Бубрежни недостатак, дијализа, трансплантати и још много тога
Бубрези су парни органи који леже на задњој страни стомака на обе стране кичме. Они су одговорни за филтрирање крви, балансирање електролита (нпр. Натријум, калијум) и уклањање вишка течности и отпада из тела. Без барем једног функционалног бубрега, не бисте могли живети.
Можда постоје времена када се ваши бубрези труде да раде најбоље.
Ова оштећења могу бити резултат дехидрације, изложености хемикалијама, инфекције или било ког броја стресора. У већини случајева, бубрези ће се опоравити ако се коригује основни проблем.
У другим случајевима, могли бисте бити заглављени са дуготрајном бубрежном болешћу. Заправо, Национални институт за дијабетес и болести за дигестиве и бубреге наводи да 14 одсто Американаца има неку врсту хроничне болести бубрега , изводио И кроз В. Ако се то хронично бубрежно болест постане довољно лоше (стадијум В), дијагностикује се завршна бубрежна болест (ЕСРД), што значи да бубрези не успевају. Без дијализе или трансплантације органа, ваш живот је у опасности.
Приближно 660.000 људи у Сједињеним Државама пати од ЕСРД са више од 468.000 на дијализи и око 190,00 који живе са функционалним трансплантацијама бубрега. Преко 93.000 Американаца тренутно чекају трансплантацију бубрега .
Право и упис у Медицаре
Постојечу бубрежну болест може да се квалификује за Медицаре.
Ово је случај чак и ако још нисте старији од 65 година. Немојте претпостављати да је влада великодушна. Постоје и други критерији који такође морају бити испуњени:
- Морате задовољавати услове за испуњавање услова за социјално осигурање за осигурање инвалидности или за пензијско осигурање.
- Ви, ваш супружник или ваш старатељ (ако сте зависни) мора да је већ платио најмање 40 четвртина (10 година) пореза на зараде у Медицаре и социјално осигурање.
За разлику од људи са другим врстама инвалидитета, не морате чекати 24 месеца пре него што постанете квалификовани за програм. Исто важи и за људе са амиотрофичном латералном склерозом (АЛС) . Чим испуните горенаведене критеријуме, требате поднијети захтјев за Медицаре . Ваше покриће ће вам помоћи за три месеца након почетка лечења са дијализом.
Када сте на дијализи
Дијализа није једна величина за све. Веруј или не, имате опције. Можете примити хемодијализу (дијализу помоћу вјештачког филтера) или перитонеалну дијализу (дијализа помоћу перитонеалне мембране у вашем абдомену као филтер). Дијализу можете примити као стационарни, као амбулантни, или код куће. Медицаре пружа покривеност за сваку од ових опција третмана, али како се она плаћа за сваку услугу разликује се:
- Стоматолошка дијализа: Стоматолошка дијализа значи да сте примљени у болницу да примате лечење. Ово може бити случај када се први пут подвргне дијализи или ако је потребна дијализа на основу настанка. Као стационар, ваша брига ће бити наплаћена на део А Медицаре . То вас чини одговорним за одбитак од 1,316 долара за сваки боравак у болници. Било која здравствена нега коју примите у болници биће наплаћена у Медицаре Парт Б, која захтева да платите 20% саосигурања за те услуге.
- Амбулантна дијализа: Амбулантна дијализа се може извести на сертификованој клиници за дијализу или чак у болници која је одобрена у Медицаре. Разлика је у томе што нисте примљени у болницу као болница. Амбулантне услуге се обрачунавају под Медицаре Парт Б. То значи да ћете платити 20% сосигурања за сваку дијализу. То ће укључивати лабораторијске тестове, лекове и негу лекара који се користи за ваш третман на дијализи.
- Почетна дијализа: Добијање дијализе код куће (или било где што је погодно за вас) може бити најупечатљивија опција по распореду, али она долази са ризицима . Медицаре Део Б плаћа се за обуку на дијализи на домаћем терену из установе за дијализу, обуку за вас и неговатеље који ће обезбедити кућну дијализу, као и за опрему, дијализу и лекове за кућну дијализу. Такође ће вам бити потребно да видите лекара који се надгледа најмање једном месечно. Опет вам је остављено да платите 20% саосигурања.
Желите да размотрите колико ће вам одређени третман коштати из џепа пре него што се обавезујете на једну врсту дијализе над другом.
Када добијете трансплантацију бубрега
Слично као стационарна дијализа, Медицаре део А покрива вас како бисте добили трансплантацију бубрега . То ће захтевати да платите 1,316 долара за одбитку за боравак у болници, као и одбитак од 20 одсто за услуге лекара који се надокнађују под Медицаре Парт Б.
Оно што је јединствено за трансплантацију бубрега јесте то што ће Медицаре такође покрити пуне трошкове његе за живог донатора. Нити ви ни донор неће морати платити ни један пени из џепа за њихову бригу, чак и ако постоје компликације из процедуре .
Након што добијете трансплантацију бубрега, мораћете да се ставите на имуносупресивне лекове до краја вашег живота. Ови лекови су обавезни да спрече ваше тело да одбаци трансплантирани бубрег. Медицаре ће платити ове лекове док год је Медицаре покрио трансплантацију бубрега (тј. Били сте на Партији А Медицаре) и све док наставите да имате Медицаре Парт Б.
Немојте очекивати да се Медицаре брине о вама након што имате трансплантацију бубрега, макар не за дуготрајну трансфузију. Они ће осигурати покривеност 36 месеци након трансплантације одобрене за Медицаре. Након тога, ако ваш нови бубрег остане функционалан, више нећеш имати право на Медицаре, и изгубићеш своју покривеност. Ово је случај иако је потребно наставити имуносупресивну терапију.
Једини начин на који ће се ваша корист наставити јесте да ли сте на Медицаре-у због још једног разлога, било да је то узраст или друга особа са инвалидитетом .
Реч од
Болест бубрега је све већи проблем у нашој земљи, ризикујући животе више од 600.000 Американаца. Разумевање тога ко покрива Медицаре, када покривеност почиње и колико ће вам се очекивати да платите за те услуге је дио слагалице. Познајте своја права и остварите најбољу бригу у правом тренутку.
> Извори:
> Годишњи извештај о подацима 2016 - Поглавље 11: Трошкови Медицаре за особе са ЕСРД. Веб сите бубрежног система Сједињених Држава. хттпс://ввв.усрдс.орг/2015/виев/в2_11.аспк. Објављено 2016.
> Енд Стаге Ренал Дисеасе у Сједињеним Државама. Веб сајт Националне бубрега. хттпс://ввв.киднеи.орг/невс/невсроом/фацтсхеетс/Енд-Стаге-Ренал-Дисеасе-ин-тхе-УС. Објављено јануар 2016.
Статистике болести бубрега у Сједињеним Државама. Национални институт за болести дијабетеса и дигестиве и бубрега. хттпс://ввв.ниддк.них.гов/хеалтх-информатион/хеалтх-статистицс/Пагес/киднеи-дисеасе-статистицс-унитед-статес.аспк. Објављено децембар 2016.
> Бјекство за трансплантацију бубрега - шта треба да знате. Веб сајт Националне бубрега. хттпс://ввв.киднеи.орг/атоз/цонтент/трансплант-ваитлист. Ажурирано 10. фебруара 2017.
> Медицаре обухвата услуге дијализе бубрега и услуге трансплантације бубрега. Центри за вебсајт Медицаре и Медицаид. хттпс://ввв.медицаре.гов/Пубс/пдф/10128-Медицаре-Цовераге-ЕСРД.пдф. Ревидиран маја 2016.