Нису све врсте приступа за дијализу створене исто
ШТА ЈЕ ТАКО "ВАСКУЛАРНИ ПРИСТУП"?
Када бубрези болести бубрега пропадну изван одређене тачке , потребна је бубрежна замјенска терапија са дијализом . Постоји 2 различита типа дијализе , широко говорећи:
- Хемодијализа
- Перитонеална дијализа
Док се перитонеална дијализа врши помоћу катетера убаченог у стомак, хемодијализа (далеко чешћи модалитет дијализе у Сједињеним Државама) се врши путем такозваног " васкуларног приступа ".
На обичном енглеском, васкуларни приступ је начин на који се крв извлачи из вашег тела и каналише се у машину за дијализу, где се очисти токсини и прекомерна течност. Ова "чиста" крв се затим враћа у ваше тело кроз овај веома васкуларни приступ.
Васкуларни приступ је животни век диализног пацијента . Без приступа, не постоји начин за обављање дијализе за пацијента са отказом бубрега. Просјечан пацијент са недостатком бубрега без функције бубрега вјероватно неће живети дуже од неколико недеља без дијализе.
КАКО ЈЕ РАЗЛИЧИТИ ВИНОГРАДНИЧКИ ПРИСТУПИ
Постоји 3 различите врсте могућих опција када се ради о избору васкуларног приступа пацијенту са хемодијализом:
- Артерио-веносна фистула
- Артерио-венски графт
- Веноус катетер
ШТА ЈЕ РАЗЛИКА ИЗМЕЂУ ТРИ ТИПОВА ДИАЛИСА ПРИСТУПА?
Дозволите ми да почнем са објашњавањем основних структурних разлика између горенаведених опција.
Можда знате да су "артерије" крвни судови који носе оксигеновану крв од срца до различитих органа. Артерије се разбијају у "капиларе", који се на крају окупљају како би се формирало оно што се зове "вене." Вене су крвни судови који носе крв од кога је потрошен кисеоник, назад у срце.
Ево сликовног представљања овог концепта.
Као што можете уважити из горе наведеног резимеа, артерије и жиле нису директно повезане . Дакле имате ове мале "токове" капилара који долазе од поделе артерија, који се спајају да формирају вене. Сад замислите да ли би структура требало да формира "мост" између артерије и вене директно (стога заобилазећи капиларе). Овај мост се назива или артериовен фистула или артериовенски графт. Термин "артерио-веноус" се односи на крв која тече од артерије до вене. Ако је овај "мост" случајан део крвног суда тијела, назива се артериовен фистула . Међутим, ако се мост налази као вештачки екстринзни материјал, он се назива артериовенским графтом .
На крају, венски катетер је у основи попут периферне интравенске линије. Осим што је мало већи и убачен у једну од великих "централних" вена на врату или у пределу препона. Висе виси у вену. У овом случају не постоји тзв. "Мост" између артерије и вене. Међутим, катетер има више лука, од којих се један користи за цртање крви од особе у машину за дијализу, а још један од чије је крв тече од машине за дијализу назад у пацијент.
Ево добар видео који показује како је графт постављен и како то функционише.
Прочитајте даље да бисте разумели зашто је правовремно планирање од највеће важности када је реч о постављању приступа дијализи и зашто су фистуле најтраженији облик приступа. Без најприкладнијег приступа до почетка дијализе је Ахилова пета пацијента на дијализи!