Које болести изазивају људе да требају дијализу или трансплантацију
Већина људи је изненађена када сазна да отказ бубрега обично не почиње са болешћу бубрега, али је у ствари чешће секундарно са другим системским болестима попут дијабетеса или високог крвног притиска. Иако постоје материјалне болести бубрега које проузрокују бубрежну инсуфицијенцију, њихов допринос укупном броју пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом је мањи.
ЧИЊЕНИЦЕ И СЛИКЕ
Укратко, овде су четири највећа узрока отказивања бубрега, која се такође назива завршна фаза реналне болести (ЕСРД):
- Шећерна болест
- Хипертензија
- Гломерулонефритис
- Цистична болест бубрега
Дијабетичко бубрежно болести , познато и као дијабетична нефропатија, је водећи узрок отказивања бубрега, а за пацијенте који напредују на стадијум 5 хроничне болести бубрега (ЦКД) који захтијева дијализу. До касних осамдесетих година, дијабетес и хипертензија су једнако доприносили инциденцији бубрежне инсуфицијенције (завршна фаза бубрежне болести). Међутим, од тада се ова појава почела много брже повећавати због дијабетичног бубрежног обољења. Према извештају о систему реналних података Сједињених Америчких Држава (УСРДС) из 2013. године, дијабетес је с једне стране одговоран за више од 50.000 људи који развијају напредну болест бубрега (што захтева трансплантацију дијализе или бубрега) сваке године ! Сличан број за хипертензију је око 30.000.
Као проценат укупних пацијената са трансплантацијом бубрега или годишњим дијализом, дијабетес чини 44%, док је хипертензија одговорна за око 28%. Слика са овим чланком илуструје како су се болести које су изазвале бубрежни поремећај током последњих неколико година деценија.
Механизам којим се дијабетесом и високим крвним притиском узрокују откази бубрега, изван оквира овог чланка, али сам их кратко додирнуо на неким мојим другим постовима .
Инцитујући догађај је феномен под називом "адаптивна хиперфилтрација", што је оно што сам објаснио у другом посту.
Гломерулонефритис подразумева запаљење гломерулуса и нефрона. Једноставније објашњење ових структура било би да оне чине системе филтрације и дренаже бубрега. Запаљење овде може доћи од више узрока, али уопште узроци могу бити дроге, аутоимуне болести попут лупуса, карцинома и инфекција. Функција бубрега код неких типова гломерулонефритиса могла би се брзо опасти, понекад током раздобља од неколико дана до недеље. За разлику од других ентитета болести поменутих у овом чланку, крв у урину је заједнички знак.
Коначно, цистични бубрези , такође понекад названи Полицистичка болест бубрега (ПКД), су наследна болест бубрега која могу изазвати бубрежну инсуфицијенцију. Ради у породицама, генетски пренијети од родитеља до дјеце. Често би породична историја бубрега била очигледна. Међутим, понекад болест није присутна до краја седамдесетих година, јер је старост презентације одређена врстом генетске мутације. Дакле, могло би се сматрати да је погођен родитељ могао умријети у доби пре него што је дијагноза могла бити направљена.
У овим случајевима, пацијенти би порицали постојање забринуте породичне историје. Болест се обично подиже на студију имиџинга, попут ултразвука, и може бити "случајно" откриће. Пацијенти имају вишеструке цисте у бубрегу који увећавају с временом и буквално доводе у снабдевање крви из преосталих одрживих ткива. Разговараћу о гломерулонефритису и ПКД-у детаљније у мојим накнадним постовима.
Амерички систем за бубрежни подаци, УСРДС 2013 Годишњи извјештај о стању: Атлас хроничне болести бубрега и реналне болести на крају стадијума у Сједињеним Државама, Национални институти за здравље, Национални институт за дијабетес и болести пробавних и бубрежних болести, Бетхесда, МД, 2013
Подаци који су овде пријављени добили су систем за бубрежне податке Сједињених Држава (УСРДС). Тумачење и извештавање о овим подацима су одговорност аутора и никако не треба сматрати званичном политиком или тумачењем америчке владе.