Сваког дана пацијенти су суочени са одлуком да ли се или не треба лечити. У неким случајевима, препоручени третман ће бити само питање удобности или брзине лечења. У другима, то је питање квалитета живота насупрот количини живота. Можете се запитати која су ваша права у одбијању лијечења које вам препоручује ваш доктор.
Постоје четири циља медицинског третмана - превентивни, куративни, менаџмент и палијативни. Када вам буде затражено да одлучите да ли ћете бити третирани или да бирамо између неколико опција третмана , бирате између оних избора који сматрате да су најбољи исходи. Нажалост, понекад избори које имате имате неће дати исход који вам највише одговара. Било да имате право да одбијете бригу зависи од околности пацијента и разлога зашто се одлучите одбити бригу.
Информисана сагласност и право на одбијање лечења
Право на одбијање третмана иде руку под руку са другим пацијентом - право на информирану сагласност. Требали бисте пристати само на лијечење ако имате довољно информација о вашој дијагнози и свим опцијама лијечења које су доступне под условима које можете разумјети. Пре него што лекар може започети сваки третман, лекар мора да пацијента упозна са оним што планира. За било који третман који је изнад рутинских медицинских процедура, лекар мора открити што је могуће више информација како бисте могли донијети одлуку о вашој бриги.
Када је пацијент довољно информисан о опцијама лечења које нуди лекар, пацијент има право да прихвати или одбије лечење из два разлога:
- Пацијент има слободу да одлучи шта ће лекар или други здравствени радник учинити и неће.
- Несетично је физичко присиљавање или присиљавање пацијента у третман против његове воље ако је здрав разум и способан је да доноси информисану одлуку.
- Ако је компетенција за пацијенте упитна, лекар може дати информације законско именованом старатељу или члану породице који је одредио пацијент да донесе одлуке за пацијента.
Изузеци од права на одбијање третмана
Међутим, постоје неки пацијенти који немају правну способност да реагирају не на лечење . Већина ових пацијената не може одбити медицински третман, чак и ако је болест или повреда која не угрожава живот.
- Промијењени ментални статус : Пацијенти немају право да одбију лечење ако имају измијењени ментални статус због алкохола и лијекова, повреде мозга или психијатријске болести.
- Деца : Родитељ или старатељ не може одбити животно одржив третман или негирати медицинску негу од детета. Ово укључује оне са религијским убеђењима која обесхрабрују одређене медицинске третмане. Родитељи се не могу позивати на право на слободу вјере да одбију лијечење дјетета.
- Опасност за заједницу : Пацијентово одбијање медицинског третмана не може представљати претњу заједници. На пример, заразне болести захтијевале би лијечење или изолацију како би се спријечило ширење јавности. Ментално болесни пацијент је још један примјер пацијента који не може одбити третман ако особа представља физичку пријетњу себи или другима.
У случајевима ванредне ситуације, информативна сагласност може се заобићи ако је неопходан тренутни третман за живот или сигурност пацијента.
Одлуке о лечењу које не угрожавају живот
Већина пацијената у Сједињеним Државама има право да одбије бригу ако се лечење препоручује за болести без опасности од живота. Вероватно сте направили овај избор, без обзира на то. Можда нисте попунили рецепт, одлучили да не добијете грип , или сте одлучили да престанете да користите штаке након што сте увукли зглоб.
Такође можете бити у искушењу да одбијете третман због емотивних разлога. Можда знате да ће бити болно или се бојите нежељених ефеката. Нема ничег нелегалног избора да се одустане од било којег од тих разлога. То су лични избори, чак и ако нису увек мудри избори.
Рефусал оф Енд-оф-Лифе Царе
Одлучивање да одбије лечење на крају живота односи се на животни третман или животно уштеду. Право на одбијање одузимања животног века било је Американцима гарантовано 1991. године са доношењем федералног Закона о самопоштовању пацијената (ПСДА). ПСДА је именовао мандат да домови старатељства, кућне здравствене агенције и ХМО-ови требају савезном закону пацијентима да пруже информације у вези са унапређеним директивама , укључујући неосноване наредбе (ДНР), живе воље и друге дискусије и документе. Такође је гарантовало да Американци могу одлучити да одбију животно одржив третман на крају живота.
Када одлучите да се не поступите, знајући да ће одбијање скратити ваш живот, то је обично зато што бирате оно што сматрате да ће бити бољи квалитет живота, а не дужи живот који би могао бити мање пријатан. Неки људи, знајући да ће ускоро умрети, чак и одлуче да заврше сопствени живот умјесто да се суоче са одлукама које ће у стварности бити извршене од стране других.
Имајте на уму да ако одлучите да не добијете лечење које одржава живот, то не значи да ћете морати да одустанете од палијативног збрињавања, што се може управљати чак и за пацијенте који не желе да буду живи. Палијативно збрињавање се фокусира на ослобађање болова на крају живота, али не помаже продужењу живота.
Пре него што одлучите да не добијете лечење на крају свог живота, уверите се да сте пратили кораке који ће вам помоћи да донесете ту информативну одлуку.
Одбијање третмана за финансијске разлоге
Можда бисте такође размишљали о одбијању лијечења ако вам је дијагностификован здравствени проблем који захтјева врло скупо лијечење. Можда више не желите да трошите толико новца. Пацијенти доносе ову одлуку када сматрају да је лечење ван њихових средстава. Они одлучују да се одрекну третмана уместо да одводе своје банковне рачуне.
Они који живе у земљи са профитним системом здравствене заштите могу бити присиљени да бирају између свог финансијског здравља и њиховог физичког здравља. Американци могу одбити третман када знају да ће имати негативан утицај на своје финансије.
Коришћење религије за одбијање лечења
Јеховини сведоци и хришћански научници, као и неколико неприликаних цркава у различитим деловима Сједињених Држава, могу бити спремни да подвргну неке облике лечења, али ограничавају или одбијају друге облике на основу њихових верских уверења. Две главне деноминације нуде јасне смјернице за доношење те одлуке.
Одрасли се могу ослонити на њихову црквену припадност и начине да одбију третман за себе ако изаберу. Међутим, они имају мање правног положаја када су у питању доношење тих избора за своју дјецу. Неколико судских предмета у вези са децом различитих болести и медицинским потребама говорило се о законитости одбијања лијечења на основу верских разлога са различитим исходима.
Познавање и коришћење права на одбијање медицинске његе
Узмите ове кораке ако покушавате да одлучите о одбијању:
- Позовите стручног заједничког стручњака за доношење одлука како бисте вам помогли да направите ову тешку одлуку. Процес заједничког доношења одлука помаже вам да одмерите своје вредности и уверења против ваших опција да бисте направили избор који је најбољи за вас.
- Будите сигурни да сте пацијент који је дозволио да одбије медицински третман и да нисте у категорији у којој је одбијање ограничено.
- Предузмите кораке да будете сигурни да доносите информисану одлуку.
Адванце Дирецтивес
Најбољи начин да пацијент указује на право да одбије лечење је да има унапређену директиву, такође познату као жива воља. Већина пацијената који су имали било какав третман у болници имају унапређену директиву или живу вољу. Овај документ се чува у спису и тиму за лечење говори жељама пацијента у случају да не могу говорити о себи у вези са њиховом медицинском заштитом.
Медицинско пуномоћје
Још један начин да се пацијент жели поштовати јесте да пацијент има медицинско пуномоћје. Ово означава особу која доноси одлуке у име пацијента у случају да су ментално неспособне или неспособне да доносе одлуку за себе.