Системска аутоимуна болест
Сјогренов синдром назван по шведском доктору Хенрику Сјогрену, који га је открио почетком 1900-их година, је аутоимуна , запаљенско обољење које може настати као примарни услов без друге реуматске болести или као секундарно стање заједно са другим реуматским стањем. Око 50% Сјогреновог синдрома се јавља као једино стање.
Остали 50% Сјогреновог синдрома се јавља као секундарно стање, највероватније код реуматоидног артритиса , системског еритематозног лупуса, склеродерме , полимиозитиса или дерматомиозитиса.
Према Фондацији Сјогреновог синдрома, Сјогренов синдром је један од најчешћих аутоимунских стања и погађа чак 4 милиона Американаца. Деведесет одсто пацијената Сјогреновог синдрома су жене. Просечна старост почетка је преко 40 година - али мушкарци, жене и дјеца могу развити Сјогренов синдром у било ком добу.
Узрок
Узрок Сјогреновог синдрома је непознат. Према Америчком колеџу за реуматологију, генетски фактори и вирусне инфекције могу повећати ризик од развоја синдрома. Хормони такође могу бити фактор.
Симптоми
Према Фондацији Сјогреновог синдрома, симптоми могу укључивати:
- Пукнути или боли језик
- Суво, грло грло
- Разлика у укусу или мирису
- Стоматолошко распадање
- Оралне инфекције квасца
- Бол у зглобовима
- Дигестиве диффицултиес
- Сух нос и кожа
- Отицање жлезда око лица
- Вагинална сувоћа
- Умор
- Увећани лимфни чворови
Ретке компликације повезане са Сјогреновим синдромом укључују:
- Исхама на рукама и ногама везаним за васкулитис
- Упала плућа, јетре и бубрега
- Неуролошке компликације доводе до утрнулости, трепетања и слабости
- Лимфом у малом броју пацијената
Дијагноза
Уз симптоме, резултати физичког прегледа и одређени дијагностички тестови помажу у формулисању дијагнозе Сјогреновог синдрома. Ниједан тест не може сам потврдити дијагнозу. Тестови који помажу у формулацији дијагнозе укључују:
- Антинуклеарно антитело (АНА тест) - 70 процената Сјогренових болесника тестирају позитивно за АНА, али антитела може бити присутна иу здравим људима.
- ССА (анти-Ро) и ССБ (анти-Ла) - Антитела типично пронађене код људи са примарним Сјогреновим синдромом. Нису сви Сјогренови болесници тестирани позитивно на ССА и ССБ.
- Реуматоидни фактор - 60 до 70 процената људи са дијагностикованим Сјогреновим синдромом су позитивне за реуматоидни фактор.
- Имуноглобулини - Нормални крвни протеини су повишени у Сјогреновом синдрому.
- Специјални офталмолошки или зубарски тестови могу се наручити како би се проверила ненормална суша или друге абнормалности. Тестови могу укључивати: Сцхирмеров тест за суве очи (доктор ставља папирне траке испод доњих капака и мери влажност на папиру након 5 минута); испитни преглед лима (обавља га офталмолог који користи опрему за увећање и преглед очију, проверу сувоће и упале); бојење са виталним бојама (провера оштећења површине очију); испит уста (лекар провјерава абнормалности и може добити узорак пљувачке за провјеру квалитета); биопсија усана (лекар уклања ситне жлезде из доње усне за микроскопски преглед).
Третман
Лечење Сјогреновог синдрома је различито за сваку особу, зависно од тога на које делове тела су погођени. Иако не постоји лек за Сјогренов синдром, уста, замјене за пљувачке, спрејеви, гелови и жвакање могу ослободити оралне симптоме. Лекови и опције лијечења лијекова за сувим ушима повезаним с Сјогреновим синдромом могу укључивати пљувачке и слузове који стимулишу слуз, као што су:
- Салаген (Пилокарпин хидрохлорид)
- Евокац (Цевимелине ХЦИ)
Вештачке сузе и масти за очи могу помоћи у ублажавању хроничних сувих очију. Лекови и опције лијечења лијекова за суво око повезане са Сјогреновим синдромом могу укључивати:
- Рестасис (Цицлоспорине Опхтхалмиц Емулсион)
- Хидроксипропил целулоза (капи и пелети за очи)
Екстрагландуларни проблеми, као што су бол у зглобовима или болешћу мишићних болова, често се третирају са НСАИДсима (нестероидни антиинфламаторни лекови). Проблеми плућа, бубрега, крвног суда или проблема са нервним системом могу се третирати са:
- Кортикостероиди
- ДМАРДс (антиреуматски лекови који модификују болести) или имуносупресиви
Реч од
Процењује се да је просечно време од појаве симптома до дијагнозе Сјогреновог синдрома више од 6 година. На крају крајева, постоји пуно узрока за суве очи и суво уста које треба искључити. Сува уста и сухе очи су најчешћи симптоми повезани са Сјогреновим синдромом, али симптоми нису искључиви. Одређени лекови узети у другим условима могу изазвати сувоће. Чак и менопауза повезана су са симптомима сувоће. Важно је да не прелазите на закључке јер су суве очи или суха уста. Ако имате ове симптоме, погледајте доктора ради детаљне процене и дијагнозе. Реуматологи управљају пацијентима Сјогреновог синдрома, док стоматолози и лекари за очи могу да третирају специфичне симптоме. Сјогренов синдром је услов за лечење. Уз ефикасан третман, већина људи може добро да живи.
Ми бисмо били ремекси да не спомињемо једноставне лекове за суве очи. Блинкај своје очи да их навлажите. Блинк 5 или 6 пута у минути. Заштитите очи од ветра и гурања. Обавезно користите овлаживач у вашем дому. Избегавајте дим, и избегавајте шминкање очију која може бити иритантна. Слично томе, постоје савети за управљање сухим устима. Жвака без шећера или сисати на безалкохолним тврдим слаткишима. Пијте воду током цијелог дана. Користите балзам за усне како бисте умирили сухе усне.
> Извори:
> О Сјогреновом синдрому. Фондација Сјогреновог синдрома.
> Питања и одговори о Сјогреновом синдрому, НИАМС, Ажурирано септембар 2016.
Уделл, Јамес, МД. Сјогрен-ов синдром . Амерички колеџ реуматологије. Ажурирано март 2017.