Смрзнуто рамена је уобичајени узрок болова рамена , међутим, често се погрешно дијагностикује као стање ротирајућег чепа . Смрзнуто раме се разликују од тендонитиса ротирајућег манжета или сузавца ротора, а док оба могу изазвати значајан бол, замрзнуто раме доводи до крутих зглобова. Пацијенти са смрзнутим раменом ограничили су покретљивост раменог зглоба и често се жале на значајан бол, чак и код једноставних активности.
Смрзнуто раме се најчешће налазе код пацијената који су:
- Жене
- Средњих година (40-60 година)
- Без јасног разлога
Последња изјава је ту, јер најчешће људи имају постепени почетак неугодности. Понекад се пацијенти памте догађај који се десио први пут када су приметили симптоме, али то је обично релативно блага активност. У стварности, ове активности вероватно нису узроци замрзнутог рамена, већ прва активност која се десила када је пацијент почео да развија чврстоћу зглоба.
Узроци
Постоји неколико услова који изгледају као фактори ризика за пацијенте да развију замрзнуто раме. Ови услови се виде много чешће код пацијената са дијагнозом замрзнутог рамена, али нису увијек присутни код пацијената са смрзнутим раменом.
Неки од ових услова укључују:
- Ендокрине абнормалности: Најчешће стање код пацијената који спонтано развијају смрзнуто раме су ендокрине абнормалности . У ствари, неки пацијенти са смрзнутим раменом немају знања о основној ендокриној абнормалности, а тек након дијагнозе замрзнутог рамена откривају основно стање.
Најчешћи абнормалности су дијабетес и стања штитасте жлезде (види се и хипертиреоза и хипотироидизам ). Пацијенти који развијају спонтано замрзнуто раме разговарају са својим лекаром за примарну заштиту ако је потребно додатно испитивање за ове ендокрине абнормалности.
- Имобилизација: Други најчешћи узрок замрзнуте раме је услед имобилизације или трауме. Често се назива "секундарно" замрзнуто раме (за разлику од примарног замрзнутог рамена), ови узроци су резултат трауматске повреде, операције или другог разлога због којег је рамена имобилисана. Неки пацијенти са преломима рамена могу развити ово стање. Још један уобичајени узрок секундарног замрзнутог рамена је након операције ротирајуће лисице .
- Неуролошки поремећаји: Неуролошки поремећаји, као што је Паркинсонова болест , могу бити присутни код пацијената који имају развој спонтано замрзнутог рамена. Много мање често од пацијената са ендокриним абнормалностима, неуролошки услови могу бити фактор ризика за развој овог стања.
- Срчана болест: абнормалности срца, укључујући болест коронарне артерије и друге срчане услове, могу довести до развоја замрзнутог рамена.
Иако ови услови могу довести до тога да је појединац више подложан развоју замрзнутог рамена, најчешћи узрок смрзнуте раме је "идиопатска", позната и као фантастичан начин да се каже "не знамо зашто".
Третман
Смрзнуто раме може бити изузетно фрустрирајуће стање. Често наизглед долазе из нигде, симптоми смрзнутог рамена могу потрајати у годинама да би се потпуно ријешили. Фазе замрзнутог рамена су споре у напредовању. Добра вијест је да се бол у неким месецима побољшава, изазов је обично повратак мобилности која може трајати године.
Обично са физикалном терапијом и другим третманима, пацијенти могу у потпуности да се опораве од овог стања. Бол може трајати неколико месеци, а покрет се можда никада неће вратити у потпуности, али функција скоро увек побољшава нормалност.
Друга добра вест је да операција ретко треба да се побољша из овог стања.
Извори:
Варнер ЈЈ. "Смрзнуто рамена: дијагноза и управљање" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург Мај 1997. вол. 5 бр. 3 130-140