Коморбидности могу утицати на то како се лечи артритис
Речи "коморбидност" и "коморбидно стање" су уобичајени медицински изрази. Коморбидитет се односи на једну или више болести или стања које се јављају заједно са другим условима исте особе истовремено.
Услови који се сматрају коморбидитетима често су дуготрајни или хронични услови. Остали термини који се користе наизменично са коморбидитетом укључују коексистирајуће услове, ко-настале услове, мултиморбидитет или вишеструке хроничне услове.
Коморбидитет и артритис
Користећи реуматоидни артритис као примјер, постоје коморбидности повезане са болестима које су неартикуларне манифестације. То су услови који утичу на делове тела, осим зглобова. Ови се обично јављају са већом фреквенцијом него што би се очекивало код нормалне популације.
Ово укључује стања као што су субкутани реуматоидни нодули , васкулитис , неуритис, Сјогренов синдром и Фелтиов синдром. Иако ови услови нису пронађени код свих људи са реуматоидним артритисом, ако постоје, могу утицати на лечење.
Коморбидни услови могу укључивати и болести и стања осим реуматских стања . Може се односити на артритис заједно са дијабетесом , срчаним обољењима или раком . Коморбидности могу довести до развоја анксиозности и депресије, јер се људи суочавају са вишеструким третманима и растућим трошковима који су јој повезани.
Статистике коморбидитета
Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), готово половина одраслих у Сједињеним Државама са артритисом има и најмање једно друго хронично стање.
Док су срчана обољења најчешће, дијабетес, гојазност, висок холестерол и хронични респираторни услови су такође на листи.
ЦДЦ је открио да у Сједињеним Државама:
- 49 одсто одраслих са болестима од срца имало је и артритис.
- 47 одсто одраслих са дијабетесом имало је и артритис.
- 31 одсто одраслих који су гојазни имају артритис.
Зашто је коморбидитет заједнички код артритиса?
Нема конкретног одговора о томе зашто је уобичајено да особе са артритисом имају коморбидности. Шпекулација указује на непроменљиве факторе ризика, као и модификоване факторе ризика који су повезани са артритисом и коморбидитетима. Другим ријечима, оне имају заједничке ствари.
Доба је пример непроменљивог фактора ризика који би био уобичајен код већине коморбидитета. Гојазност и пушење су примери заједничких модификованих фактора ризика. ЦДЦ је нагласио важност преостале физичке активности како би помогао артритису, као и коморбидитету.
Упркос нагласком на преостале активне:
- 1 на 5 особа је физички неактиван с срчаним обољењима или дијабетесом.
- 1 на 3 особе је физички неактиван или са срчаним обољењима или са дијабетесом и сагоревањем артритиса.
Артритис јасно доприноси обради ових других услова.
Опште последице коморбидитета
Опћенито, коморбидитет је везан за погоршање здравствених исхода, потребу за сложенијим лечењем и обољењима и вишим трошковима здравствене заштите.
Није необично да се суочите са управљањем вишеструким хроничним условима. Према извештају, готово 77 одсто трошкова за Медицаре одлази на људе са два или више хроничних стања.
Корисници Медицаре са пет или више услова чине само 11 одсто, али трошкови су готово 41 одсто трошкова.
Још једна тачка коју су истраживачи разматрали, с обзиром на коморбидитет, је хронологија услова. Може бити значајно које се болест десило први. На пример, сазнање да ли је артритис или депресија први развијен може имати импликације у погледу почетка болести, прогнозе и лечења.
Приликом избора опција лијечења за коморбидности, важно је препознати и спријечити третман који је антагонистичан. Коришћење одређеног третмана за једно стање може још више компликовати другу.
Шта можете да урадите
Истраживачи су све више забринути због пораста коморбидитета код људи са артритисом. Како популација САД стара, они разматрају начине ублажавања ефеката лијечења вишеструких хроничних стања.
Третмани за вишеструке услове могу укључивати супротне медицинске савјете, повећане трошкове и дупликативне тестове или негативне ефекте лијекова. Медицинска заједница то препознаје и многи лекари раде на приступу који је усредсређен на пацијента.
Ако имате друге услове заједно са артритисом, обратите се свом лекару и здравственом тиму о начинима за рјешавање проблема са којима се суочавате. Повећање физичке активности, координисање састанака и тестирања лекара и правилно управљање лековима су само неки од сугестија.
Сваки случај је другачији и мада неки људи имају приоритет у погледу њихових различитих здравствених стања, то није најбоља идеја. Препоручује се да радите са својим љекарима како бисте осмислили план здравствене заштите који се односи на ваше цело здравље. Ово може довести до вишег квалитета живота.
Извори:
Центри за контролу и превенцију болести. Коморбидности. Подаци и статистика. Артритис. 2017.
МаЦурди, Бхттацхариа Ј. Изазови у контролисању трошења медицаре: лечење високо комплексних пацијената. Ацумен, ЛЛЦ / Центри за услуге Медицаре и Медицаид. 2014.
Тхеис КА, Бради ТЈ, Хелмицк ЦГ. Нико не умире од старе старости: Координирани приступ коморбидитетима и реуматским болестима. Нега и истраживање артритиса. 2017; 69 (1): 1-4.
Валдерас ЈМ, ет ал. Дефинисање коморбидитета: Импликације за разумевање здравствених и здравствених услуга. Анали породичне медицине. 2009 Јул; 7 (4): 357-363. дои: 10.1370 / афм.983