Пацијенти са бубрежним болестима представљају висок ризик за инфекције
БОЛЕСТИ БОЛЕСТИ КОМПРОМИСА ИМУНИЈСКИ СИСТЕМ
Стога, пацијенти са хроничном бубрежном болести (ЦКД) имају већи ризик од инфекција. Обим у коме је имунитет тела ослабљен је обично директно пропорционалан степену до ког је функција бубрега опала. Важно је схватити да чак и умерено смањење функције бубрега може бити повезано са знатно већим ризиком од озбиљних инфекција које угрожавају живот.
Ово укључује инфекције било којег агенса: бактерије, вирус, гљивице итд. Специфичне студије су већ откриле податке који указују на асоцијацију болести бубрега са озбиљним инфекцијама као што су пнеумонија и херпес зостер.
ИНФЕКЦИЈЕ су водећи узрок смрти код болесника са болешћу
Као што сам раније напоменуо, ризик од инфекције код пацијената са бубрежним болестима погоршао је напредовање стадијума инфекција које изазивају бубреге главни узрок смрти, нарочито код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом на дијализи.
Иако се не може спречити свака инфекција, вакцинисање пацијената од инфекција за које постоји вакцина треба бити приоритет. У ствари, требало би да буде рутинска брига о хроничном пацијенту болести бубрега. Ово би могло довести до знатно мањих ризика од смрти и хоспитализације у будућности.
АДУЛТ ИММУНИЗАЦИЈЕ (ВАЦЦИНИ) У ПАЦИЈЕНТИМА СА БОЛЕСТИ БОЛЕСТИ
Када схватите да је ЦКД заиста де фацто имунокомпромитирано стање , постаје лако разумјети важност превентивне вакцинације.
Дакле, вакцинације треба бити саставни део свеобухватног плана за лечење ЦКД пацијента. Специфичне вакцине се препоручују на основу фазе ЦКД-а, а заправо и Саветодавни одбор за имунизациону праксу Центра за контролу болести и превенцију (АЦЦД) и међународна тела као што је болест бубрега: Побољшање глобалних резултата (КДИГО) сада имају дају посебне смернице у вези са имунизацијама одраслих код пацијената са бубрежном болешћу.
Ево кратког прегледа озбиљних инфекција против којих се тренутно препоручује вакцинација код одраслих са ЦКД:
ИНФЛУЕНЗА (ФЛУ)
Вакцинација против грипа, обична болест респираторног тракта чија епидемија се јавља сваке зиме можда је једна од најважнијих мера за јавно здравље нашег времена.
На располагању су две врсте вакцина за имунизацију против грипа: инактивирана вакцина (интрамускуларна ињекција) - која има "убијени" вирус, и живу атенуирану вакцину (носни спреј). Први је "грип" на коју бисте вероватно навикли. АЦИП препоручује само инактивирано снимање вакцине за имунизацију грипа код пацијената са ЦКД-ом, а сви пацијенти са ЦКД-ом без обзира на стадијум треба да буду идеално вакцинисани против грипа сваке године уз сезонски вакцинални грип (осим ако немају друге контраиндикације).
Поново да поновимо, вакцина против грипа (називни спраи) је контраиндикована код хроничних болести бубрега или пацијената са дијализом и не би требало да се примењује.
ПНЕУМОКОКСНЕ ИНФЕКЦИЈЕ
Ове инфекције могу проузроковати тешке и животно угрожавајуће болести као што су пнеумонија и менингитис. АЦИП препоручује вакцинацију против ових инфекција помоћу тзв. "Поливалентне" пнеумококне вакцине код пацијената са напредном бубрежном болешћу.
У зависности од вашег узраста, ревакцинација за 5 година може или не мора бити потребна. Ова вакцина треба понудити пацијентима са ЦКД стадијумима 4 и 5.
ХЕПАТИТИС Б
Озбиљна болест јетре, инфекција хепатитиса Б такође може оштетити друге органе, укључујући бубреге и крвне судове. Стога, у овом тренутку, вакцинација против хепатитиса Б се типично препоручује за пацијенте са ЦКД фазама 4 и 5. Уобичајени распоред је пуцање на 0, 1 и 6 месеци.
ВЕЛИКИ КАШАЉ
Вакцинација против тетануса, дифтерије и пертусиса (Тдап) препоручује се већини одраслих особа и безбедна је за пацијенте са бубрежном болешћу. Типично је једна вакцина, а затим Тд боостер сваких десет година.
ЗАКЉУЧАК
Имајући у виду дубоке ефекте који болест бубрега има на ваш ризик од развоја повреда које угрожавају живот, вакцинације против грипа, пнеумококних инфекција и хепатитиса Б требало би да буду део стандардне бриге за пацијента са ЦКД . Питајте свог нефролога ако сте у току са овим! Вакцинације су подржане огромним доказима да спашавају животе; без обзира на то шта вам говори покрет против вакцинације и Јенни МцЦартхи.