Ево зашто је висок или низак ниво натријума велики проблем.
Електролити нашег тела су одређени елементи који су витални за живот. Оне утичу на нас на дубоке начине. Све од генерације енергије мозга ћелије до електричне енергије нервне ћелије, од садржаја воде нашег тела до срчаног ритма и још много тога, зависи од електролита као што је натријум, калијум, калцијум, магнезијум и други који су у одређеном опсегу (а ви мислио је да је електролит нешто што узимаш да би смањио грч!).
Заправо, живот као што га знамо, не би постојао без ових елемената који су сложени део наше физиологије.
Идемо на још дубљу територију да схватимо зашто наше постојање не би било могуће без ових електролита. Ови наизглед једноставни елементи су заправо мост који нас повезује са самим рођењем нашег универзума. Збуњен? Па, ево једноставног објашњења. Оно што називамо електролити су у суштини елементи (попут натријума, калијума или магнезијума) који су настали током зоре свемира.
На пример, магнезијум је произведен нуклеарном фузијом угљеника на звезде. На крају, када је звезда експлодирала у гигантску супер нову, магнезијум се проширио кроз Универзум и нашу физиологију. Да, у свима нама има мало пелена! Када је перзијски песник из 13. века Руми сјајно написао: "Долазимо из ничега, разбацамо звезде као прашина", био је делимично истинит.
Електролити и бубрега
Хајде да испитујемо електролите и њихове поремећаје из много сложенијих перспектива. Абнормалности електролита су веома честе код стања бубрежних болести из једноставног разлога - то је бубрег који обично има централну улогу у одржавању нормалних нивоа већине електролита .
Према томе, ове абнормалности су последица абнормалне функције бубрега , а не узрока.
И низак и висок ниво електролита се може видети када бубрези не раде, али могу имати мноштво других индиректних узрока. Прецизнији детаљи сваког могућег узрока и његовог третмана су изван оквира овог чланка. Међутим, овдје је кратак преглед проблема везаних за абнормалне нивое натријума.
Хипонатремија: стање ниског натријума
Типично, ниво натријума у крви мање од 135 мек / Л сматра се абнормалним, а назива се хипонатремијом. Две главне детерминанте нивоа натријума у крви су, (а) количина натријума у крви, и (б) количина воде у крви. У многим болестима, низак ниво натријума није проблем недостатка натријума, већ у ствари вишак воде за количину натријума (који завршава ефикасно разређивање садржаја натријума).
Запамтите, када меримо ниво натријума у крви, то није апсолутна количина натријума, већ заправо његова концентрација коју гледамо. Што значи да садржај воде у крви утиче и на концентрацију натријума. Разумијевање овог концепта је од суштинског значаја за схватање зашто натријум пада у одређеним болестним стањима, и зашто третман није увек "једити више соли / натријума".
Неки од најчешћих узрока низак ниво натријума су следећи (ово није исцрпна листа):
- Стварни губитак натријума из крви : То се могло догодити од дијареје, повраћања, прекомерног знојења итд. Ово се најчешће види у тркачима на даљину када се губитак натријума у зноју погоршава усменим уносом само воде без соли појачавајући пад натријума. Ово може у екстремним случајевима довести до опасних по живот укључујући последице напада.
- Стање вишка воде : То би укључивало конгестивну срчану инсуфицијенцију, цирозу и напредну бубрежну инсуфицијенцију.
- СИАДХ : Ово представља синдром неадекватне производње антидиуретичког хормона. АДХ или АнтиДиуретски хормон је хормон који производи хипоталамус у мозгу и регулише количину воде коју задржава бубрег. Када се произведе изузетно велика количина АДХ-а, то ће узроковати пад нивоа натријума у крви.
- Хормонски узроци : низак ниво тироидне жлезде или хипотироидизам, инсуфицијенција надбубрежне жлезде
- Земље гдје је вишак уноса течности можда проблем : то може бити узроковано примарном полидипсијом, где ће прекомерни унос воде разблажити натријум у крви, што би у суштини довело до интоксикације на воду. Слична држава се такође може створити са потрошњом обилних количина пива, под називом "потоманија пива".
Лечење хипонатремије
Након што је потврђен низак ниво натријума на тестирању крви, третман ће зависити од узрока ниског натрија, па чак и колико је брзо развијен. На пример, у државама вишка воде у телу (као конгестивна срчана инсуфицијенција или СИАДХ), уведена је ограничења воде или стратегије усмјерене на промовисање излучивања воде из тела. С друге стране, у државама у којима постоји стварни дефицит соли / натријума у организму, препоручује се замена натријума у облику таблета соли или као део ИВ флуида. Брза корекција може бити опасна, нарочито када је хипонатремија трајала неко време.
Хипернатремија: случај превисоког нивоа натријума
Ниво крви натријума већи од 145 мек / Л назива се као "хипернатремија". Најчешћи узрок хипернатремије је елевација натријума створеног због недостатка воде . Према томе, стање болести повезано са дехидрацијом, или повећање губитака воде од тела (као што је дијабетес инсипидус, употреба диуретика, дијареја итд.) Може изазвати хипернатремију. Просечна особа обично почиње да добија снажно осећање жеђи када нивои натријума почињу да расту у крви. Све док имају приступ води, ниво натријума би требало да се спусти. Проблем се јавља, међутим, ако људи немају приступ води, или ако изгубе превише воде из бубрега или црева или ако не могу осјећати жеђ (што се може десити код старијих пацијената). Пошто већина стања хипернатремије укључује дехидратацију, стратегије лечења укључују примену водених богатих ИВ флуида или оралног уноса воде.
Овде као неки од најчешћих узрока високог нивоа натријума у крви:
- Прекомерно губитак воде са коже, као што би могло доћи од прекомјерног знојења или опекотина
- Губитак воде из црева / дијареје
- Дијабетес инсипидус, стање у којем се губи вишак воде у урину
- Немогућност осјећања жеђи због проблема са одређеним дијелом мозга који регулише жеђ (назван хипоталамус)
- Преоптерећење натријума или тровање соли: То се може десити од случајне примјене превише концентроване соли пацијентима на којима се даје концентрирани "хипертонски" физиолошки раствор (на примјер, у случајевима трауматске повреде главе). Масовне количине уноса соли теоретски могу довести до тога. Заправо, сол се може апсорбовати кроз кожу код беба, феномен који се сматра компликацијом обичаја "сољења" који се практицира у деловима Турске.
Који ефекат има високи или ниски натријум на вас?
Симптоми абнормалних нивоа натријума зависе од тежине абнормалности и брзине његовог развоја. Они могу да се крећу од благих симптома као што су главобоља, до тежим онима као што су абнормалности канапа, грчеви, промене срчаног ритма итд. Једна страховита компликација превисоког нивоа натријума је ризик од напада. Према томе, потребно је благовремено лечење.
> Извори:
> Халава И, Андерссон Т, Томсон Т., Хипонатремија и ризик од напада: ретроспективна попречна секција. Епилепсија. 2011 Феб; 52 (2): 410-3. дои: 10.1111 / ј.1528-1167.2010.02939.к. Епуб 2011 Јануар 26.
> Сангхви СР, Келлерман ПС, Нановић Л, Потоманија пива: неуобичајени узрок хипонатремије са високим ризиком од компликација од брзе корекције, АЈКД, октобар 2007Волуме 50, број 4, стр. 673-680.
> Синдром неодговарајуће антидиуретичке хормонске секреције, медлинеплус.гов, Ажурирано Октобар 2015.