Шта је нефролог и када бисте га видели?
Непрофесионалци су лекари који се специјализују за дијагнозу и лечење болести бубрега. Који услови лече лекар бубрега, и када је потребно упућивање на једног од ових стручњака?
Преглед болести бубрега
Ако нисте чули за нефрологију (проучавање болести бубрега) раније, то није изненађујуће. Хронична болест бубрега (ЦКД) често се назива "тихи убица", пошто многи људи имају благе симптоме или симптоме уопште када се дијагностикује.
Постоји много различитих израза који се могу користити за описивање болести бубрега које могу додати конфузији. Као што је горе наведено, нефролози су лекари који лече болести бубрега, а грчки термин "нефрос" значи бубреге. Такође можете чути термин бубрежне болести који се користи за описивање проблема са бубрезима. Термин бубрега долази из латинског корена "ренес" што такође значи бубреге.
Које врсте болести могу утицати на ваше бубреге, који су неки од уобичајених симптома, и када треба упутити на нефролога? Студије сугеришу да одлагање посете нефрологу може повећати ризик од компликација или чак смрти, па је ово важно питање.
Услови које обрађују лекари бубрега (нефрологи)
Лекари бубрега бригу за људе који имају низ различитих врста бубрежних болести укључујући:
- Акутна повреда бубрега: Акутна болест бубрега односи се на брзу појаву бубрежне болести често везану за стања као што су шок (смањена перфузија крви бубрега), дехидрација или проблеми са бубрезима који се односе на операцију
- Хронична бубрежна инсуфицијенција: Хронична болест бубрега може бити узрокована великим бројем различитих стања (види доле)
- Бубрежни камен: Постоје различите врсте каменца у бубрегу које могу или не могу изазвати симптоме
- Инфекције бубрега (пиелонефритис): Термин "инфекција уринарног тракта" односи се на спектар стања који се крећу од бактерија у урину, до симптоматских инфекција бешике, инфекције бубрега ( пијелонефритис )
Постоји велики број медицинских проблема који могу утицати на бубреге на различите начине. Неки од уобичајенијих услова који могу изазвати бубрежну инсуфицијенцију укључују:
- Дијабетес ( диабетична нефропатија ): Дијабетес је водећи узрок отказивања бубрега у Сједињеним Државама
- Болест бубрега везана за висок крвни притисак и болести срца ( кардиоренални синдром )
- Гојазност
- Хроничне инфекције бубрега
- Бубрежни камен који изазивају опструкцију
- Цонгенитал (од рођења) проблеми са бубрезима као што је бубрежје потковице
- Гломерулонефритис: Гломерулонефритис је запаљење бубрега које могу бити узроковане великим бројем различитих процеса, укључујући и бактерије које узрокују стреп грло.
- Болест бубрега везана за лупус ( лупус нефритис )
- Полицистичка бубрежна болест: Цистична болест бубрега је наследна, иако тежина болести, као и старост појаве, може варирати
- Аутоимуне болести као што је ИгА нефропатија
- Отказивање бубрега секундарно због обољења јетре ( хепаторенални синдром )
Хронична болест бубрега описана је са 5 стадија на основу озбиљности болести. Отказивање бубрега у 1. реду односи се на благу болест, док бубрежна инсуфицијенција од 5. разреда обично указује на то да ће бити потребна дијализа или трансплантација бубрега.
Поред управљања бубрежним проблемима (покушавајући да исправи стање или спрече га погоршање), лекари бубрега управљају симптомима који су често повезани са болестима бубрега, као што су поремећаји електролита (посебно проблеми са нивоима калијума) и висок крвни притисак.
Симптоми болести бубрега
Да бисмо разумели најчешће симптоме болести бубрега, корисно је прегледати структуру и функцију бубрега . Ваши бубрези се налазе на вашим боковима, близу кичме. Повреде на леђима или бочној страни испод ваше дијафрагме могу узроковати повреде ваших бубрега. Ваши бубрези обављају неколико важних функција. То укључује филтрирање ваше крви како би се уклонили токсини, одржавање одговарајућих нивоа електролита (као што је натријум и калијум) како би се обезбедило правилно функционисање ћелија и одржавање баланса биљака у вашем телу.
Ако постанете дехидрирани, ваши бубрези у почетку раде на враћању стања течности у ваше тело, али повреде бубрега могу се десити са продуженом или тешком дехидратацијом. Уколико ваши бубрези не функционишу правилно, може се утицати на ниво натријума и калијума у вашем телу. Проблеми електролита са бубрежном болешћу могу бити озбиљни, будући да је неопходна количина калијума за правилно функционисање срца, проблеми са бубрезима могу довести до абнормалних срчаних ритмова.
Абнормални крвни притисак, било висок или низак, може довести до оштећења бубрега. Оштећење бубрега, пак, може изазвати проблеме са регулисањем крвног притиска.
Бубрези су такође одговорни за стварање хормона који је укључен у производњу црвених крвних зрнаца. Из тог разлога, болест бубрега може резултирати анемијом , нижим бројем црвених крвних зрнаца.
Неки људи имају проблеме са урином, као што су тешкоће уринирања. Повремено људи такође имају болове бокова због локације бубрега. Стомак бубрега може се појавити са тешким болом који је упоредјен са порођајима, али може бити присутан и без болова.
Неспецифични или нејасни симптоми су чести, и разлог зашто бисте требали видјети свог доктора, чак и ако не можете прецизно идентификовати симптоме. То може укључити умор, несаницу или метални укус у устима.
На почетку болести бубрега, а понекад и код напредне болести бубрега, људи могу имати мало симптома. Заправо, најчешћи симптом болести бубрега није никакав симптом !
Дијагностиковање болести бубрега
Постоји неколико различитих типова тестова који се могу урадити да би се прегледали и пратили проблеми са бубрезима. Ово укључује тестове крви (као што су БУН (азотни урее у крви), Цр (креатинин) и ГФР (брзина гломеруларне филтрације)), тестови урина (нарочито у потрази за протеинуријом ) и тестирања слике као што су ЦТ, МРИ и ИВП.
Време је да се види нефролога
Време када је најбоље видети нефролога свакако може варирати у зависности од ваших посебних услова. То је рекло: требало би да га нефролози треба савладати када вам креатинин буде довољно висок да би се назвао ЦКД фаза 4. То би значило ГФР мање од 30.
Важност да се упућује на нефролога
Ја не истичем важност упућивања на нефрологу јер сам ја један. У ствари, вишеструка медицинска истраживања су јасно показала да су пацијенти који су касније позвани на нефрологе вероватније умрли или напредују на дијализу!
Фактори ризика за бубрежне болести
С обзиром на то да болест бубрега може постати озбиљна пре него што су симптоми присутни, важно је имати висок индекс сумње и бити упознат са условима који су предиспонирани на бубрежну болест. Људи који су у већем ризику од развоја бубрежне инсуфицијенције укључују оне који имају:
- Дијабетес
- Дуготрајни висок крвни притисак
- Срчане болести као што су болест коронарне артерије или конгестивна срчана инсуфицијенција
- Друге васкуларне болести, као што су цереброваскуларне болести (капи) и периферне васкуларне болести (као што су анеуризме аорте)
- Породична историја болести бубрега
- Продужена употреба нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД) као што су Адвил (ибупрофен) и Целебрек
Третмани
Третмани болести бубрега варирају широко на основу одређеног узрока. Када је функција бубрега озбиљно смањена, особи ће можда требати дијализу за бубрежну инсуфицијенцију или трансплантацију бубрега.
Бити свој адвокат са вашим бубрезима
Када је у питању болест бубрега, опоравак се обично не дешава када ваш ГФР хронично одбије напредне фазе. Дакле, нагласак заиста треба бити на превенцији. Следећи пут када видите свог лекара обавезно дискутујте о резултатима вашег ГФР-а и питајте да ли треба да вас прегледа специјалиста.
Боттом Лине он Када се види бубрежни лекар
Најбоље време за преглед бубрежног лекара ће се разликовати у зависности од функције бубрега, специфичног бубрежног стања које имате и других фактора ризика. Изгледа да се препорука за видање нефролога треба узети у обзир за повишени Цр (стадијум 4) или ГФР мањи од 30, али неки људи би требали видети болесника бубрега много раније. Будући да су правовремене консултације са нефрологом у корелацији са преживљавањем, најбоље је погријешити с видом једног од ових лекара раније, а не касније.
> Извори:
> Ким, Д., Ким, М, Ким, Х. и др. Рано упућивање на нефрологу побољшано преживљавање пацијента: перспективна кохортна студија о завршној бубрежној болести у Кореји. ПЛоС Оне . 2013. 8 (1): е55323.
> Смарт, Н., Диеберг, Г., Ладхани, М. и Т. Титус. Рано упућивање на специјалистичке услуге нефрологије за спречавање прогресије до болести бубрега у завршној фази. Цоцхране Датабасе фор Систематиц Ревиевс . 2014. (6): ЦД007333.
> Смарт, Н. и Т. Титус. Исходи раног насупрот референдуму о нефрологији у хроничној болести бубрега: Систематски преглед. Амерички часопис медицине . 2011. 124 (11): 1073-80.е2.