Преостала функција бубрега (чинећи урину након почетка дијализе) је добра ствар!
ДО БОЛЕСНИКА БОЛЕСТИ БОЛЕСТИ УРЕЂЕ ПО ПОЧЕТКУ ДИЈАЛИЗЕ
Да парафразирамо Обаму, да, можете . Осим ако се ваши бубрези потпуно не искључе, а ГФР се смањио на апсолутну нулу , многи пацијенти ће наставити да производе урину чак и након почетка дијализе . Међутим, само зато што правите урин не значи нужно да вам није потребна дијализа.
Одлука о иницирању и одржавању дијализе заснована је на више фактора, укључујући лабораторијске тестове и симптоме пацијента, а не обавезно на количини урина коју чини.
Једноставно, функција бубрега која остаје након почетка дијализе се назива резидуална бубрежна функција. То би могао бити врло мали део онога што је нормална функција бубрега .
Фактори који утврдјују да ли би се сачувала резидуална бубрежна функција може укључивати:
- Уопште, пацијенти на перитонеумској дијализи ће тежити да урин из бубрега дуже од пацијената на хемодијализи.
- Узрок отказивања бубрега чини разлику
- Контрола крвног притиска: Капи у крвном притиску имају тенденцију да убрзају губитак резидуалне бубрежне функције
- Лекови: неки би могли помоћи вашем узроку, док би други могли да повреде (види доле)
- Нонвхите раса је повезана са бржим губитком резидуалне функције бубрега
- Женски секс
За статистичке податке о горенаведеним факторима, погледајте ову табелу.
Да ли се пацијент уринира чак и након почетка дијализе? ЗАШТО ЈЕ ВАЖНО ДА ПРУЖА РЕСИДУАЛНА РЕНАЛНА ФУНКЦИЈА
Као непомичан као што би се могло чинити, резидуална бубрежна функција је велика ствар и одржавање је од највеће важности .
Ово су неки од разлога зашто одржавање чак и мале функције бубрега након што неко започне на дијализи може направити велику разлику:
- Пацијенти који имају значајну резидуалну функцију бубрега имају дуже становање. Бројне студије су поткрепљене овим. Погледајте овде неке примере овде и овде.
- Пацијенти са интактном резидуалном функцијом бубрега имају већу вјероватноћу да добију адекватну дозу дијализе (да, као и било који други лек, постоји одређена минимална количина / доза дијализе коју треба добити за добијање својих користи).
- Квалитет живота је бољи. Ово је делимично везано за способност пацијента да побегне са мање строгим дијететским ограничењима. Они такође могу бити мало либералнији са уношењем течности.
ШТА МОЖЕТЕ ДА ПРЕТРЕСИТЕ РЕСИДУАЛНА РЕНАЛНА ФУНКЦИЈА ЗА ДУЖЈЕ
Ово је активна област истраживања у нефрологији. Оно што до сада знамо јесте да одређене интервенције могу помоћи да се резидуална бубрежна функција одржи боље и дуже, и стога би могла бити дужи век трајања и бољи квалитет живота код пацијената на дијализи. Неке од ових интервенција су :
- Контрола доброг крвног притиска
- Тесна контрола шећера у крви
- Показало се да је помоћ одређених лијекова, названих АЦЕ инхибитори, помоћи
- Насупрот томе, избегавање одређених лекова за које је познато да су токсични за бубреге има смисла; као НСАИД (или нестероидни антиинфламаторни лекови), аминогликозиди, Ампхотерицин Б итд.
- Узимајући у обзир започињање болесника са бубрега преференцијално на перитонеумској дијализи (такозвана стратегија перитонеалне дијализе - прва, али и даље остаје предмет расправе).
- Постоје сугестије из неких студија да постепено постепено повећање хемодијализе може довести до боље очувања резидуалне бубрежне функције.
ЗАКЉУЧАК
Сматрајте се сретним ако и даље наставите са урином после почетка дијализе. Иако би то могло да изгледа безначајно, чак и мало излаза урина може значајно разликовати животни вијек, као и квалитет живота. Дакле, ако сте на дијализи али још увек направите неки урин, немојте имати став "немам шта да изгубим" када је у питању одржавање ваше резидуалне функције бубрега.
И следећи пут, свако каже: "Није битно, госпођа и г-дин Кс су већ на дијализи, стога могу добити НСАИД-ове или интравенозну радиоконтрастност" ... замолити их да прво разговарају са својим пријатељским нефрологом .