
Римски критерији су прошли неколико ревизија и ажурирања од свог првобитног оснивања. То је резултирало да је постало корисније у дијагностици ИБС-а. Најновија инкарнација је у развоју у току 6 година и узео је инпут од 117 стручњака.
Критерији Рим ИВ
Римски критеријуми за ИБС су:
Понављајући бол у абдомену, у просјеку, најмање 1 дан / седмично у посљедња 3 мјесеца, повезана са два или више сљедећих критеријума *:
У вези с дефекацијом
Повезан са променом учесталости столице
Повезан са променом облика (изгледа) столице.
* Критеријум испуњен у последња 3 месеца са почетком симптома најмање 6 месеци пре дијагнозе
На стварном језику то значи да је за дијагностиковање ИБС особа особа имала симптоме најмање 1 дан недељно у последња 3 месеца. Симптоми би такође могли бити повезани са дефецацијом (проливање столице или пражњење), бити праћена промјеном колико често особа иде у купатило и појављује се заједно са промјеном у изгледу столице (као што је теже или слабије).
Мора да постоје два од ова три знака која се јављају са симптомима.
Време је још један важан фактор у Римским критеријумима: не само да морају бити присутни знаци и симптоми протеклих 3 мјесеца, већ морају започети прије 6 мјесеци. То значи да ИБС не може бити дијагностикован ни раније од 6 мјесеци након појаве симптома.
Има много више Римских критерија и постоји мноштво доступних информација за љекара о томе како их користити за дијагнозу и лијечење пацијената. Са сваким ажурирањем, Римски критерији даље унапређују како се дијагностикује ИБС и други функционални услови. Прешло је из неколико редова како би постао далеко нијансиранији и детаљнији, што помаже лекарима да прате знаке и симптоме ИБС-а. Далеко од тога да је хомогено стање, ИБС је спектар и људи могу доживети различите облике, укључујући преовлађујућу дијареју и препреку, и наизменично између констипације и дијареје. Штавише, можда постоје разлике у томе како мушкарци и жене описују стање и реагују на њега, тако да Римски критеријуми покушавају да то ухвате.
Остали симптоми ИБС
Симптоми наведени горе у кратком одломку из Римских критеријума нису нужно једини показатељи ИБС-а.
Ектраинтестинални симптоми ИБС могу укључивати:
- Мучнина
- Умор
- Пуна сензација после чак и малог оброка
- Повраћање
Историја Римских критеријума
Римски критерији нису били широко прихваћени када су првобитно представљени, али су били боље примљени након њихове прве ревизије. Ова друга верзија, створена 1992. године и позната под именом Рим ИИ, додала је дужи временски период за присутне симптоме и бол као индикатор. Рим ИИИ се даље проширио на оно што се и не сматра ИБС и одобрено је 2006. године.
Први покушај класификације симптома ИБС био је познат као Критерији Маннинг. Касније је откривено да ови критеријуми нису довољно специфични и да су непоуздани за употребу код мушкараца који имају ИБС.
Упркос овим недостацима, Маннинг Критеријуми су били веома важан корак у дефинисању симптома ИБС-а.
Критерији Маннинг су:
- Почетак бола повезаних са чешћим покретима црева
- Лоосе столице повезане са појавом бола
- Бол олакшан пролазом столице
- Значајно надимање абдомена
- Осјећај непотпуне евакуације више од 25% времена
- Дијареја са слузокожом више од 25% времена
Извор:
> Сцхмулсон МЈ, Дроссман ДА. "Шта је ново у Риму ИВ." Ј Неурогастроентерол Мотил . 2017 Апр; 23 (2): 151-163.