Ви и ваш доктор ће желети да одредите један или више циљева лечења - да ли желите да избегнете стицање болести или стања, да трпите симптоме, да су ухваћени од прехладе или грипа, да су развили дијабетес или рак или чак да су се повредили у несрећа или пад. Све ово захтева третмане.
Третмани спадају у четири категорије, на основу њихових потенцијалних исхода:
- Превентивно
- Цуративе
- Управљање болести (укључујући болове)
- Палиативно
Без обзира који циљ ћете изабрати, желели бисте да размотрите предности и слабости сваког приступа третмана. Оно што следи су описи за сваки од циљева третмана ...
Превентивни третман као циљ: избјегавање здравственог проблема прије него што се започне
Као што то подразумева име, превентивни третман је намењен да се не ухвати или стиче или на други начин пати од симптома, стања или обољења. Превентивна брига се назива и профилактичка нега . Неки примери су:
Вакцине: Имамо вакцине за спречавање одређених болести које су посебно изнемогљиве, често током живота или могу изазвати смрт. Вакцине се могу ињектирати, удахнути или прогутати. Када се даје вакцина, имунолошки систем ствара антитела како би касније у животу изложио било какву изложеност болести. Примери укључују: вакцине за детињство за болести као што су богиње или полио, вакцине против болести као што су тетанус или грип који су потребни у било које доба, и вакцине које се користе за специфичне болести које неко старије може добити, као што је хералдика.
Генетика: Са појавом персонализоване медицине и способношћу да прегледају свој генетски код, постоје неки примјери превентивних третмана који се користе за одбрану болести које могу бити резултат нечије биолошке баштине. Пример овакве врсте превентивне његе био би за жену за коју се утврди да има БРЦЦ гене које могу означити одређене облике женских карцинома. Жена која је открила да има БРЦЦ ген може одабрати превентивни третман као што је уклоњена дојка како би се спречио развој рака у тој груди.
Превентивна брига такође може бити део наше свакодневне рутине. Ми брусимо зубе да спречимо пропадање зуба. Једемо одређену храну или избегавамо одренену храну да одржавамо ниво холестерола или да узмемо витамине и додатке за изградњу јаких костију или пијемо сок од наранџе како би спречили прехладе. Носимо шлемове када возимо бицикле како бисмо спречили повреде главе. Ми вежбамо да би наша срца била јака.
Превенција је довољно важна да нас одржи здраво да је америчка реформа здравствене заштите, Закон о приступачној неги, изграђен у могућности да пацијенти добијају десетине превентивних тестова без икаквих трошкова .
Ако спречавање не функционише, можда ће нам бити потребан један од других облика лечења.
Куративни третман као циљ: лечење, лечење или ремонт
У најбољем свету, када нам буде дијагностикован болест или стање, надамо се да ћемо се вратити на 100% нашег здравља. Тај циљ захтева лек или тотално лечење - лековито лечење - и могуће је за многе здравствене проблеме које доживљавамо. Неки примјери лијечења су:
Лекови: Неки лекови имају за циљ уништити корен проблема, као што су антибиотици који убијају бактерије, анти-гљивичне лекове који убијају гљивичне инфекције или антихистаминике који помажу у очвршћивању реакције на алергену. Ови лекови се могу применити, прогутати или убризгати у наше тело.
Хирургија: Хируршки третман покушава да поправи проблем. На пример, неко ко је заменио колено није излечен од проблема са коленом, али сада ће његово ново кољено учинити да се осети излечењем. Дете које се рађају са нежном нечастошћу могу га поправити, али није стварно излечено и може се генетски пренијети касније у животу. За лоше прорезивање коже може се захтевати шавова. Можда постоји ожиљак, али ипак, рез је поправљен и кожа је зацељена. Ови приступи се сматрају куративним.
Сломљене кости могу потпуно да се излече (у суштини су излечене), када се третирају како треба. Понекад се кост треба вратити на своје место. Можда ће бити потребни метални клинови или шипке да би се ојачале теће кости. Дио тела у којем се налази сломљена кост може се морати имобилисати недељама или месецима док се лечи.
Физичке терапије за мишиће и друге делове који су напет или оштећени, физичка терапија може помоћи да се лечи кроз вежбање и кретање.
Време је понекад све ваше лечење захтева док се ваше тело лечи. Није проактиван и захтева стрпљење, али може бити све што је потребно.
Може се покушати лечење, али понекад не успевају. Једном када се одлучи да је лечење немогуће, пацијенти морају научити да реше проблем који остаје.
Управљање болести као циљ: максимизирање дуговечности и квалитета живота
Многе болести и стања не могу се излечити постојећим медицинским третманима. Када се медицински проблем не може излечити или зарастати, онда је циљ да се њиме управља како би се осигурала максимална дуговјечност и квалитет живота пацијента кроз управљање проблемом.
Многе болести и услови који се морају управљати сматрају се хроничним, што значи да трају дуго (више од три месеца, чак и до краја живота) или се понављају изнова и изнова током читавог живота.
Дијабетес је један од примера болести која се води. Када пацијенти управљају својим дијабетесом контролишући ниво шећера у крви и ниво инсулина, они могу да живе веома дуго.
Примери других болести или стања који се морају управљати, често за остатак живота пацијента, су алергије , астма , болести срца, ГЕРД ( гастроезофагеална рефлуксна болест ), артритис и стотине других. Ово укључује болести које могу постати теже док напредују као што су мултипла склероза, лупус, Паркинсонова болест или Алцхајмерова болест . Неки болести рака, попут меланома и простате , сада се сматрају подесним за неке пацијенте.
Неке болести и стања захтевају животни век менаџмента, почев од рођења или раније у животу. Мишићна дистрофија, АДХД (поремећај хиперактивности дефицита) и аутизам су примери.
Један важан аспект управљања болести је његов циљ спречавања развоја друге болести. Људи са дијабетесом су у ризику од развоја проблема срца, нерва или очију, на пример. Ови додатни проблеми називају се коморбидности , што значи да су развијене поред, а понекад и као резултат првобитног проблема. Стога је један циљ управљања болести превентиван - спречавање настанка додатног проблема.
Реч о управљању бола
Иако хронични бол се обично не сматра сопственим условом, често прати друге здравствене проблеме и захтева сопствени облик управљања.
Ово је тешка област медицинске праксе, јер је често извор боли тако тешко одредити. Чак и ако се може утврдити, има толико варијабли најбољих приступа за ослобађање или управљање болом. Од лекова до операција до манипулационих терапија попут кирурктике, акупунктуре или масаже, до биолошких повратака, чак и психолошких приступа, управљање болешћу је јединствено довољно да заслужује сопствено помињање.
Неки облици управљања бола спадају у категорије куративне или палијативне неге.
Палијативна нега за удобност и помоћ
Палијативно збрињавање је пружено пацијентима који имају озбиљну, излучујућу и животну болест. Његов циљ је ублажити симптоме као што су бол и учинити пацијенту пријатним, са мало или без покушаја да се излечи или да се обави болест или стање које изазива неугодност. То је приступ који се бори за људе који су терминално болесни.
Када се успјешно испоручује, палијативно збрињавање може ослободити патњу и за пацијента, а за пацијенте који воле пацијенте који знају пацијента користи се од олакшања.
Палијативно збрињавање се такође може користити за пацијенте који трпе тешке нежељене ефекте из другог третмана. На пример, пацијент са карциномом који пати од мучнине након хемотерапије може добити лек који ће ослободити мучнину. Такав третман се сматра палијативним.
Одбијање третмана и - или избор смрти
Неки пацијенти, када схвате да ниједан од ових циљева не пружа олакшање од својих болова и патње, могу изабрати крајње оснаживање пацијента; то јест, да одлуче да желе да буду заједно са животом завршене. Они више воле да изаберу право на умирање или смрт са достојанством.
Ово је избор пацијената који треба да буду упознати са онима који желе да га узму у обзир. Кључ је да постанемо што више информисани; да постављају сва питања, да науче све што се може научити.
Ево неких почетних информација о неким од предности и слабости , законитости смрти са достојанством , о томе како ће ваша вјерска уверења помоћи у одлучивању, и разне ресурсе који ће вам помоћи да постану информирани.
Оспособљени пацијент разуме различите циљеве лечења и узима их у обзир док ради у партнерству са својим доктором или заједничким стручњаком за доношење одлука како би донио одлуке о лечењу или животу.